Vliv pupilometrem řízené analgezie na pooperační bolest (PUPIL_pain)
Vliv pupilometrem řízené analgezie na intenzitu pooperační bolesti a perioperační komplikace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Korejská republika, 42472
- Eugene Kim
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 20 až 65 let, Fyzický stav American Society of Anesthesiologist (ASA PS) I až II, u kterých je plánována laparoskopická cholecystektomie v celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- Přítomnost oftalmologických onemocnění, jako je Hornerův syndrom nebo Sjogrenova choroba.
- Přítomnost neurologických nebo metabolických onemocnění
- Léky, které by mohly interferovat s autonomním nervovým systémem (např. b-blokátory, anticholinergika)
- Anamnéza zneužívání návykových látek nebo psychiatrické onemocnění s chronickou bolestí nebo předoperační analgetika s kardiostimulátorem nebo arytmií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pupilometrová skupina
V této skupině se intraoperační analgezie provádí pomocí pupilometrem řízené anestezie.
|
Nejméně 10 minut po indukci anestezie cílově řízenou infuzí propofolu a remifentanilu se před jakýmkoli chirurgickým zákrokem zaznamenají výchozí hodnoty průměru zornice. Během operace se cílová koncentrace propofolu v místě účinku (Ce) upraví tak, aby se hodnota bispektrálního indexu (BIS) udržela mezi 40 a 60. Remifentanil Ce se upravuje každých 5 minut na základě změn průměru zornice. Pokud se průměr zornice zvýší o více než 30 % ve srovnání s výchozí hodnotou, koncentrace remifentanilu se zvýší o 0,5 ng/ml. Pokud je průměr zornice udržován v rozmezí 5 až 30 % změny ve srovnání s výchozí hodnotou, remifentanil se nemění. V případě snížení průměru zornice o méně než 5 % změny výchozí hodnoty se koncentrace remifentanilu sníží o 0,5 ng/ml. |
|
Aktivní komparátor: Skupina SPI
V této skupině se intraoperační analgezie provádí pomocí SPI řízené anestezie
|
Během operace by měla být hodnota SPI udržována mezi 20 a 50 změnou rychlosti infuze remifentanilu.
I když se SPI udrží v cílovém rozmezí, rychlost infuze remifentanilu se zvýší o 0,5 ng/ml v případě, že se hodnota SPI náhle zvýší o více než 10.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Špičkové skóre bolesti hodnocené numerickou hodnotící škálou (NRS) na jednotce poanesteziologické péče (PACU)
Časové okno: Během pobytu PACU (do 1 hodiny po přijetí PACU)
|
Pacienti jsou požádáni, aby hodnotili svou bolest podle číselné hodnotící stupnice (NRS, 0 = žádná bolest až 10 = extrémní bolest, kterou si lze představit) každých 10 minut po přijetí PACU.
Vrcholové skóre bolesti je vrchol NRS během pobytu v PACU.
Vyšší NRS představuje horší výsledek.
|
Během pobytu PACU (do 1 hodiny po přijetí PACU)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra intraoperační spotřeby remifentanilu
Časové okno: Během operace (do 2 hodin po úvodu do anestezie)
|
Množství spotřeby remifentanilu během operace se vypočítá podle následující rovnice: Celková spotřeba remifentanilu (mcg) / tělesná hmotnost pacientů (kg) / délka anestezie (min) |
Během operace (do 2 hodin po úvodu do anestezie)
|
|
Pooperační nežádoucí příhody
Časové okno: Přibližně do 1 hodiny po přijetí PACU
|
Zkontrolujte pooperační nevolnost a zvracení, závratě, desaturaci, retenci moči, pocit svědění a bradykardii
|
Přibližně do 1 hodiny po přijetí PACU
|
|
Stupeň zbytkové sedace
Časové okno: Přibližně do 1 hodiny po přijetí PACU
|
Zbytková sedace je hodnocena pomocí Rikerovy škály sedace-agitace (RSA) každých 10 minut po přijetí PACU.
Stupnice RSA 4 znamená normální. Pokud je RSA <4, znamená to, že pacienti jsou sedováni. Pokud je RSA >5, znamená to, že pacienti jsou rozrušení. |
Přibližně do 1 hodiny po přijetí PACU
|
|
Skóre bolesti hodnocené numerickou hodnotící škálou (NRS) 1 den po operaci
Časové okno: 1 den po operaci
|
Pacienti jsou požádáni, aby hodnotili svou bolest podle číselné hodnotící stupnice (NRS, 0 = žádná bolest až 10 = extrémní bolest, kterou si lze představit) 1 den po operaci.
Vyšší NRS představuje horší výsledek.
|
1 den po operaci
|
|
Celková spotřeba analgetika po propuštění PACU
Časové okno: Během 1 dne po operaci
|
Zkontrolujte spotřebu analgetik po propuštění PACU včetně perorálního, intramuskulárního a intravenózního podání.
|
Během 1 dne po operaci
|
|
Intraoperační spotřeba propofolu
Časové okno: Během operace (do 2 hodin po úvodu do anestezie)
|
Množství spotřebovaného propofolu během operace
|
Během operace (do 2 hodin po úvodu do anestezie)
|
|
Intraoperační průměr SPI
Časové okno: Přibližně během 2 hodin po úvodu do anestezie
|
Během operace kontrolujte hodnotu SPI pomocí programu pro záznam vitálních funkcí.
|
Přibližně během 2 hodin po úvodu do anestezie
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba pobytu PACU
Časové okno: Přibližně do 1 hodiny po přijetí PACU
|
Doba trvání časového intervalu od přijetí PACU do propuštění.
|
Přibližně do 1 hodiny po přijetí PACU
|
|
Intraoperační spotřeba vazopresorů nebo vazodilatátorů
Časové okno: Během operace (do 2 hodin po úvodu do anestezie)
|
Množství spotřebovaného efedrinu a nikardipinu během operace
|
Během operace (do 2 hodin po úvodu do anestezie)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DCMC#6
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pupilometricky řízená anestezie
-
NCT06642896Nábor
-
NCT04078113Aktivní, ne nábor
-
NCT02999659NeznámýMozkové aneuryzma | Funkce zornic, Abnormální
-
NCT02526693Dokončeno
-
NCT03115450DokončenoMrtvice | Poranění mozku | Cévní mozková příhoda | Intrakraniální krvácení | Subarachnoidální krvácení
-
NCT04954430DokončenoDuševní únava | Únava záchranářů
-
NCT03304314Nábor
-
NCT06144151Nábor
-
NCT05110820DokončenoOtrava oxidem uhelnatým
-
NCT03267979Dokončeno