- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01557504
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekgyógyászati résztvevők farmakokinetikáját és az MK-0431A XR tabletta lenyelésének képességét vizsgáló tanulmány (MK-0431A-296)
2020. október 6. frissítette: Merck Sharp & Dohme LLC
A 2-es típusú cukorbetegek farmakokinetikáját és az MK-0431A XR tabletta lenyelési képességét vizsgáló tanulmány
A tanulmány célja a következők felmérése:
- két szitagliptin 50 mg/metformin 1000 mg XR tabletta biztonságossága és tolerálhatósága 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenvedő, 10 és 17 év közötti gyermekeknél
- a T2DM-ben szenvedő, 10 és 17 év közötti gyermekek azon képessége, hogy lenyeljenek két szitagliptin 50 mg/metformin 1000 mg XR tablettát vagy két megfelelő placebo tablettát (kivéve a jelölést)
- a szitagliptin és a metformin farmakokinetikája két 50 mg/metformin 1000 mg-os XR tabletta beadását követően 10-17 éves, T2DM-ben szenvedő gyermekeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
25
Fázis
- 1. fázis
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
10 év (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A reproduktív potenciállal rendelkező nő nem lehet terhes, és beleegyezik abba, hogy két elfogadható fogamzásgátlási módszert alkalmaz (és/vagy partnere használja).
- Az American Diabetes Association kritériumai szerint diagnosztizált T2DM
- Nincs klinikailag jelentős eltérés az elektrokardiogramon
- Nincsenek klinikai vagy laboratóriumi bizonyítékok az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisára
- Nemdohányzó
Kizárási kritériumok:
- Szellemi vagy jogi cselekvőképtelenség
- A becsült kreatinin-clearance 80 ml/perc vagy alacsonyabb
- A kórtörténetben előfordult stroke, krónikus görcsrohamok vagy súlyos neurológiai rendellenesség
- Klinikailag jelentős endokrin, gyomor-bélrendszeri, szív- és érrendszeri, hematológiai, máj-, immunológiai, vese-, légzőszervi vagy húgyúti rendellenességek vagy betegségek
- Neoplasztikus betegség története
- A vizsgálati gyógyszer első adagja előtt körülbelül 2 héttel a vizsgálat utáni látogatásig nem tud tartózkodni semmilyen gyógyszer alkalmazásától, vagy nem számít annak alkalmazására (a metformin és a pajzsmirigyhormon kivételével)
- Alkoholt fogyaszt, vagy túlzott mennyiségű kávét, teát, kólát vagy más koffeintartalmú italt fogyaszt
- Műtéten esett át, 1 egység vért adott vagy elvesztett, vagy részt vett egy másik vizsgálatban az elmúlt 4 hétben
- Többszörös és/vagy súlyos allergia a kórtörténetében, vagy anafilaxiás reakciója vagy jelentős intoleranciája volt vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel vagy élelmiszerekkel szemben
- Jelenleg rendszeres fogyasztó (beleértve a tiltott kábítószereket is), vagy korábban kábítószerrel (beleértve az alkoholt is) visszaél
- Laktóz intolerancia
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Sitagliptin/metformin XR, majd placebo
1. nap (1. időszak): a résztvevők egyszeri adagot, két szitagliptin/metformin XR tablettát kapnak alacsony vagy közepes zsírtartalmú étkezés (reggeli) mellé.
2-4. nap (1. periódus): a résztvevők egyetlen adagot kapnak, két egyező placebo tablettából.
5-9. nap (2. periódus): a résztvevők egyszeri adagot, két megfelelő placebo tablettát kapnak az esti étkezés mellé.
|
Azonnali felszabadulású szitagliptin 50 mg és elnyújtott hatóanyag-leadású (XR) metformin 1000 mg (teljes napi adag, 100 mg szitagliptin és 2000 mg metformin XR) fix dózisú kombinációs tabletta.
Más nevek:
A placebó és a szitagliptin és metformin fix dózisú kombinációs tabletta kombinációja.
A megfelelő placebo tabletták ugyanolyan méretűek, formájúak és színűek, mint az aktív termék, de nem tartalmaznak semmilyen jelölést.
A metformin egyidejű alkalmazása megengedett a vizsgálat során, feltéve, hogy a résztvevő stabil metformin dózist kapott legalább 12 hétig a vizsgálati gyógyszer adagolása előtt.
A metformin beadását 24 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt és az adagolás után 24 órával felfüggesztik.
A pajzsmirigyhormon (pl. levotiroxin) egyidejű alkalmazása megengedett a vizsgálat során, feltéve, hogy a résztvevő legalább 12 hétig stabil adagot kapott a vizsgálati gyógyszer beadása előtt, és euthyreoid állapotban van, amint azt a vizsgálat előtti pajzsmirigy-stimuláló hormonteszt dokumentálta.
A pajzsmirigyhormon beadását 24 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt és az adagolás után 24 órával vissza kell tartani.
|
Placebo Comparator: Csak placebo
1-4. nap (1. periódus): a résztvevők egyszeri adagot kapnak, két megfelelő placebo tablettából.
5-9. nap (2. periódus): a résztvevők egyszeri adagot, két megfelelő placebo tablettát kapnak az esti étkezés mellé.
|
A placebó és a szitagliptin és metformin fix dózisú kombinációs tabletta kombinációja.
A megfelelő placebo tabletták ugyanolyan méretűek, formájúak és színűek, mint az aktív termék, de nem tartalmaznak semmilyen jelölést.
A metformin egyidejű alkalmazása megengedett a vizsgálat során, feltéve, hogy a résztvevő stabil metformin dózist kapott legalább 12 hétig a vizsgálati gyógyszer adagolása előtt.
A metformin beadását 24 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt és az adagolás után 24 órával felfüggesztik.
A pajzsmirigyhormon (pl. levotiroxin) egyidejű alkalmazása megengedett a vizsgálat során, feltéve, hogy a résztvevő legalább 12 hétig stabil adagot kapott a vizsgálati gyógyszer beadása előtt, és euthyreoid állapotban van, amint azt a vizsgálat előtti pajzsmirigy-stimuláló hormonteszt dokumentálta.
A pajzsmirigyhormon beadását 24 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt és az adagolás után 24 órával vissza kell tartani.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Azon résztvevők száma, akik sikeresen lenyelték a vizsgálati gyógyszert (Med) a 2. napon
Időkeret: 2. nap
|
A nyelési képesség kérdőívét a 2. napon töltötték ki, miután a résztvevő két megfelelő placebo tablettát kapott (kivéve a jelölést), miután 10 és 17 év közötti gyermekkorú résztvevőknél egy alacsony vagy közepes zsírtartalmú ételt fogyasztottak.
A kérdőív öt részből állt: csak segítséggel tudta lenyelni a vizsgálati gyógyszert, könnyen elkezdhető a vizsgálati gyógyszer lenyelése, könnyen lenyelhető, úgy érezte, hogy a vizsgálati gyógyszer elakadt a torkon, és többször kellett lenyelnie a vizsgálati gyógyszert.
Jelentjük azoknak a résztvevőknek a számát, akik határozottan egyetértettek vagy egyetértettek mind az öt részben.
|
2. nap
|
Azon résztvevők száma, akik sikeresen lenyelték a Study Medet a 4. napon
Időkeret: 4. nap
|
A nyelési képesség kérdőívét a 4. napon töltötték ki, miután a résztvevő két megfelelő placebo tablettát kapott (kivéve a jelölést), miután 10-17 éves gyermekkorú résztvevőknél egy alacsony vagy közepes zsírtartalmú ételt fogyasztottak.
A kérdőív öt részből állt: csak segítséggel tudta lenyelni a vizsgálati gyógyszert, könnyen elkezdhető a vizsgálati gyógyszer lenyelése, könnyen lenyelhető, úgy érezte, hogy a vizsgálati gyógyszer elakadt a torkon, és többször kellett lenyelnie a vizsgálati gyógyszert.
Jelentjük azoknak a résztvevőknek a számát, akik határozottan egyetértettek vagy egyetértettek mind az öt részben.
|
4. nap
|
Azon résztvevők száma, akik sikeresen lenyelték a Study Medet a 6. napon
Időkeret: 6. nap
|
A nyelési képesség kérdőívét a 6. napon töltötték ki, miután a résztvevő két megfelelő placebo tablettát kapott (kivéve a jelölést), miután 10 és 17 év közötti gyermekkorú résztvevők egy alacsony vagy közepes zsírtartalmú ételt fogyasztottak.
A kérdőív öt részből állt: csak segítséggel tudta lenyelni a vizsgálati gyógyszert, könnyen elkezdhető a vizsgálati gyógyszer lenyelése, könnyen lenyelhető, úgy érezte, hogy a vizsgálati gyógyszer elakadt a torkon, és többször kellett lenyelnie a vizsgálati gyógyszert.
Jelentjük azoknak a résztvevőknek a számát, akik határozottan egyetértettek vagy egyetértettek mind az öt részben.
|
6. nap
|
Azon résztvevők száma, akik sikeresen lenyelték a Study Medet a 9. napon
Időkeret: 9. nap
|
A nyelési képesség kérdőívét a 9. napon töltötték ki, miután a résztvevő két megfelelő placebo tablettát kapott (kivéve a jelölést), miután 10 és 17 év közötti gyermekkorú résztvevőknél egy alacsony vagy közepes zsírtartalmú ételt fogyasztottak.
A kérdőív öt részből állt: csak segítséggel tudta lenyelni a vizsgálati gyógyszert, könnyen elkezdhető a vizsgálati gyógyszer lenyelése, könnyen lenyelhető, úgy érezte, hogy a vizsgálati gyógyszer elakadt a torkon, és többször kellett lenyelnie a vizsgálati gyógyszert.
Jelentjük azoknak a résztvevőknek a számát, akik határozottan egyetértettek vagy egyetértettek mind az öt részben.
|
9. nap
|
Sitagliptin 0-tól utolsóig (AUC 0-utolsó) görbe alatti terület a szitagliptin/metformin XR egyszeri beadása után
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
Ebben a vizsgálatban a metformin készítményeket a szitagliptin/metformin XR beadása előtt 24 órával (órával) felfüggesztették, és a vizsgálati gyógyszer beadása után 24 órával újrakezdhették.
Mivel a terápiás metformin adagolást a szitagliptin/metformin XR beadása után 24 órával minden résztvevőnél újrakezdték, a metformin farmakokinetikai elemzését a maximális plazmakoncentrációra (Cmax), a maximális plazmakoncentráció eléréséig eltelt időre (Tmax) és a görbe alatti területre korlátozták (0-24 óra). AUC0-24 óra).
Ezért a metformin kar nem szerepel ebben a végpontban.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
A szitagliptin AUC 0-24 a szitagliptin/metformin XR egyszeri alkalmazását követően
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 és 24 órával az adagolás után
|
A szitagliptin és a metformin eltérő mértékegységei miatt a metforminra vonatkozó adatokat egy másik végpontban mutatjuk be.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 és 24 órával az adagolás után
|
Metformin AUC 0-24 a szitagliptin/metformin XR egyszeri alkalmazását követően
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 és 24 órával az adagolás után
|
Ebben a vizsgálatban a metformin készítményeket a szitagliptin/metformin XR beadása előtt 24 órával felfüggesztették, és a vizsgálati gyógyszer beadása után 24 órával újrakezdhették.
A szitagliptin és a metformin eltérő mértékegységei miatt a szitagliptin adatai egy másik végpontban szerepelnek.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 és 24 órával az adagolás után
|
A szitagliptin 0-tól végtelenig (AUC 0-∞) görbe alatti területe a Sitagliptin/Metformin XR egyszeri beadása után
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
Ebben a vizsgálatban a metformin készítményeket a szitagliptin/metformin XR beadása előtt 24 órával felfüggesztették, és a vizsgálati gyógyszer beadása után 24 órával újrakezdhették.
Mivel a terápiás metformin adagolás 24 órával a szitagliptin/metformin XR beadása után minden résztvevőnél újraindult, a metformin farmakokinetikai elemzése a Cmax, Tmax és AUC0-24h értékekre korlátozódott.
Ezért a metformin kar nem szerepel ebben a végpontban.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
A szitagliptin Cmax a szitagliptin/metformin XR egyszeri adagját követően
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
A szitagliptin és a metformin eltérő mértékegységei miatt a metforminra vonatkozó adatokat egy másik végpontban mutatjuk be.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
A metformin Cmax egyszeri szitagliptin/metformin XR adagolását követően
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
Ebben a vizsgálatban a metformin készítményeket a szitagliptin/metformin XR beadása előtt 24 órával felfüggesztették, és a vizsgálati gyógyszer beadása után 24 órával újrakezdhették.
A szitagliptin és a metformin eltérő mértékegységei miatt a szitagliptin adatai egy másik végpontban szerepelnek.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
A szitagliptin és a metformin Tmax-értéke a Sitagliptin/Metformin XR egyszeri adagját követően
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
Ebben a vizsgálatban a metformin készítményeket a szitagliptin/metformin XR beadása előtt 24 órával felfüggesztették, és a vizsgálati gyógyszer beadása után 24 órával újrakezdhették.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
A szitagliptin látszólagos terminális felezési ideje (t1/2) a szitagliptin/metformin XR egyszeri adagolását követően
Időkeret: Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
Ebben a vizsgálatban a metformin készítményeket a szitagliptin/metformin XR beadása előtt 24 órával felfüggesztették, és a vizsgálati gyógyszer beadása után 24 órával újrakezdhették.
Mivel a terápiás metformin adagolás 24 órával a szitagliptin/metformin XR beadása után minden résztvevőnél újraindult, a metformin farmakokinetikai elemzése a Cmax, Tmax és AUC0-24h értékekre korlátozódott.
Ezért a metformin kar nem szerepel ebben a végpontban.
|
Az adagolás előtt és 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 24, 48 és 72 órával az adagolás után
|
Káros eseményt átélt résztvevők száma (AE)
Időkeret: Legfeljebb 23 napig (beleértve a vizsgált gyógyszer utolsó adagja utáni körülbelül 10-14 napot)
|
A nemkívánatos eseményt minden olyan nemkívánatos orvosi eseményként határozták meg, amely jelek, tünetek, kóros laboratóriumi leletek vagy betegségek formájában jelentkezik, vagy súlyosbodik a kiindulási állapothoz képest egy vizsgálati gyógyszerrel (IMP) végzett klinikai vizsgálat során, függetlenül az ok-okozati összefüggéstől és még akkor is, ha nem adtak be IMP-t.
|
Legfeljebb 23 napig (beleértve a vizsgált gyógyszer utolsó adagja utáni körülbelül 10-14 napot)
|
Azon résztvevők száma, akik rendellenes életjel-értéket tapasztaltak
Időkeret: Legfeljebb 23 napig (beleértve a vizsgált gyógyszer utolsó adagja utáni körülbelül 10-14 napot)
|
Az életjel mérések közé tartozott a vérnyomás, a pulzusszám, a légzésszám és a szájhőmérséklet.
|
Legfeljebb 23 napig (beleértve a vizsgált gyógyszer utolsó adagja utáni körülbelül 10-14 napot)
|
Azon résztvevők száma, akik egy mellékhatás miatt abbahagyták a kábítószer vizsgálatát
Időkeret: Akár 9 napig
|
AE-nek minősül minden olyan nemkívánatos orvosi esemény, amely jelek, tünetek, kóros laboratóriumi leletek vagy betegségek formájában jelentkezik, vagy súlyosbodik a kiindulási állapothoz képest egy IMP-vel végzett klinikai vizsgálat során, függetlenül az ok-okozati összefüggéstől, és még akkor is, ha nem adtak be IMP-t. .
|
Akár 9 napig
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2012. július 18.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2014. április 29.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. április 29.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2012. március 16.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2012. március 16.
Első közzététel (Becslés)
2012. március 19.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. október 28.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. október 6.
Utolsó ellenőrzés
2020. október 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Glükóz anyagcserezavarok
- Anyagcsere-betegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabetes mellitus
- Cukorbetegség, 2-es típusú
- Hipoglikémiás szerek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Proteáz inhibitorok
- Incretins
- Dipeptidil-peptidáz IV inhibitorok
- Metformin
- Hormonok
- Szitagliptin-foszfát
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0431A-296
- 2020-003731-22 (EudraCT szám)
- MK-0431A-296 (Egyéb azonosító: Merck Protocol Number)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Igen
IPD terv leírása
https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Tanulmányi adatok/dokumentumok
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 2-es típusú diabetes mellitus
-
Aalborg University HospitalAktív, nem toborzóPancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SanofiBefejezve1-es típusú diabetes mellitus-2-es típusú cukorbetegségMagyarország, Orosz Föderáció, Németország, Lengyelország, Japán, Egyesült Államok, Finnország
-
AstraZenecaToborzás
-
Zhongda HospitalToborzás2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktív, nem toborzó2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
SanofiBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Franciaország
-
PegBio Co., Ltd.Befejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)Kína
-
Merck Sharp & Dohme LLCBefejezve2-es típusú diabetes mellitus (T2DM)
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaBefejezveDiabetes mellitus | 2-es típusú diabetes mellitus | Felnőttkori diabétesz mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus | Nem inzulinfüggő diabetes mellitus, IIEgyesült Államok
-
Meir Medical CenterBefejezve2-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, nem inzulinfüggő | Diabetes mellitus, az orális hipoglikémiás kezelésről | Felnőtt típusú diabetes mellitusIzrael
Klinikai vizsgálatok a Sitagliptin/metformin XR
-
Eisai Inc.Megszűnt
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.Befejezve
-
UCB PharmaBefejezveEpilepsziaEgyesült Államok, Lengyelország, Mexikó, Orosz Föderáció
-
Envisia TherapeuticsBefejezveGlaukóma és okuláris hipertóniaEgyesült Államok
-
FUSMobile Inc.Aktív, nem toborzóFacet szindróma ágyéki gerincKanada
-
Upsher-Smith LaboratoriesToborzás
-
Swiss Federal Institute of Sport MagglingenIsmeretlenCsontkorfelmérésSvájc
-
Meir Medical CenterIsmeretlenA glenoid szubkondrális törései
-
Dexa Medica GroupBefejezvePolicisztás petefészek szindróma (PCOS)Indonézia
-
Mayo ClinicGlaxoSmithKlineBefejezveEndothel diszfunkció | Koszorúér atherosclerosis | Koszorúér-kisérbetegségEgyesült Államok