- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01949467
A szérum hepcidinszint modulációjának elemzése az orális vasbevitel hatására: potenciális érdeklődés a ferroportin-betegség és a diszmetabolikus hepatosiderosis közötti differenciáldiagnózishoz.
Prospektív, összehasonlító (5 csoport), nem randomizált, többközpontú fiziopatológiai vizsgálat, a szérum hepcidinszint farmakokinetikai jellemzőinek értékelése az orális vasbevitelre adott válaszként, annak érdekében, hogy felmérjék érdeklődésüket a dysmetabolic dismetaboliás vagy ferroportozinázisban szenvedő betegek megkülönböztetése iránt.
A vastúlterhelés diagnózisa gyakori probléma. Fontos a diagnózis optimalizálása a betegek és hozzátartozóik támogatása érdekében, különös tekintettel a genetikai betegségekre.
Gyakori helyzet a vastúlterhelés, amelyet a szérum ferritinszintjének magas szintje mutat fel, és amelyet a májban lévő túlzott vasmennyiség is megerősít. Sok esetben nem nő a szérum vas- és transzferrintelítettsége. Ez a helyzet különösen a következő betegeknél fordulhat elő:
- a ferroportin gén mutációjával kapcsolatos genetikai vastúlterhelés, amely ferroportin betegséghez vezet. A diagnózis a gén szekvenálásán alapul,
- dysmetabolikus hepatosiderosis, a leggyakoribb szituáció, amikor a vas túlterhelés a szénhidrát- és zsíranyagcsere-rendellenességekkel jár, miközben genetikai okot nem azonosítanak.
Azonban a betegek gyakran hasonló biológiai tünetekkel rendelkeznek, és a diagnosztikai eljárás szigorú algoritmusa ellenére úgy tűnik, hogy nagyszámú betegnél tesztelik a ferroportin gén mutációját, és a legtöbb esetben nem találnak mutációt. Ezért elengedhetetlen a diagnózis folyamatának optimalizálása további kritériumok bevezetésével.
A kutatók hipotézise az ismert elemekre alapozva az, hogy egyetlen adag vasra adott válasz eltérően módosítja a szérumban mért vasparamétereket, beleértve a vasanyagcserét szabályozó hepcidinszintet és a vashoz kapcsolódó fémeket. Ez hasznos lehet ferroportin-betegségben vagy dysmetabolikus hepatosiderosisban szenvedő betegek diagnosztizálásában.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szérum hepcidinszint mennyiségi meghatározása a vasanyagcsere-zavarok lehetséges vizsgálati módszere. Néhány szélsőséges helyzettől eltekintve azonban az elvégzett vizsgálat önmagában nem segít. Ez annak köszönhető, hogy ugyanazon betegségben alanyonként eltérő szintekkel találkozhatunk. Ez összefügg azzal, hogy a normálisnak tekintett értékek széles tartományt fednek le, és egy adott betegre adott időpontban kapott értéket számos tényező befolyásolhatja.
Beszámoltak arról, hogy egyetlen orális vasdózis egészséges alanyokban a szérum hepcidinszint emelkedését idézte elő, ami megszűnt azoknál az alanyoknál, akiknél genetikai hemochromatosisban szenved, ami a HFE vagy TFR2 gének mutációihoz kapcsolódó elégtelen hepcidin expresszióhoz kapcsolódik.
Dysmetabolikus hepatosiderosisban szenvedő betegeknél azt javasolták, hogy a vasbevitel után észlelt hepcidinémia várható növekedése megváltozott, valószínűleg a hepcidin-indukcióért felelős enyhe gyulladásos jel miatt.
A kutatók azt feltételezik, hogy a vasparaméterek dinamikus válasza, beleértve a hepcidinszint módosítását a vasbevitelre, lehetővé teszi a ferroportin-betegségben vagy dysmetabolikus hepatosiderosisban szenvedő betegek megkülönböztetését, amelyek klinikai biológiai bemutatása gyakran zavaró.
Így ennek a tanulmánynak a három célja a következő lesz:
- Meghatározni a szérum hepcidin farmakokinetikai jellemzőit vas orális bevitelére adott válaszként, és meghatározni, hogy ez a farmakokinetika képes-e megkülönböztetni a dysmetaboliás hepatosiderosis és a ferroportin betegséget.
- E válasz amplitúdójának korrelációja a vasparaméterek modulációjával
- Ennek a válasznak az amplitúdójának korrelációja a kétértékű kationok koncentrációjával, amelyek metabolizmusa közös géneket használ a vasanyagcserében részt vevőkhöz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Clermont-Ferrand, Franciaország
- Chu Clermont-Ferrand
-
Limoges, Franciaország
- CHU Limoges
-
Montpellier, Franciaország
- CHU Montpellier
-
Rennes, Franciaország, 35000
- CHU Pontchaillou
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A betegek befogadásának kritériumai:
- 18 évnél idősebb férfi vagy nő
Az alany, akinek a máj vastúlterhelése 100 umol/g száraz májtömeg vagy annál nagyobb, MRI-vizsgálattal (testantennával és a felszíni antenna teljes deaktiválásával) és/vagy májbiopszián végzett biokémiai vizsgálattal igazolva, és metabolikus zavarral kapcsolatos. hepatosiderosis vagy ferroportin betegség.
- A ferroportin-betegség megmarad, ha a betegek hiperferritinémiát mutatnak megnövekedett transzferrin telítettség nélkül, és heterozigóta mutációt mutatnak a ferroportint kódoló génben.
- A dysmetaboliás hepatosiderosis megmarad a szokásos diagnosztikai vizsgálatot követően, beleértve a ferroportin gén szekvenálását (mutáció negatívnak bizonyult), ha a betegek nem mutatnak más vastúlterhelési okot, és a hiperferritinémia nem kapcsolódik túlzott alkoholfogyasztáshoz, nem metabolikus májcitolízishez (hepatitis C vírus, Wilson, autoimmun hepatitis, ...), hemolízis vagy gyulladásos szindróma.
- A vashiányos kezelés felé vezető állapot: vagy nem végeztek veneszekciót (Dysmetabolic HepatoSiderosis és Ferroportin betegségcsoportok), vagy a vashiányos roham kezelés befejeződött (Kezelt Dysmetabolic Hepatosiderosis és Kezelt Ferroportin betegség csoportok) 100 ng/ml alatti ferritinszinttel és vérszegénység nélkül az elmúlt két hónapban nem volt veneszekció.
- Szabad és tájékozott írásbeli hozzájárulást követően
- Társadalombiztosítási rendszer tagja.
Kizárási kritériumok a betegek számára:
- 30 g/nap feletti alkoholfogyasztás
- Krónikus gyulladásos betegség.
- HIV, HCV vagy HBV fertőzés.
- Véradás az elmúlt három hónapban.
- Fertőzés a vizsgálat előtti hét nap során
- A tengerszint feletti magasságban (>1500 m) való tartózkodás kevesebb, mint 2 hónapja
- Éjszakai vagy műszakos munkavégzés.
- Terhesség
- Kizárási időszak az orvosbiológiai kutatásra alkalmas személyek országos nyilvántartásából.
- Védett felnőttek (bírói védelem, gyámság és gondnokság) és szabadságtól megfosztott személyek
Egészséges önkéntesek felvételi feltételei:
- 18 évnél idősebb férfi vagy nő.
- Testtömegindex 18 és 25 kg/m² között van.
- 6 hónapnál hosszabb ideig nem dohányzik vagy leszokott a dohányzásról
- A klinika vizsgálata normális. Normál klinikai vizsgálat
- Normál EKG.
- Normál értékek a rutin laboratóriumi vizsgálatokhoz: szérum vas, transzferrin telítettség, CBC, ferritin, vérsejtszám C-reaktív fehérje, AST, ALT, GGT, HDL és LDL koleszterin, trigliceridek.
- Szabad és tájékozott írásbeli hozzájárulást követően
- Társadalombiztosítási rendszerhez kapcsolt vagy kedvezményezett.
Kizárási kritériumok egészséges önkéntesekre:
- Progresszív és/vagy krónikus betegség.
- Fertőzés a vizsgálat előtti hét nap során
- Kábítószer-használat 6 hónap alatt.
- 30 g/nap feletti alkoholfogyasztás
- A gyógyszeres kezelés folyamatban van, vagy kevesebb mint egy hétig abbahagyták (a fogamzásgátlók kivételével).
- Vérátömlesztés vagy harci kezelés kórtörténetében.
- A tengerszint feletti magasságban (>1500 m) való tartózkodás kevesebb, mint 2 hónapja
- Éjszakai vagy műszakos munkavégzés.
- Ismert hepatitis B vagy C fertőzés.
- Pozitív HIV szerológia.
- Véradás az elmúlt három hónapban.
- Terhesség.
- Kizárási időszak az orvosbiológiai kutatásra alkalmas személyek országos nyilvántartásából.
- Védett nagykorúak (bírói védelem, gondnokság és gondnokság) és szabadságától megfosztott személyek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: TDHS
20 kezelt diszmetabolikus hepatosiderosisban (TDHS) szenvedő beteg
|
Minden beteg 66 mg vas tablettát kap vasfumarát (Fumafer®) formájában 50 ml vízzel.
|
Egyéb: UDHS
20 kezeletlen Dysmetabolic Hepatosiderosisban (UDHS) szenvedő beteg
|
Minden beteg 66 mg vas tablettát kap vasfumarát (Fumafer®) formájában 50 ml vízzel.
|
Egyéb: TFPD
20 kezelt ferroportin betegségben (TFPD) szenvedő beteg
|
Minden beteg 66 mg vas tablettát kap vasfumarát (Fumafer®) formájában 50 ml vízzel.
|
Egyéb: UFPD
20 kezeletlen ferroportin betegségben (UFPD) szenvedő beteg
|
Minden beteg 66 mg vas tablettát kap vasfumarát (Fumafer®) formájában 50 ml vízzel.
|
Egyéb: HV
20 egészséges önkéntes (HV) beteg
|
Minden beteg 66 mg vas tablettát kap vasfumarát (Fumafer®) formájában 50 ml vízzel.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
hepcídémia aránya
Időkeret: 1. nap
|
Az elsődleges végpont a hepcídémia arányának (Δmax) legnagyobb ingadozása vas szájon át történő bevétele után.
Ezt az eltérést a résztvevő alanyok különböző csoportjai között összehasonlítjuk
|
1. nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a szérum hepcidinszint és a vasparaméterek közötti arányok
Időkeret: 1. nap
|
A szérum hepcidin szint és a vasparaméterek (szérum vas, transzferrin, ferritin) arányának vasbevitel által kiváltott differenciális modulációja a különböző csoportok között.
|
1. nap
|
más kétértékű kationok szérumszintje
Időkeret: 1. nap
|
Más kétértékű kationok szérumszintjének módosítása.
|
1. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- FERHEP
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Diagnózis
-
University Hospital, GrenobleSociété Française d'Anesthésie et de RéanimationBefejezveAz eFast Diagnosis teljesítménye az elsősegélynyújtás újraélesztésében és a vérzéscsillapításbanFranciaország
Klinikai vizsgálatok a vas-fumarát
-
Bioxodes S.A.Befejezve
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveMelanóma | Kissejtes tüdőrák | Kolorektális neoplazmák | Petefészek neoplazmák | LiposarcomaEgyesült Államok
-
Bioxodes S.A.Toborzás
-
F2G Biotech GmbHQuotient ClinicalBefejezve
-
Stallergenes GreerBefejezveNátha, allergiás, évelő | Házi poratka allergiaFranciaország, Egyesült Államok
-
University of RochesterStanford UniversityToborzásEgészséges öregedés | Enyhe kognitív károsodásEgyesült Államok
-
Institut Pasteur de LilleLuxomedMegszűntÉrtékelje az IR-reflexoterápia hatását a túlsúlyos és az I. osztályú elhízott emberekreFranciaország
-
Bristol-Myers SquibbBefejezveNeoplazmák | Szilárd daganatok | MetasztázisokAusztrália
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonBefejezveInzulinrezisztencia, cukorbetegségEgyesült Államok
-
Janssen Research & Development, LLCBefejezve