Wpływ analgezji kierowanej Pupilometrem na ból pooperacyjny (PUPIL_pain)
Wpływ analgezji pod kontrolą Pupilometru na natężenie bólu pooperacyjnego i powikłania okołooperacyjne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Nam-gu
-
Daegu, Nam-gu, Republika Korei, 42472
- Eugene Kim
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 20 do 65 lat, Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne Stan fizyczny (ASA PS) I do II, zakwalifikowani do cholecystektomii laparoskopowej w znieczuleniu ogólnym
Kryteria wyłączenia:
- Obecność chorób okulistycznych, takich jak zespół Hornera lub choroba Sjögrena.
- Obecność chorób neurologicznych lub metabolicznych
- Leki, które mogą wpływać na autonomiczny układ nerwowy (np. b-adrenolityki, leki antycholinergiczne)
- Historia nadużywania substancji lub chorób psychicznych z przewlekłym bólem lub przedoperacyjnymi lekami przeciwbólowymi z rozrusznikiem serca lub arytmią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa źrenic
W tej grupie analgezja śródoperacyjna wykonywana jest w znieczuleniu pod kontrolą pupilometru.
|
Co najmniej 10 minut po indukcji znieczulenia za pomocą wlewu propofolu i remifentanylu w kontrolowanym celu, przed jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym odnotowuje się wartości wyjściowe średnicy źrenicy. Podczas operacji docelowe stężenie propofolu w miejscu działania (Ce) jest dostosowywane tak, aby utrzymać wartość wskaźnika bispektralnego (BIS) między 40 a 60. Remifentanyl Ce jest dostosowywany co 5 minut w oparciu o zmiany średnicy źrenicy. Jeśli średnica źrenicy zwiększy się o więcej niż 30% w porównaniu z wartością wyjściową, stężenie remifentanylu zwiększa się o 0,5 ng/ml. Jeśli średnica źrenicy utrzymuje się w zakresie od 5 do 30% zmiany w porównaniu z wartością wyjściową, remifentanyl nie ulega zmianie. W przypadku zmniejszenia średnicy źrenicy o mniej niż 5% zmiany w stosunku do wartości wyjściowej, stężenie remifentanylu zmniejsza się o 0,5 ng/ml. |
|
Aktywny komparator: Grupa SPI
W tej grupie analgezja śródoperacyjna wykonywana jest w znieczuleniu pod kontrolą SPI
|
Podczas operacji należy utrzymywać wartość SPI w zakresie od 20 do 50, zmieniając szybkość wlewu remifentanylu.
Nawet jeśli SPI utrzymuje się w docelowym zakresie, szybkość infuzji remifentanylu zwiększa się o 0,5 ng/ml w przypadku nagłego wzrostu wartości SPI o więcej niż 10.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szczytowa ocena bólu oceniana za pomocą numerycznej skali oceny (NRS) na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU)
Ramy czasowe: Podczas pobytu w PACU (w ciągu 1 godziny po przyjęciu do PACU)
|
Pacjenci proszeni są o ocenę bólu zgodnie z numeryczną skalą oceny (NRS, 0 = brak bólu do 10 = skrajny ból, jaki można sobie wyobrazić) co 10 minut po przyjęciu do PACU.
Szczytowa ocena bólu to szczytowa wartość NRS podczas pobytu na PACU.
Wyższy NRS oznacza gorszy wynik.
|
Podczas pobytu w PACU (w ciągu 1 godziny po przyjęciu do PACU)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śródoperacyjny wskaźnik zużycia remifentanylu
Ramy czasowe: W okresie operacji (w ciągu 2 godzin po indukcji znieczulenia)
|
Wielkość zużycia remifentanylu podczas operacji oblicza się według następującego wzoru: Całkowite zużycie remifentanylu (mcg) / masa ciała pacjentów (kg) / czas trwania znieczulenia (min) |
W okresie operacji (w ciągu 2 godzin po indukcji znieczulenia)
|
|
Pooperacyjne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Około 1 godziny po przyjęciu do PACU
|
Sprawdź pooperacyjne nudności i wymioty, zawroty głowy, desaturację, zatrzymanie moczu, uczucie swędzenia i bradykardię
|
Około 1 godziny po przyjęciu do PACU
|
|
Pozostały stopień sedacji
Ramy czasowe: Około 1 godziny po przyjęciu do PACU
|
Pozostałą sedację ocenia się za pomocą skali Riker Sedation-Agitation (RSA) co 10 minut po przyjęciu do PACU.
Skala RSA 4 oznacza normalny. Jeśli RSA <4, oznacza to, że pacjenci są uspokojeni. Jeżeli RSA >5 oznacza to, że pacjenci są pobudzeni. |
Około 1 godziny po przyjęciu do PACU
|
|
Ocena bólu w numerycznej skali oceny (NRS) 1 dzień po operacji
Ramy czasowe: W 1 dzień po operacji
|
Pacjenci proszeni są o ocenę bólu zgodnie z numeryczną skalą oceny (NRS, 0 = brak bólu do 10 = skrajny ból, jaki można sobie wyobrazić) 1 dzień po operacji.
Wyższy NRS oznacza gorszy wynik.
|
W 1 dzień po operacji
|
|
Całkowite zużycie leków przeciwbólowych po wypisie z PACU
Ramy czasowe: W ciągu 1 dnia po operacji
|
Sprawdź zużycie środka przeciwbólowego po wypisie z PACU, w tym podanie doustne, domięśniowe i dożylne.
|
W ciągu 1 dnia po operacji
|
|
Śródoperacyjne spożycie propofolu
Ramy czasowe: W okresie operacji (w ciągu 2 godzin po indukcji znieczulenia)
|
Wielkość zużycia propofolu podczas operacji
|
W okresie operacji (w ciągu 2 godzin po indukcji znieczulenia)
|
|
Śródoperacyjny średni SPI
Ramy czasowe: Około 2 godziny po indukcji znieczulenia
|
Sprawdzaj wartość SPI podczas całej operacji za pomocą programu rejestratora parametrów życiowych.
|
Około 2 godziny po indukcji znieczulenia
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pobytu PACU
Ramy czasowe: Około 1 godziny po przyjęciu do PACU
|
Czas trwania przedziału czasowego od przyjęcia do PACU do wypisu.
|
Około 1 godziny po przyjęciu do PACU
|
|
Śródoperacyjne spożycie wazopresora lub środka rozszerzającego naczynia krwionośne
Ramy czasowe: W okresie operacji (w ciągu 2 godzin po indukcji znieczulenia)
|
Wielkość spożycia efedryny i nikardypiny podczas operacji
|
W okresie operacji (w ciągu 2 godzin po indukcji znieczulenia)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Larson MD, Behrends M. Portable infrared pupillometry: a review. Anesth Analg. 2015 Jun;120(6):1242-53. doi: 10.1213/ANE.0000000000000314.
- Huybrechts I, Barvais L, Ducart A, Engelman E, Schmartz D, Koch M. Assessment of thoracic epidural analgesia during general anesthesia using pupillary reflex dilation: a preliminary study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006 Oct;20(5):664-7. doi: 10.1053/j.jvca.2006.04.004. Epub 2006 Aug 8.
- Sabourdin N, Barrois J, Louvet N, Rigouzzo A, Guye ML, Dadure C, Constant I. Pupillometry-guided Intraoperative Remifentanil Administration versus Standard Practice Influences Opioid Use: A Randomized Study. Anesthesiology. 2017 Aug;127(2):284-292. doi: 10.1097/ALN.0000000000001705.
- Neice AE, Behrends M, Bokoch MP, Seligman KM, Conrad NM, Larson MD. Prediction of Opioid Analgesic Efficacy by Measurement of Pupillary Unrest. Anesth Analg. 2017 Mar;124(3):915-921. doi: 10.1213/ANE.0000000000001728.
- Ledowski T, Burke J, Hruby J. Surgical pleth index: prediction of postoperative pain and influence of arousal. Br J Anaesth. 2016 Sep;117(3):371-4. doi: 10.1093/bja/aew226.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DCMC#6
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Znieczulenie pod kontrolą źrenicy
-
NCT06412575ZakończonyRak żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego (g/Gej).
-
NCT03586336RekrutacyjnyNiewydolność serca; Z dekompensacją
-
NCT07525128Aktywny, nie rekrutującyAugmentacja kości | Sterowana regeneracja kości
-
NCT07308860Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06664372Jeszcze nie rekrutacjaZastawka komorowo-otrzewnowa | Trans Fontanelle USA | Wrodzone wodogłowie
-
NCT03339895Zakończony
-
NCT07527091RekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowego
-
NCT07532915Rekrutacyjny
-
NCT07512258Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07330206Zakończony