Effekt av pupilometerstyrd analgesi på postoperativ smärta (PUPIL_pain)
Effekt av pupilometerstyrd analgesi på postoperativ smärtintensitet och perioperativa komplikationer
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Korea, Republiken av, 42472
- Eugene Kim
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i åldern 20 till 65 år, American Society of Anesthesiologist Physical Status (ASA PS) I till II, planerade för en laparoskopisk kolecystektomi under allmän anestesi
Exklusions kriterier:
- Förekomst av oftalmologiska sjukdomar som Horners syndrom eller Sjögrens sjukdom.
- Förekomst av neurologiska eller metabola sjukdomar
- Läkemedel som kan störa det autonoma nervsystemet (t.ex. b-blockerare, antikolinergika)
- Tidigare missbruk eller psykiatrisk sjukdom med kronisk smärta eller preoperativa smärtstillande medel med pacemaker eller arytmi
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Pupilometer grupp
I denna grupp utförs intraoperativ analgesi med pupilometerstyrd anestesi.
|
Minst 10 minuter efter induktion av anestesi genom målkontrollerad infusion av propofol och remifentanil, registreras baslinjevärden för pupilldiameter före varje kirurgiskt ingrepp. Under operationen justeras målkoncentrationen för propofol-effektstället (Ce) för att upprätthålla det bispektrala indexvärdet (BIS) mellan 40 och 60. Remifentanil Ce anpassas var 5:e minut baserat på förändringar i pupilldiametern. Om pupilldiametern ökas med mer än 30 % jämfört med utgångsvärdet, ökas remifentanilkoncentrationen med 0,5 ng/ml. Om pupilldiametern bibehålls mellan 5 och 30 % förändring jämfört med baslinjen, modifieras inte remifentanil. I ett fall där pupilldiametern minskar med mindre än 5 % förändring av baslinjen, minskas remifentanilkoncentrationen med 0,5 ng/ml. |
|
Aktiv komparator: SPI grupp
I denna grupp utförs intraoperativ analgesi med hjälp av SPI-guidad anestesi
|
Under operationen ska SPI-värdet hållas mellan 20 och 50 genom att ändra infusionshastigheten för remifentanil.
Även om SPI hålls inom målområdet, ökas infusionshastigheten för remifentanil med 0,5 ng/ml om SPI-värdet plötsligt uppstår med mer än 10.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Maximal smärtpoäng bedömd med numerisk betygsskala (NRS) i post-anestesi vårdenhet (PACU)
Tidsram: Under PACU-vistelsen (inom 1 timme efter PACU-intagningen)
|
Patienterna uppmanas att bedöma sin smärta enligt den numeriska betygsskalan (NRS, 0=ingen smärta till 10= extrem smärta tänkbar) var 10:e minut efter PACU-inläggningen.
Maximal smärtpoäng är den högsta NRS under PACU-vistelse.
Högre NRS representerar ett sämre resultat.
|
Under PACU-vistelsen (inom 1 timme efter PACU-intagningen)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Intraoperativ remifentanil konsumtionshastighet
Tidsram: Under operationsperioden (Inom 2 timmar efter anestesiinduktionen)
|
Mängden remifentanil som konsumeras under operationen beräknas med följande ekvation: Total remifentanilkonsumtion (mcg) / patienternas kroppsvikt (kg) / anestesin (min) |
Under operationsperioden (Inom 2 timmar efter anestesiinduktionen)
|
|
Postoperativa biverkningar
Tidsram: Ungefär inom 1 timme efter PACU-intagningen
|
Kontrollera postoperativt illamående och kräkningar, yrsel, desaturation, urinretention, klåda och bradykardi
|
Ungefär inom 1 timme efter PACU-intagningen
|
|
Resterande sedering grad
Tidsram: Ungefär inom 1 timme efter PACU-intagningen
|
Resterande sedering utvärderas av Riker Sedation-Agitation (RSA) Skala var 10:e minut efter PACU-inläggningen.
RSA-skala 4 betyder normal. Om RSA <4 betyder det att patienterna är sövda. Om RSA >5 betyder det att patienterna är upprörda. |
Ungefär inom 1 timme efter PACU-intagningen
|
|
Smärtpoäng bedömd med numerisk betygsskala (NRS) 1 dag efter operationen
Tidsram: 1 dag efter operationen
|
Patienterna uppmanas att bedöma sin smärta enligt den numeriska betygsskalan (NRS, 0=ingen smärta till 10= extrem smärta tänkbar) 1 dag efter operationen.
Högre NRS representerar ett sämre resultat.
|
1 dag efter operationen
|
|
Total smärtstillande förbrukning efter PACU-urladdning
Tidsram: Under 1 dygn efter operationen
|
Kontrollera smärtstillande konsumtionen efter PACU-utsläpp inklusive oral, intramuskulär och intravenös administrering.
|
Under 1 dygn efter operationen
|
|
Intraoperativ propofolkonsumtion
Tidsram: Under operationsperioden (Inom 2 timmar efter anestesiinduktionen)
|
Mängden propofolförbrukning under operationen
|
Under operationsperioden (Inom 2 timmar efter anestesiinduktionen)
|
|
Intraoperativ medelvärde SPI
Tidsram: Ungefär under 2 timmar efter anestesiinduktionen
|
Kontrollera SPI-värdet under hela operationen med hjälp av vital recorder-programmet.
|
Ungefär under 2 timmar efter anestesiinduktionen
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
PACU vistelsetid
Tidsram: Ungefär inom 1 timme efter PACU-intagningen
|
Tidsintervallets varaktighet från PACU-inläggning till utskrivning.
|
Ungefär inom 1 timme efter PACU-intagningen
|
|
Konsumtion av intraoperativ vasopressor eller vasodilator
Tidsram: Under operationsperioden (Inom 2 timmar efter anestesiinduktionen)
|
Mängden efedrin och nikardipin som konsumeras under operationen
|
Under operationsperioden (Inom 2 timmar efter anestesiinduktionen)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- DCMC#6
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Anestesi, general
-
NCT05736510Har inte rekryterat ännuAnestesi, general
-
NCT00559468Avslutad
-
NCT00474617Avslutad
-
NCT00298831Avslutad
-
NCT00591786Avslutad
-
NCT00724932Avslutad
-
NCT02714777AvslutadAnestesi, general
-
NCT00886418Avslutad
-
NCT01199471Avslutad
Kliniska prövningar på Pupilometer guidad anestesi
-
NCT07379944Har inte rekryterat ännuKranskärlssjukdom | Ångest | Hjärtkirurgi | Kirurgisk stressrespons | Postoperativ stress
-
NCT05454111Har inte rekryterat ännuCARTO-Finder guidad ablation kontra multiskalig entropi guidad ablation vid ihållande förmaksflimmerIhållande förmaksflimmer
-
NCT07404124Har inte rekryterat ännuDiabetes mellitus | Diabetisk neuropati | Postoperativ smärtbehandling
-
NCT07228689RekryteringMass lesion | Gastrointestinal neoplasma
-
NCT07222943Har inte rekryterat ännuSmärta | Funktionell dyspepsi | Irritabel tarmsyndrom (IBS) | Gastrointestinala och matsmältningsrubbningar | Buksmärta/besvär | Funktionella buksmärtor | Funktionella gastrointestinala störningar (FGID)
-
NCT05169398RekryteringMalign gallvägsobstruktion
-
NCT07465887Har inte rekryterat ännuPostoperativ smärta | Thoraxkirurgi | Ultraljud guidad | Romboid interkostalblock | Thoraxkirurgi, videoassisterad | Paravertebralt thorakalt block
-
NCT07475780RekryteringÅterkommande paratyroidcancer
-
NCT07286916Rekrytering
-
NCT06272526Har inte rekryterat ännuProblem med psykisk hälsa