A D-vitamin pótlásának hatása az urolithiasisban szenvedő betegeknél

Az elmúlt évben a D-vitaminnal kapcsolatos klinikai vizsgálatok megerősítették a D-vitamin-hiány világszerte előforduló előfordulását. A közelmúltban a kutatók 80%-os D-vitamin-hiány/elégtelenség előfordulását észlelték a felsőfokú kőklinikánkon jelentkező betegeknél. Az irodalomban azonban nincs adat a D-vitamin pótlás biztonságosságáról ebben a rendkívül specializált betegcsoportban. Következésképpen a klinikusok aggódnak a D-vitamin pótlása miatt ezeknél a betegeknél, mert félnek a hypercalciuria és a kőképződés fokozott kockázatától.

Ennek a tanulmánynak a célja a D-vitamin-pótlás hatásának meghatározása a harmadlagos kőklinikán jelentkező betegeknél a 24 órás vizeletgyűjtési paraméterek változása és a másodlagos kőképződés tekintetében. Nyolcvanhat alkalmas beteg 25-(OH)D-hiányban vagy -elégtelenségben (szérumszintként definiálva)

A jogosult betegeket véletlenszerűen 2 egyenlő csoportba osztják attól függően, hogy kapnak-e D-vitamin pótlást vagy sem. A véletlenszerűsítést számítógépes véletlenszám-generátor segítségével hajtják végre. A betegek heti kétszer 10 000 NE D3-vitamin tablettát kapnak 8 héten keresztül, majd napi 1 000 NE fenntartó adagot kapnak 21 hónapon keresztül. Minden beteget teljes anamnézisnek és klinikai vizsgálatnak, vizeletvizsgálatnak és szükség esetén tenyésztésre, májfunkciós teszteknek, karbamid- és kreatininvizsgálatnak, ionizált normalizált kalcium-, foszfát-, magnézium-, húgysav-, kálium-, PTH-, TSH- és D-vitamin mindkét formának vetik alá. 25(OH)D és 1, 25 (OH)2D], alacsony dózisú CT-vizsgálat a kőmentes állapot megerősítésére és a kiindulási csontsűrűség vizsgálata, valamint a metabolikus kőfeldolgozás, amely kőelemzésből és két 24 órás vizeletgyűjtésből áll a térfogat kiszámításához , ozmolalitás, pH, kreatinin, karbamid, kalcium, foszfát, klorid, magnézium, nátrium, kálium, oxalát, citrát, húgysav és mennyiségi cisztin. Hasonló nyomon követési intézkedésekre 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos korban kerül sor. A vizsgálat végén megismétlik az alacsony dózisú CT-vizsgálatot és a csontsűrűség-vizsgálatokat.

Az adatokat a kereskedelemben kapható SPSS szoftver 17-es verziójával gyűjtik és táblázatosítják (SPSSSInc, Chicago, IL, USA). A leíró statisztikákat a paraméteres változók százalékában, gyakoriságában, átlagaiban és szórásaiban, a nem paraméteres változók esetében pedig interkvartilis tartományokkal mediánban mutatjuk be. A két csoport közötti különbségeket a Fisher-féle egzakt teszttel hasonlítjuk össze a kategorikus adatokra és a Student-féle t-teszttel a folytonos változókra. Ezen túlmenően több mint 2 változó kölcsönhatását elemzik többváltozós logisztikai regresszió segítségével. A toborzás szezonjának a szérum 25(OH)D-re és változásaira gyakorolt ​​hatását többváltozós kovarianciaanalízis (ANCOVA) segítségével értékeljük ki, ahol a kétirányú p-értékek kisebbek, mint 0,05, ami statisztikai szignifikancia. A hiperkalciuriáig vagy a kőképződésig eltelt időt c túlélési elemzési technikával elemzik, és a 2 csoport összehasonlítását log-rank teszttel.