- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02530450
Kontinuerlig glukosmätare hos barn med dåligt kontrollerad diabetes
iPro kontinuerlig glukosmätare hos barn med dåligt kontrollerad diabetes: En 6-månaders, randomiserad, interventionell pilotstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien var utformad som en sex månaders, randomiserad, prospektiv, interventionell pilotstudie av barn med okontrollerad (HgbA1c > 8,5%) diabetes som var mellan 7-17 år. Syftet med studien var att fastställa effekten av glykemisk kontroll mätt med HgbA1c med användning av iPro™ CGM vid regelbundna klinikbesök. Rekrytering för denna studie var begränsad till patienter vid University of Texas Health Science Center i San Antonio Pediatric Diabetes Clinic från maj 2011 till mars 2013. Försökspersoner randomiserades till grupp 1 eller grupp 2 med användning av sekventiellt numrerade, ogenomskinliga förseglade kuvert (SNOSE).
Alla försökspersoner hade point-of-care HgbA1c (standard of care) och CGM-data insamlade vid tidpunkterna 0, 3 månader och 6 månader. Efter ett regelbundet ordinerat klinikbesök, rådgavs alla försökspersoner och familjer vid tidpunkt 0 av en legitimerad dietist angående kolhydraträkning med fokus på att minimera fel i kolhydratuppskattning, liksom standardvård för patienter med dåligt kontrollerad diabetes på vår klinik. Vid tidpunkt 0 hade försökspersoner i både grupp 1 och 2 CGM-placering efter möte med dietist. Grupp 1-personer var blinda för de första CGM-data, vilket innebär att de inte granskade CGM-nedladdningsdata. Grupp 2 var planerad att återvända till kliniken inom 2 veckor efter placeringen för att träffa en pediatrisk endokrinolog som var involverad i studien för att tolka CGM-resultaten och göra justeringar av insulinregimen vid behov. Både grupp 1 och 2 var inte blinda för CGM-data efter 3 månader och 6 månader. Återigen placerades CGM efter deras regelbundna schemalagda möten på diabeteskliniken och alla familjer återvände inom 2 veckor efter dessa besök för att träffa den pediatriska endokrinologen för att tolka data och justera insulinregimen vid behov.
iPro™ CGM bars i minst 48 timmar (2 dagar), högst 96 timmar (4 dagar). Deltagarna instruerades att fylla i minst 4 SMBG-poster dagligen medan de bar iPro™ CGM för systemkalibreringsändamål. Försökspersonerna dokumenterade SMBG, måltidstider, kolhydratintag, insulindoser, träning och eventuella hypoglykemiska symtom i en loggbok för korrelation till CGM-data.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnos av diabetes under minst 6 månader, diabetes typ 1 eller typ 2.
- Behandlad på UT Health Science Center barndiabetesmottagning under minst de senaste 3 månaderna.
- HgbA1c >8,5 % (motsvarande genomsnittligt BG på >205 mg/dL under de senaste tre månaderna).
- Stödjande familj med villighet att själv övervaka blodsockervärden minst 4 gånger per dag under studien.
- Stödjande familj med villighet att delta i kontinuerlig glukosövervakning (CGM) i minst 48 timmar inklusive självövervakning av blodsockervärden minst 4 gånger per dag, dokumentering av måltider, ätit kolhydrater, given insulindos, träning och hypoglykemiska symtom.
- Delta i föreslagna klinik-, närings- och CGM-uppföljningsbesök.
- Pump eller multipel daglig injektion (MDI) insulinterapi (3-4 injektioner minst dagligen). Om på pump, på pump under minst de senaste 3 månaderna. Den nuvarande insulinregimen innefattar basal-/bolusbehandling utan planer på att byta tillvägagångssätt för insulinadministration under studien (t.ex. att injektionsanvändaren byter till en pump, pumpanvändaren byter till injektioner).
- Hypoglykemisk omedvetenhet.
- Engelska eller spanska huvudspråket.
Exklusions kriterier:
- Läkemedel som är kända för att påverka glykemisk kontroll (orala steroider, tillväxthormon, psykotropa).
- Dokumenterad samtidig kronisk sjukdom som är känd för att påverka glykemisk kontroll.
- 3 eller fler incidenter under de senaste 12 månaderna av allvarlig hypoglykemi med dokumenterat blodsocker under 50 mg/dL (om möjligt), vilket resulterar i medvetslöshet, sjukhusvistelse eller hjälp från tredje part, där återhämtning följer efter behandling med glukos eller glukagon eller liknande.
- 3 eller fler incidenter under de senaste 12 månaderna av diabetisk ketoacidos (DKA).
- Anmält alkohol- eller drogmissbruk.
- Dokumenterad hudallergi mot latexprodukter.
- Dokumenterade ätstörningar eller sjuklig fetma enligt bedömning av utredaren.
- Alla andra medicinska, sociala eller psykologiska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, gör att patienten inte kan följa studieprotokollet och alla studieprocedurer.
- Hemmanvändning av CGM under de senaste 6 månaderna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
Grupp 1
Initialt blindad för data om kontinuerlig glukosövervakning (CGM) efter 1:a användning Inte blind för kontinuerlig glukosövervakningsdata efter 2:a och 3:e användning
|
Alla försökspersoner i grupp 1 och 2 bar CGM-enheten vid tidpunkterna 0, 3 månader och 6 månader.
Grupp 1 granskade inte CGM-data vid tidpunkten 0, men granskade CGM-data vid tidpunkten 3 månader och 6 månader.
Grupp 2 granskade CGM-data vid alla tidpunkter.
Andra namn:
|
Grupp 2
Aldrig förblindad för data om kontinuerlig glukosövervakning (CGM).
|
Alla försökspersoner i grupp 1 och 2 bar CGM-enheten vid tidpunkterna 0, 3 månader och 6 månader.
Grupp 1 granskade inte CGM-data vid tidpunkten 0, men granskade CGM-data vid tidpunkten 3 månader och 6 månader.
Grupp 2 granskade CGM-data vid alla tidpunkter.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Det primära utfallsmåttet var förändring i HgbA1c
Tidsram: 0 månader, 3 månader och 6 månader
|
0 månader, 3 månader och 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
% tid som spenderas i hypoglykemi, hyperglykemi och euglykemi
Tidsram: 3 månader och 6 månader
|
3 månader och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Maria Rayas, MD, UT Health Science Center San Antonio
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Boland E, Monsod T, Delucia M, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane WV. Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose: lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2001 Nov;24(11):1858-62. doi: 10.2337/diacare.24.11.1858.
- Bode BW, Gross TM, Thornton KR, Mastrototaro JJ. Continuous glucose monitoring used to adjust diabetes therapy improves glycosylated hemoglobin: a pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 1999 Dec;46(3):183-90. doi: 10.1016/s0168-8227(99)00113-8. Erratum In: Diabetes Res Clin Pract 2000 Mar;47(3):225.
- Tanenberg R, Bode B, Lane W, Levetan C, Mestman J, Harmel AP, Tobian J, Gross T, Mastrototaro J. Use of the Continuous Glucose Monitoring System to guide therapy in patients with insulin-treated diabetes: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2004 Dec;79(12):1521-6. doi: 10.4065/79.12.1521.
- Gandrud LM, Xing D, Kollman C, Block JM, Kunselman B, Wilson DM, Buckingham BA. The Medtronic Minimed Gold continuous glucose monitoring system: an effective means to discover hypo- and hyperglycemia in children under 7 years of age. Diabetes Technol Ther. 2007 Aug;9(4):307-16. doi: 10.1089/dia.2007.0026.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Maahs DM, West NA, Lawrence JM, Mayer-Davis EJ. Epidemiology of type 1 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Sep;39(3):481-97. doi: 10.1016/j.ecl.2010.05.011.
- Borus JS, Laffel L. Adherence challenges in the management of type 1 diabetes in adolescents: prevention and intervention. Curr Opin Pediatr. 2010 Aug;22(4):405-11. doi: 10.1097/MOP.0b013e32833a46a7.
- Chetty VT, Almulla A, Odueyungbo A, Thabane L. The effect of continuous subcutaneous glucose monitoring (CGMS) versus intermittent whole blood finger-stick glucose monitoring (SBGM) on hemoglobin A1c (HBA1c) levels in Type I diabetic patients: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Jul;81(1):79-87. doi: 10.1016/j.diabres.2008.02.014. Epub 2008 Apr 15.
- Kaufman FR, Gibson LC, Halvorson M, Carpenter S, Fisher LK, Pitukcheewanont P. A pilot study of the continuous glucose monitoring system: clinical decisions and glycemic control after its use in pediatric type 1 diabetic subjects. Diabetes Care. 2001 Dec;24(12):2030-4. doi: 10.2337/diacare.24.12.2030.
- Ludvigsson J, Hanas R. Continuous subcutaneous glucose monitoring improved metabolic control in pediatric patients with type 1 diabetes: a controlled crossover study. Pediatrics. 2003 May;111(5 Pt 1):933-8. doi: 10.1542/peds.111.5.933.
- Lagarde WH, Barrows FP, Davenport ML, Kang M, Guess HA, Calikoglu AS. Continuous subcutaneous glucose monitoring in children with type 1 diabetes mellitus: a single-blind, randomized, controlled trial. Pediatr Diabetes. 2006 Jun;7(3):159-64. doi: 10.1111/j.1399-543X.2006.00162.x.
- Schaepelynck-Belicar P, Vague P, Simonin G, Lassmann-Vague V. Improved metabolic control in diabetic adolescents using the continuous glucose monitoring system (CGMS). Diabetes Metab. 2003 Dec;29(6):608-12. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70076-9.
- Ryan EA, Germsheid J. Use of continuous glucose monitoring system in the management of severe hypoglycemia. Diabetes Technol Ther. 2009 Oct;11(10):635-9. doi: 10.1089/dia.2009.0042.
- Hood KK, Rohan JM, Peterson CM, Drotar D. Interventions with adherence-promoting components in pediatric type 1 diabetes: meta-analysis of their impact on glycemic control. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1658-64. doi: 10.2337/dc09-2268.
- Stanger C, Ryan SR, Delhey LM, Thrailkill K, Li Z, Li Z, Budney AJ. A multicomponent motivational intervention to improve adherence among adolescents with poorly controlled type 1 diabetes: a pilot study. J Pediatr Psychol. 2013 Jul;38(6):629-37. doi: 10.1093/jpepsy/jst032. Epub 2013 May 22.
- Mulvaney SA, Hood KK, Schlundt DG, Osborn CY, Johnson KB, Rothman RL, Wallston KA. Development and initial validation of the barriers to diabetes adherence measure for adolescents. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Oct;94(1):77-83. doi: 10.1016/j.diabres.2011.06.010. Epub 2011 Jul 7.
- Telo GH, Volkening LK, Butler DA, Laffel LM. Salient characteristics of youth with type 1 diabetes initiating continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2015 Jun;17(6):373-8. doi: 10.1089/dia.2014.0290. Epub 2015 Mar 6.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- HSC20110049H
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Typ 1-diabetes mellitus
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationAvslutadTyp 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMFörenta staterna, Australien
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Diabetes typ 1 | Typ 1-diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinberoende | Ungdomsdiabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinberoende diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | Diabetes mellitus, spröd | Diabetes mellitus, juvenil-debut och andra villkorFörenta staterna
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadDiabetes mellitus, typ 1 | Typ 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1Australien
-
SanofiAvslutadTyp 1-diabetes mellitus-typ 2-diabetes mellitusUngern, Ryska Federationen, Tyskland, Polen, Japan, Förenta staterna, Finland
-
Hanmi Pharmaceutical Company LimitedOkändTyp 2 diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPD; Rho Federal Systems Division, Inc.; Immune Tolerance Network (ITN)AvslutadTyp 1-diabetes mellitus | T1DM | T1D | Nyuppkommen typ 1-diabetes mellitusFörenta staterna, Australien
-
Spiden AGDCB Research AGRekryteringTyp 1-diabetes mellitus | Typ 1-diabetes mellitus med hypoglykemi | Typ 1-diabetes mellitus med hyperglykemiSchweiz
-
Shanghai Changzheng HospitalRekryteringSpröd typ 1-diabetes mellitusKina
-
Capillary Biomedical, Inc.AvslutadTyp 1-diabetes | Typ 1-diabetes mellitus | Diabetes mellitus, typ I | Diabetes mellitus, insulinberoende, 1 | IDDMÖsterrike
Kliniska prövningar på kontinuerlig glukosövervakning (CGM)
-
University Hospital Bispebjerg and FrederiksbergZealand University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Steno Diabetes Center...RekryteringDiabetes mellitus | Dysglykemi | Perioperativ komplikation | Cirkulations; KomplikationerDanmark
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCAvslutadTyp 2-diabetes mellitus | Typ 1 diabetes mellitusFörenta staterna
-
Christian S. MeyhoffZealand University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Steno Diabetes Center...Har inte rekryterat ännuDiabetes mellitus | Dysglykemi | Perioperativ komplikationDanmark
-
University of VirginiaNovo Nordisk A/SRekryteringDiabetes typ 2Förenta staterna
-
University of Maryland, BaltimoreDexCom, Inc.AvslutadDiabetes mellitusFörenta staterna
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadDiabetes typ 2 | Njursjukdom i slutskedetFörenta staterna
-
Oregon Health and Science UniversityJuvenile Diabetes Research Foundation; The Leona M. and Harry B. Helmsley...Avslutad
-
WaveForm Technologies Inc.Avslutad
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Avslutad
-
Rabin Medical CenterAvslutad