A megváltozott riasztási beállítások hatása a betegek nemkívánatos eseményeire és a riasztási jelek gyakoriságára

A riasztási fáradtság, a riasztásra való reagálás hiánya a deszenzitizáció miatt országos probléma. A riasztások deszenzitizálásának problémája sokrétű, és a magas téves riasztási arányhoz, a rossz pozitív prediktív értékhez, a riasztási szabványosítás hiányához és a ma használatos, beépített riasztóval ellátott orvosi eszközök nagy számához kapcsolódik. A szívmonitor-riasztások célja, hogy értesítsék az egészségügyi szakembert, ha klinikai krízis közeleg. Azonban naponta több száz fiziológiás monitor riasztás történik a felügyelt egységeken. Ennek eredményeként a gyakorló orvosok nagyon ki vannak téve a riasztási fáradtságnak, amely súlyos betegek sérüléséhez és halálához vezetett a riasztójel deszenzibilizációja miatti figyelmetlenség miatt. A kutatások azt mutatják, hogy a monitorriasztások 80-99,4%-a hamis vagy klinikailag jelentéktelen. A riasztási veszélyek 2012 első számú egészségügyi eszköztechnológiai veszélyei, és az ECRI (Sürgősségi Ellátási Kutatóintézet) az elmúlt három évben a 3 legfontosabb orvostechnikai eszköz veszélye közé sorolta (ECRI, 2011). A téves riasztások jelentős száma miatt kihívást jelent a hatékony riasztási információk eljuttatása az egészségügyi szolgáltatók számára.

Ideális esetben a riasztásoknak a legnagyobb klinikai figyelmet igénylő eseményekre kell aktiválniuk anélkül, hogy növelnék a betegek káros következményeinek kockázatát. Nem ez a helyzet a jelenlegi megfigyelési technológiával, amelyet nagy érzékenységre és alacsony specifitásra terveztek. A szakembereknek a klinikai intuíciót kell használniuk annak meghatározásához, hogy milyen konzervatív módon kell beállítani a riasztásokat, hogy azok a leghasznosabbak legyenek. Nincs olyan kutatási bizonyíték, amely alátámasztja, hogyan lehet a legjobban beállítani a riasztásokat a betegek kimenetelének befolyásolása nélkül.

A Johns Hopkins Kórházban végzett minőségjavító vizsgálatok kimutatták, hogy a riasztási jelzések gyakorisága több mint 50%-kal csökkenthető a riasztási paraméterek megváltoztatásával. A riasztási jelzések csökkenése az előforduló riasztások tudatosságának növekedéséhez vezetett, valamint csendesebb, gyógyító környezetet teremt a betegek számára. Bár ez a változás nem járt együtt a betegek nemkívánatos eseményeinek "észrevehető" növekedésével, ezt a fontos eredményt nem vizsgálták szigorúan.

Ennek a kísérleti tanulmánynak a konkrét célja annak meghatározása, hogy a riasztások számának csökkentése riasztási paraméterek megváltoztatásával van-e hatással a betegek kimenetelére az intenzív osztályon.

Ez a projekt jelentős hatással lehet a betegek biztonságára. Az ágy melletti zaj csökkenése kevésbé vonja el a gondozók figyelmét, és pozitív hatással lehet a beteg gyógyulására. A monitor alapértelmezett paramétereinek megváltoztatása várhatóan a hallható riasztások csökkenését eredményezi anélkül, hogy a betegek klinikailag jelentős nemkívánatos eseményei növekednének.