- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02530450
Folyamatos glükózmonitorozás rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél
iPro folyamatos glükózmonitor rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél: 6 hónapos, randomizált, intervenciós kísérleti tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kísérletet egy hat hónapos, randomizált, prospektív, intervenciós kísérleti vizsgálatnak tervezték kontrollálatlan (HgbA1c > 8,5%) cukorbetegségben szenvedő, 7-17 év közötti gyermekek körében. A vizsgálat célja a glikémiás kontrollra gyakorolt hatás meghatározása volt, HgbA1c-vel mérve, iPro™ CGM használatával a rendszeres klinikai találkozókon. Ebben a tanulmányban 2011 májusa és 2013 márciusa között a San Antonio-i Texasi Egyetem Egészségügyi Tudományos Központjának páciensei vettek részt. Az alanyokat szekvenciálisan számozott, átlátszatlan lezárt borítékok (SNOSE) segítségével véletlenszerűen besorolták az 1. vagy 2. csoportba.
Minden alanynál 0, 3 és 6 hónapos időpontokban gyűjtötték a HgbA1c (standard of care) és CGM adatokat. A rendszeresen tervezett klinikai találkozót követően minden alany és család a 0 időpontban egy regisztrált dietetikus tanácsot kapott a szénhidrátszámlálással kapcsolatban, különös tekintettel a szénhidrátbecslési hibák minimalizálására, ahogyan a klinikánkon a rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedő betegek szokásos ellátása is. A 0 időpontban mind az 1., mind a 2. csoportba tartozó alanyok CGM-elhelyezést kaptak a dietetikussal való találkozás után. Az 1. csoportba tartozó alanyokat megvakították az első CGM adatokra, ami azt jelenti, hogy nem nézték át a CGM letöltési adatait. A 2. csoportnak az elhelyezést követő 2 héten belül kellett visszatérnie a klinikára, hogy találkozzon a vizsgálatban részt vevő gyermek endokrinológussal, hogy értelmezze a CGM eredményeket, és szükség esetén módosítsa az inzulin adagolását. Az 1. és 2. csoport sem volt vak a CGM adatokkal szemben 3 és 6 hónapos korban. Ismét a CGM-et a rendszeres cukorbeteg-klinikai találkozók után helyezték el, és az összes család 2 héten belül visszatért, hogy találkozzon a gyermekendokrinológussal, hogy értelmezze az adatokat és szükség esetén módosítsa az inzulinkezelést.
Az iPro™ CGM-et legalább 48 órán keresztül (2 napig), legfeljebb 96 órán keresztül (4 napig) viselték. A résztvevőket arra utasították, hogy naponta legalább 4 SMBG rekordot töltsenek ki, miközben az iPro™ CGM-et viselték a rendszer kalibrálása céljából. Az alanyok az SMBG-ket, az étkezési időket, a szénhidrátbevitelt, az inzulin adagokat, a testmozgást és az esetleges hipoglikémiás tüneteket egy naplóban dokumentálták a CGM adatokkal való összefüggés érdekében.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A cukorbetegség klinikai diagnózisa legalább 6 hónapig, 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegség.
- Az UT Health Science Center gyermekdiabéteszes klinikáján kezelték legalább az elmúlt 3 hónapban.
- HgbA1c >8,5% (az elmúlt három hónapban 205 mg/dl-nél nagyobb átlagos vércukorszintnek felel meg).
- Támogató család, aki hajlandó a vércukorértékek önellenőrzésére naponta legalább 4 alkalommal a vizsgálat során.
- Támogató család, aki hajlandó részt venni a folyamatos glükóz monitorozásban (CGM) legalább 48 órán keresztül, beleértve a vércukorszint önellenőrzését naponta legalább 4 alkalommal, dokumentálja az étkezéseket, az elfogyasztott szénhidrátokat, az inzulin adagját, a testmozgást és a hipoglikémiás tüneteket.
- Vegyen részt a javasolt klinikán, táplálkozási és CGM-követő látogatásokon.
- Pumpás vagy többszörös napi injekciós (MDI) inzulinterápia (minimum napi 3-4 injekció). Ha szivattyún, akkor legalább az elmúlt 3 hónapban. A jelenlegi inzulinkezelés alap/bolus terápiát foglal magában, és nem tervezik az inzulin adagolási módozatának megváltoztatását a vizsgálat során (pl. az injekciót használó pumpára váltás, a pumpa használója injekcióra vált).
- Hipoglikémiás tudattalanság.
- Angol vagy spanyol elsődleges nyelv.
Kizárási kritériumok:
- A glikémiás szabályozást befolyásoló gyógyszerek (orális szteroidok, növekedési hormon, pszichotróp szerek).
- Dokumentált egyidejű krónikus betegség, amelyről ismert, hogy befolyásolja a glikémiás kontrollt.
- 3 vagy több súlyos hipoglikémia az elmúlt 12 hónapban, amikor a dokumentált vércukorszint 50 mg/dl alatt volt (ha lehetséges), ami eszméletvesztést, kórházi kezelést vagy harmadik fél segítségét eredményezte, ahol a felépülés glükóz- vagy glukagonos vagy hasonló kezelést követ.
- 3 vagy több incidens diabéteszes ketoacidózisban (DKA) az elmúlt 12 hónapban.
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélést jelentettek.
- Dokumentált bőrallergia a latex termékekre.
- Dokumentált étkezési zavarok vagy kóros elhízás, a vizsgáló értékelése szerint.
- Bármilyen egyéb egészségügyi, szociális vagy pszichológiai állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint a beteget nem képes betartani a vizsgálati protokollt és az összes vizsgálati eljárást.
- CGM otthoni használata az elmúlt 6 hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
1. csoport
Kezdetben vak a folyamatos glükóz monitorozási (CGM) adatokra az első használat után Nem vak a folyamatos glükóz monitorozási adatokra a 2. és 3. használat után
|
Az 1. és 2. csoportban minden alany CGM-eszközt viselt a 0., 3. és 6. hónapos időpontokban.
Az 1. csoport nem vizsgálta felül a CGM-adatokat a 0. időpontban, de a 3. és 6. hónapos időpontban áttekintette a CGM-adatokat.
A 2. csoport minden időpontban áttekintette a CGM-adatokat.
Más nevek:
|
2. csoport
Soha nem vak a folyamatos glükóz monitorozás (CGM) adatokkal szemben
|
Az 1. és 2. csoportban minden alany CGM-eszközt viselt a 0., 3. és 6. hónapos időpontokban.
Az 1. csoport nem vizsgálta felül a CGM-adatokat a 0. időpontban, de a 3. és 6. hónapos időpontban áttekintette a CGM-adatokat.
A 2. csoport minden időpontban áttekintette a CGM-adatokat.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Az elsődleges eredménymérő a HgbA1c változása volt
Időkeret: 0 hónap, 3 hónap és 6 hónap
|
0 hónap, 3 hónap és 6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Hipoglikémiában, hiperglikémiában és euglikémiában eltöltött idő %
Időkeret: 3 hónap és 6 hónap
|
3 hónap és 6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Maria Rayas, MD, UT Health Science Center San Antonio
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Boland E, Monsod T, Delucia M, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane WV. Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose: lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2001 Nov;24(11):1858-62. doi: 10.2337/diacare.24.11.1858.
- Bode BW, Gross TM, Thornton KR, Mastrototaro JJ. Continuous glucose monitoring used to adjust diabetes therapy improves glycosylated hemoglobin: a pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 1999 Dec;46(3):183-90. doi: 10.1016/s0168-8227(99)00113-8. Erratum In: Diabetes Res Clin Pract 2000 Mar;47(3):225.
- Tanenberg R, Bode B, Lane W, Levetan C, Mestman J, Harmel AP, Tobian J, Gross T, Mastrototaro J. Use of the Continuous Glucose Monitoring System to guide therapy in patients with insulin-treated diabetes: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2004 Dec;79(12):1521-6. doi: 10.4065/79.12.1521.
- Gandrud LM, Xing D, Kollman C, Block JM, Kunselman B, Wilson DM, Buckingham BA. The Medtronic Minimed Gold continuous glucose monitoring system: an effective means to discover hypo- and hyperglycemia in children under 7 years of age. Diabetes Technol Ther. 2007 Aug;9(4):307-16. doi: 10.1089/dia.2007.0026.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Maahs DM, West NA, Lawrence JM, Mayer-Davis EJ. Epidemiology of type 1 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Sep;39(3):481-97. doi: 10.1016/j.ecl.2010.05.011.
- Borus JS, Laffel L. Adherence challenges in the management of type 1 diabetes in adolescents: prevention and intervention. Curr Opin Pediatr. 2010 Aug;22(4):405-11. doi: 10.1097/MOP.0b013e32833a46a7.
- Chetty VT, Almulla A, Odueyungbo A, Thabane L. The effect of continuous subcutaneous glucose monitoring (CGMS) versus intermittent whole blood finger-stick glucose monitoring (SBGM) on hemoglobin A1c (HBA1c) levels in Type I diabetic patients: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Jul;81(1):79-87. doi: 10.1016/j.diabres.2008.02.014. Epub 2008 Apr 15.
- Kaufman FR, Gibson LC, Halvorson M, Carpenter S, Fisher LK, Pitukcheewanont P. A pilot study of the continuous glucose monitoring system: clinical decisions and glycemic control after its use in pediatric type 1 diabetic subjects. Diabetes Care. 2001 Dec;24(12):2030-4. doi: 10.2337/diacare.24.12.2030.
- Ludvigsson J, Hanas R. Continuous subcutaneous glucose monitoring improved metabolic control in pediatric patients with type 1 diabetes: a controlled crossover study. Pediatrics. 2003 May;111(5 Pt 1):933-8. doi: 10.1542/peds.111.5.933.
- Lagarde WH, Barrows FP, Davenport ML, Kang M, Guess HA, Calikoglu AS. Continuous subcutaneous glucose monitoring in children with type 1 diabetes mellitus: a single-blind, randomized, controlled trial. Pediatr Diabetes. 2006 Jun;7(3):159-64. doi: 10.1111/j.1399-543X.2006.00162.x.
- Schaepelynck-Belicar P, Vague P, Simonin G, Lassmann-Vague V. Improved metabolic control in diabetic adolescents using the continuous glucose monitoring system (CGMS). Diabetes Metab. 2003 Dec;29(6):608-12. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70076-9.
- Ryan EA, Germsheid J. Use of continuous glucose monitoring system in the management of severe hypoglycemia. Diabetes Technol Ther. 2009 Oct;11(10):635-9. doi: 10.1089/dia.2009.0042.
- Hood KK, Rohan JM, Peterson CM, Drotar D. Interventions with adherence-promoting components in pediatric type 1 diabetes: meta-analysis of their impact on glycemic control. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1658-64. doi: 10.2337/dc09-2268.
- Stanger C, Ryan SR, Delhey LM, Thrailkill K, Li Z, Li Z, Budney AJ. A multicomponent motivational intervention to improve adherence among adolescents with poorly controlled type 1 diabetes: a pilot study. J Pediatr Psychol. 2013 Jul;38(6):629-37. doi: 10.1093/jpepsy/jst032. Epub 2013 May 22.
- Mulvaney SA, Hood KK, Schlundt DG, Osborn CY, Johnson KB, Rothman RL, Wallston KA. Development and initial validation of the barriers to diabetes adherence measure for adolescents. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Oct;94(1):77-83. doi: 10.1016/j.diabres.2011.06.010. Epub 2011 Jul 7.
- Telo GH, Volkening LK, Butler DA, Laffel LM. Salient characteristics of youth with type 1 diabetes initiating continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2015 Jun;17(6):373-8. doi: 10.1089/dia.2014.0290. Epub 2015 Mar 6.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HSC20110049H
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a 1-es típusú diabetes mellitus
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustMég nincs toborzás
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1 típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Autoimmun cukorbetegség | Diabetes mellitus, inzulinfüggő | Fiatalkorban kezdődő cukorbetegség | Cukorbetegség, Autoimmun | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationBefejezve1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Inzulinfüggő diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMEgyesült Államok, Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.BefejezveDiabetes mellitus, 1. típusú | 1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1Ausztrália
-
Capillary Biomedical, Inc.Megszűnt1-es típusú cukorbetegség | 1-es típusú diabetes mellitus | Diabetes mellitus, I-es típusú | Diabetes mellitus, inzulinfüggő, 1 | IDDMAusztria
-
Aalborg University HospitalBefejezvePancreatogenic Type 3C Diabetes mellitusDánia
-
SinocareAtlanta Diabetes AssociatesToborzásT1DM – 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)Befejezve1-es típusú diabetes mellitus | T1DM | T1D | Újonnan kialakuló 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok, Ausztrália
-
Uppsala University HospitalBeta-O2 Technologies Ltd.Aktív, nem toborzó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Juvenile... és más munkatársakMegszűntÚjonnan kialakuló 1-es típusú diabetes mellitusEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a folyamatos glükóz monitorozás (CGM)
-
University of Southern CaliforniaBefejezveHipoglikémia | Diabetes mellitus, 1. típusúEgyesült Államok
-
Lee's Pharmaceutical LimitedPowder (Guangzhou) Pharmaceuticals Limited; Powder Pharmaceuticals (HK) Co., LtdMég nincs toborzás
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)BefejezveA GlucoWatch G2 Biographer kísérleti tanulmánya az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére gyermekeknélDiabetes mellitus, inzulinfüggőEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Vanderbilt University Medical CenterToborzásDuchenne izomsorvadásEgyesült Államok
-
Vanderbilt University Medical CenterToborzásDuchenne izomsorvadásEgyesült Államok