Effect van leerlinggestuurde analgesie op postoperatieve pijn (PUPIL_pain)
Effect van leerlinggestuurde analgesie op postoperatieve pijnintensiteit en perioperatieve complicaties
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Korea, republiek van, 42472
- Eugene Kim
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 20 tot 65 jaar, American Society of Anesthesiologist Fysieke status (ASA PS) I tot II, gepland voor een laparoscopische cholecystectomie onder algemene anesthesie
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van oftalmologische aandoeningen zoals het syndroom van Horner of de ziekte van Sjögren.
- Aanwezigheid van neurologische of metabole ziekten
- Geneesmiddelen die het autonome zenuwstelsel kunnen verstoren (bijv. B-blokkers, anticholinergica)
- Geschiedenis van middelenmisbruik of psychiatrische ziekte met chronische pijn of preoperatieve analgetica met pacemaker of aritmie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pupilometer groep
In deze groep wordt intraoperatieve analgesie uitgevoerd met behulp van pupilometergeleide anesthesie.
|
Minstens 10 minuten na de inductie van de anesthesie door middel van een doelgecontroleerd infuus van propofol en remifentanil, worden de uitgangswaarden voor de pupildiameter vastgelegd vóór elke chirurgische ingreep. Tijdens de operatie wordt de doelconcentratie van propofol effect-site (Ce) aangepast om de waarde van de bispectrale index (BIS) tussen 40 en 60 te houden. Remifentanil Ce wordt elke 5 minuten aangepast op basis van de veranderingen van de pupildiameter. Als de pupildiameter met meer dan 30% is toegenomen ten opzichte van de uitgangswaarde, wordt de remifentanilconcentratie verhoogd met 0,5 ng/ml. Als de pupildiameter behouden blijft tussen 5 en 30 % verandering ten opzichte van de uitgangswaarde, wordt remifentanil niet gewijzigd. In het geval dat de pupildiameter kleiner is dan 5% verandering ten opzichte van de uitgangswaarde, wordt de remifentanilconcentratie verlaagd met 0,5 ng/ml. |
|
Actieve vergelijker: SPI-groep
In deze groep wordt intraoperatieve analgesie uitgevoerd met behulp van SPI-geleide anesthesie
|
Tijdens de operatie moet de SPI-waarde tussen de 20 en 50 worden gehouden door de infusiesnelheid van remifentanil te veranderen.
Zelfs als de SPI binnen het doelbereik blijft, wordt de infusiesnelheid van remifentanil met 0,5 ng/ml verhoogd als de SPI-waarde plotseling met meer dan 10 stijgt.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Piekpijnscore beoordeeld door numerieke beoordelingsschaal (NRS) in post-anesthesia care unit (PACU)
Tijdsspanne: Tijdens het PACU-verblijf (binnen 1 uur na de PACU-opname)
|
Patiënten wordt gevraagd om hun pijn te beoordelen volgens de numerieke beoordelingsschaal (NRS, 0 = geen pijn tot 10 = extreme pijn denkbaar) elke 10 minuten na de PACU-opname.
Piekpijnscore is de piek-NRS tijdens PACU-verblijf.
Hogere NRS vertegenwoordigt een slechter resultaat.
|
Tijdens het PACU-verblijf (binnen 1 uur na de PACU-opname)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatief remifentanilverbruik
Tijdsspanne: Tijdens de operatieperiode (binnen 2 uur na de anesthesie-inductie)
|
De hoeveelheid remifentanilconsumptie tijdens de operatie wordt berekend met de volgende vergelijking: Totale remifentanilconsumptie (mcg) / lichaamsgewicht van de patiënten (kg) / duur van de anesthesie (min) |
Tijdens de operatieperiode (binnen 2 uur na de anesthesie-inductie)
|
|
Postoperatieve bijwerkingen
Tijdsspanne: Ongeveer binnen 1 uur na de PACU-opname
|
Controleer de postoperatieve misselijkheid en braken, duizeligheid, desaturatie, urineretentie, jeukgevoel en bradycardie
|
Ongeveer binnen 1 uur na de PACU-opname
|
|
Resterende sedatiegraad
Tijdsspanne: Ongeveer binnen 1 uur na de PACU-opname
|
Resterende sedatie wordt elke 10 minuten na opname in de PACU geëvalueerd door de Riker Sedation-Agitation (RSA)-schaal.
RSA-schaal 4 betekent normaal. Als de RSA <4, betekent dit dat de patiënten verdoofd zijn. Als de RSA >5 is, betekent dit dat de patiënten geagiteerd zijn. |
Ongeveer binnen 1 uur na de PACU-opname
|
|
Pijnscore beoordeeld door numerieke beoordelingsschaal (NRS) 1 dag na de operatie
Tijdsspanne: Op 1 dag na de operatie
|
Patiënten wordt gevraagd hun pijn te beoordelen volgens de numerieke beoordelingsschaal (NRS, 0 = geen pijn tot 10 = extreme pijn denkbaar) 1 dag na de operatie.
Hogere NRS vertegenwoordigt een slechter resultaat.
|
Op 1 dag na de operatie
|
|
Totale analgeticaconsumptie na PACU-ontslag
Tijdsspanne: Gedurende 1 dag na de operatie
|
Controleer het gebruik van analgetica na ontslag uit de PACU, inclusief orale, intramusculaire en intraveneuze toediening.
|
Gedurende 1 dag na de operatie
|
|
Intraoperatief gebruik van propofol
Tijdsspanne: Tijdens de operatieperiode (binnen 2 uur na de anesthesie-inductie)
|
De hoeveelheid propofolverbruik tijdens de operatie
|
Tijdens de operatieperiode (binnen 2 uur na de anesthesie-inductie)
|
|
Intraoperatieve gemiddelde SPI
Tijdsspanne: Ongeveer gedurende 2 uur na de anesthesie-inductie
|
Controleer de SPI-waarde tijdens de operatie met behulp van het programma Vital Recorder.
|
Ongeveer gedurende 2 uur na de anesthesie-inductie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
PACU verblijfstijd
Tijdsspanne: Ongeveer binnen 1 uur na de PACU-opname
|
Duur van het tijdsinterval van PACU-opname tot ontslag.
|
Ongeveer binnen 1 uur na de PACU-opname
|
|
Intraoperatieve consumptie van vasopressoren of vasodilatatoren
Tijdsspanne: Tijdens de operatieperiode (binnen 2 uur na de anesthesie-inductie)
|
De hoeveelheid efedrine- en nicardipineconsumptie tijdens de operatie
|
Tijdens de operatieperiode (binnen 2 uur na de anesthesie-inductie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- DCMC#6
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pupilometer geleide anesthesie
-
NCT02999659OnbekendCerebraal aneurysma | Pupilfunctie, abnormaal
-
NCT03115450VoltooidHartinfarct | Hersenletsel | Ischemische beroerte | Intracraniële bloedingen | Subarachnoïdale bloeding
-
NCT07475793Nog niet aan het werven
-
NCT06664372Nog niet aan het wervenVentriculoperitoneale shunt | Trans Fontanelle VS | Congenitale hydrocephalus
-
NCT07518524Werving
-
NCT02806180OnbekendPatiënten met moeilijke vasculaire toegang.
-
NCT07475780WervingRecidiverend bijschildkliercarcinoom
-
NCT05528133WervingDrievoudige negatieve borstkanker
-
NCT07378319WervingVrouwen met borstkanker
-
NCT07527091WervingLies pijn | Heupgewrichtsaandoeningen