- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00000796
Prospektív tanulmány a több gyógyszerrel szembeni rezisztenciáról és kísérleti tanulmány a levofloxacin biztonságosságáról és klinikai és mikrobiológiai válaszáról más antimikobakteriális gyógyszerekkel kombinálva HIV-fertőzött betegek multirezisztens tüdőtuberkulózisának (MDRTB) kezelésére.
A multirezisztens tüdőtuberkulózis (MDRTB) előfordulásával összefüggő demográfiai, viselkedési, klinikai és földrajzi kockázati tényezők meghatározása. A hierarchikus listából kiválasztott, levofloxacint tartalmazó többszörös gyógyszeres kezelésekkel kezelt MDRTB-betegek klinikai és mikrobiológiai válaszainak és általános túlélésének értékelése. A 94. 09. 28-i módosítás értelmében annak felmérésére, hogy a sikertelenséget vagy visszaesést mutató betegek perzisztens vagy visszatérő pozitív köpettenyészetei ugyanazon törzsnek vagy egy új törzzsel való újrafertőződésnek tulajdoníthatók-e.
A tbc-s betegek körében a Mycobacterium tuberculosis antimycobacterium-rezisztens törzseinek megjelenése miatt megnövekedett a progresszív betegség előfordulása. Az MDRTB magas kockázatának kitett betegek azonosításának elmulasztása növeli a kezelés sikertelenségének és a további terápiás szerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának kockázatát. Az MDRTB-ben szenvedő betegek túlélésének javítására irányuló erőfeszítések az MDRTB megszerzésének kockázatának értékelésére és a gyógyszerérzékenységi minták időben történő azonosítására szolgáló fejlettebb módszerektől függenek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A tbc-s betegek körében a Mycobacterium tuberculosis antimycobacterium-rezisztens törzseinek megjelenése miatt megnövekedett a progresszív betegség előfordulása. Az MDRTB magas kockázatának kitett betegek azonosításának elmulasztása növeli a kezelés sikertelenségének és a további terápiás szerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának kockázatát. Az MDRTB-ben szenvedő betegek túlélésének javítására irányuló erőfeszítések az MDRTB megszerzésének kockázatának értékelésére és a gyógyszerérzékenységi minták időben történő azonosítására szolgáló fejlettebb módszerektől függenek.
A betegeknek kérdéseket tesznek fel, hogy meghatározzák azokat az epidemiológiai tényezőket, amelyek előre jelezhetik az MDRTB-t. Azokat a betegeket, akikről megállapították, hogy alacsony az MDRTB kockázata, egy másik TB kezelési protokollra (ACTG 222) utalják be, ha szükséges. Az elsődleges vagy szerzett MDRTB-re gyanús, illetve a megerősített MDRTB-ben szenvedő betegeknek egy hierarchikusan rendezett gyógyszerlistából egy anti-TB terápiát ajánlanak fel, a páciens rezisztencia státusza alapján (gyanús elsődleges MDRTB, szerzett MDRTB gyanúja vagy megerősített MDRTB). . A hierarchikus lista a következő: izoniazid, rifampin, etambutol, sztreptomicin, levofloxacin, etionamid, cikloszerin, kapreomicin, aminoszalicilsav és klofazimin. A kezelést naponta kell alkalmazni legalább 6 hónapig, majd szakaszos ütemezésben a klinikus belátása szerint. Azok a betegek, akiknél igazolt MDRTB (amely legalább izoniaziddal és rifampinnal szembeni ismert rezisztenciaként definiálható a vizsgálatba való belépés előtt 6 hónapon belül), legalább 18 hónapos kezelésben részesül a köpettenyészet konverzióját követően. A nyomon követést 8 héten keresztül 4 hetente, majd 8 hetente végezzük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- Cook County Hosp
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Hosp
-
-
New York
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Montefiore Drug Treatment Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Montefiore Family Health Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Samaritan Village Inc / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- North Central Bronx Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10456
- Bronx Lebanon Hosp Ctr
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10461
- Comprehensive Health Care Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 112032098
- SUNY / Health Sciences Ctr at Brooklyn
-
Brooklyn, New York, Egyesült Államok, 112032098
- Interfaith Med Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10011
- Clinical Directors Network of Region II
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10037
- Harlem AIDS Treatment Group / Harlem Hosp Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 100323784
- Columbia Presbyterian Med Ctr
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10019
- Saint Clare's Hosp and Health Ctr
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Befogadási kritériumok
A betegeknek rendelkezniük kell:
- A HIV-fertőzés munkadiagnózisa.
- A pulmonalis TB munkadiagnózisa.
A 94/08/02/2010 módosítás értelmében azok a betegek, akiknek MDRTB-je megerősített, vagy a kiinduláskor ismerten érzékenyek a jelenlegi epizódra, nem jogosultak csak az epidemiológiai vizsgálatra.
KEZELÉSI PILOTAHOZ:
- Pozitív köpet AFB kenet (vagy pozitív köpettenyészet TB-re a vizsgálatba lépést megelőző 6 hónapon belül).
- A gyanús elsődleges, a szerzett gyanúsított és/VAGY megerősített MDRTB értékelése.
- A várható élettartam legalább 2 hét.
- Gyanús MDRTB életkora >= 18 év. Életkor >= 13 év igazolt MDRTB esetén.
Kizárási kritériumok
Együtt létező állapot:
A következő tünetekkel vagy állapotokkal rendelkező betegek kizárásra kerülnek:
- Kinolonokkal szembeni ismert túlérzékenység vagy rezisztencia.
- Egyéb rendellenességek vagy állapotok, amelyekre a vizsgált gyógyszerek ellenjavallt.
Előzetes gyógyszeres kezelés:
Kizárva:
- Több mint 6 hét teljes terápia a vizsgálatba való belépés előtti 3 hónapon belül, három vagy több, az izolátumok ellen hatásos gyógyszerrel. (A 94/08/02/94 módosítás értelmében az ACTG 222/CPCRA 019 protokollban szereplő, MDRTB-ben szenvedő betegek jogosultak ebbe a vizsgálatba való visszatérésre, függetlenül az ACTG 222/CPCRA 019-es kezelés időtartamától.)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Telzak E
- Tanulmányi szék: Benson C
- Tanulmányi szék: Sepkowitz K
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Telzak EE, Chirgwin K, Nelson E, Matts J, Benson C, Sepkowitz K, Perlman D, El-Sadr W. Predictors for multidrug-resistant tuberculosis (MDRTB) among HIV-infected patients and response to specific MDRTB drug regimens. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:184 (abstract no 647)
- Telzak EE, Chirgwin KD, Nelson ET, Matts JP, Sepkowitz KA, Benson CA, Perlman DC, El-Sadr WM. Predictors for multidrug-resistant tuberculosis among HIV-infected patients and response to specific drug regimens. Terry Beirn Community Programs for Clinical Research on AIDS (CPCRA) and the AIDS Clinical Trials Group (ACTG), National Institutes for Health. Int J Tuberc Lung Dis. 1999 Apr;3(4):337-43.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
- Gyógyszeres terápia, kombináció
- Szerzett immunhiányos szindróma
- AIDS-szel kapcsolatos opportunista fertőzések
- Cikloserin
- Etambutol
- Izoniazid
- Rifampin
- Amikacin
- Piridoxin
- Gyógyszerrezisztencia, mikrobiális
- Tuberkulózis, tüdőgyulladás
- Ofloxacin
- Klofazimin
- Pirazinamid
- Sztreptomicin
- Kapreomicin-szulfát
- Ethionamid
- Aminosalicilsavak
- p-aminoszalicilsav
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Actinomycetales fertőzések
- Mycobacterium fertőzések
- Tuberkulózis
- Tuberkulózis, tüdőgyulladás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Mikrotápanyagok
- Hipolipidemiás szerek
- Lipidszabályozó szerek
- Antibakteriális szerek
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- Leprosztatikus szerek
- Fehérjeszintézis gátlók
- Citokróm P-450 enziminduktorok
- Vitaminok
- Citokróm P-450 CYP3A induktorok
- B-vitamin komplex
- Antituberkuláris szerek
- Antibiotikumok, tuberkulózis elleni szerek
- Citokróm P-450 CYP2B6 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C8 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C19 induktorok
- Citokróm P-450 CYP2C9 induktorok
- Citokróm P-450 CYP1A2 inhibitorok
- Fertőzésgátló szerek, vizelet
- Vese szerek
- Zsírsav szintézis gátlók
- Rifampin
- Levofloxacin
- Cikloserin
- Amikacin
- B 6 vitamin
- Piridoxin
- Izoniazid
- Pirazinamid
- Etambutol
- Klofazimin
- Aminosalicilsav
- Sztreptomicin
- Ethionamid
- Kapreomicin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ACTG 238
- 11215 (IKTATÓ HIVATAL: DAIDS ES Registry Number)
- CPCRA 026
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Etambutol-hidroklorid
-
Wits Health Consortium (Pty) LtdUniversity of Cape Town; Perinatal HIV Research Unit of the University of the Witswatersrand és más munkatársakAktív, nem toborzóTuberkulózis | Több gyógyszerrezisztens tuberkulózis | Rifampicin rezisztens tuberkulózis | Kifejezetten gyógyszerrezisztens tuberkulózis | XDR-TB előttDél-Afrika
-
Vanderbilt UniversityBefejezve