- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02530450
Kontinuální monitor glukózy u dětí se špatně kontrolovaným diabetem
iPro kontinuální monitor glukózy u dětí se špatně kontrolovaným diabetem: 6měsíční, randomizovaná, intervenční pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie byla navržena jako šestiměsíční, randomizovaná, prospektivní, intervenční pilotní studie u dětí s nekontrolovaným (HgbA1c > 8,5 %) diabetem, které byly ve věku 7–17 let. Účelem studie bylo určit účinek na kontrolu glykémie měřený pomocí HgbA1c s použitím iPro™ CGM při pravidelných návštěvách kliniky. Nábor pro tuto studii byl omezen na pacienty na University of Texas Health Science Center v San Antonio Pediatric Diabetes Clinic od května 2011 do března 2013. Subjekty byly náhodně rozděleny do skupiny 1 nebo skupiny 2 pomocí postupně očíslovaných neprůhledných zatavených obálek (SNOSE).
Všechny subjekty měly data HgbA1c (standardní péče) a CGM shromážděná v časových bodech 0, 3 měsíce a 6 měsíců. Po pravidelně plánované schůzce na klinice byly všechny subjekty a rodiny v čase 0 konzultovány registrovaným dietologem ohledně počítání sacharidů se zaměřením na minimalizaci chyb v odhadu sacharidů, jak je standardní péče o pacienty se špatně kontrolovaným diabetem na naší klinice. V čase 0 měly subjekty ve skupině 1 i 2 CGM po setkání s dietologem. Subjekty skupiny 1 byly zaslepené vůči prvním datům CGM, což znamená, že nekontrolovaly data stahování CGM. Skupina 2 se měla vrátit na kliniku do 2 týdnů od umístění, aby se setkala s dětským endokrinologem zapojeným do studie, aby interpretoval výsledky CGM a v případě potřeby provedl úpravy inzulínového režimu. Obě skupiny 1 a 2 nebyly zaslepené vůči datům CGM ve 3 měsících a 6 měsících. Opět bylo CGM umístěno po jejich pravidelně naplánovaných schůzkách na diabetologické klinice a všechny rodiny se vrátily do 2 týdnů od těchto návštěv, aby se setkaly s dětským endokrinologem, aby interpretovali data a v případě potřeby upravili inzulínový režim.
Zařízení iPro™ CGM bylo nošeno minimálně 48 hodin (2 dny), maximálně 96 hodin (4 dny). Účastníci byli instruováni, aby dokončili minimálně 4 záznamy SMBG denně při nošení iPro™ CGM pro účely kalibrace systému. Subjekty dokumentovaly SMBG, dobu jídla, příjem sacharidů, dávky inzulínu, cvičení a jakékoli hypoglykemické symptomy v deníku pro korelaci s údaji CGM.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza diabetu po dobu minimálně 6 měsíců, diabetes 1. nebo 2. typu.
- Léčeno na klinice dětské cukrovky UT Health Science Center po dobu nejméně 3 předchozích měsíců.
- HgbA1c > 8,5 % (ekvivalent průměrné BG > 205 mg/dl za poslední tři měsíce).
- Podpůrná rodina s ochotou samostatně monitorovat hodnoty glukózy v krvi alespoň 4krát denně během studie.
- Podpůrná rodina s ochotou podílet se na kontinuálním monitorování glukózy (CGM) po dobu alespoň 48 hodin, včetně vlastního sledování hodnot glukózy v krvi alespoň 4krát denně, dokumentování jídla, snědených sacharidů, podané dávky inzulínu, cvičení a hypoglykemických příznaků.
- Navštěvujte navrhované klinické, nutriční a CGM následné návštěvy.
- Inzulínová terapie pumpou nebo vícedenními injekcemi (MDI) (minimálně 3-4 injekce denně). Pokud na pumpě, na pumpě alespoň poslední 3 měsíce. Současný inzulínový režim zahrnuje bazální/bolusovou terapii bez plánů na změnu způsobu podávání inzulínu během studie (např. uživatel injekce přechází na pumpu, uživatel pumpy přechází na injekce).
- Hypoglykemické nevědomí.
- Primární jazyk angličtina nebo španělština.
Kritéria vyloučení:
- Léky, o kterých je známo, že ovlivňují kontrolu glykémie (perorální steroidy, růstový hormon, psychotropní látky).
- Zdokumentované průvodní chronické onemocnění, o kterém je známo, že ovlivňuje kontrolu glykémie.
- 3 nebo více příhod za posledních 12 měsíců těžké hypoglykémie s prokázanou hladinou glukózy v krvi pod 50 mg/dl (pokud je to možné), které vedly k bezvědomí, hospitalizaci nebo pomoci třetí strany, kdy zotavení následuje po léčbě glukózou nebo glukagonem nebo podobnými.
- 3 nebo více případů diabetické ketoacidózy (DKA) za posledních 12 měsíců.
- Hlášené zneužívání alkoholu nebo drog.
- Zdokumentovaná kožní alergie na latexové produkty.
- Zdokumentované poruchy příjmu potravy nebo morbidní obezita podle hodnocení zkoušejícího.
- Jakýkoli jiný zdravotní, sociální nebo psychologický stav, který podle názoru zkoušejícího způsobuje, že pacient není schopen dodržovat protokol studie a všechny postupy studie.
- Domácí použití CGM za posledních 6 měsíců.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Skupina 1
Zpočátku zaslepený vůči údajům kontinuálního monitorování glukózy (CGM) po 1. použití Nezaslepený vůči údajům nepřetržitého monitorování glukózy po 2. a 3. použití
|
Všechny subjekty ve skupinách 1 a 2 nosily zařízení CGM v časových bodech 0, 3 měsíce a 6 měsíců.
Skupina 1 nepřezkoumala data CGM v čase 0, ale přezkoumala data CGM v časovém bodě 3 měsíce a 6 měsíců.
Skupina 2 zkoumala data CGM ve všech časových bodech.
Ostatní jména:
|
Skupina 2
Nikdy nezaslepený údaji kontinuálního monitorování glukózy (CGM).
|
Všechny subjekty ve skupinách 1 a 2 nosily zařízení CGM v časových bodech 0, 3 měsíce a 6 měsíců.
Skupina 1 nepřezkoumala data CGM v čase 0, ale přezkoumala data CGM v časovém bodě 3 měsíce a 6 měsíců.
Skupina 2 zkoumala data CGM ve všech časových bodech.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Primárním výstupním opatřením byla změna HgbA1c
Časové okno: 0 měsíců, 3 měsíců a 6 měsíců
|
0 měsíců, 3 měsíců a 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
% času stráveného při hypoglykémii, hyperglykémii a euglykémii
Časové okno: 3 měsíce a 6 měsíců
|
3 měsíce a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Rayas, MD, UT Health Science Center San Antonio
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nathan DM, Cleary PA, Backlund JY, Genuth SM, Lachin JM, Orchard TJ, Raskin P, Zinman B; Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (DCCT/EDIC) Study Research Group. Intensive diabetes treatment and cardiovascular disease in patients with type 1 diabetes. N Engl J Med. 2005 Dec 22;353(25):2643-53. doi: 10.1056/NEJMoa052187.
- Boland E, Monsod T, Delucia M, Brandt CA, Fernando S, Tamborlane WV. Limitations of conventional methods of self-monitoring of blood glucose: lessons learned from 3 days of continuous glucose sensing in pediatric patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2001 Nov;24(11):1858-62. doi: 10.2337/diacare.24.11.1858.
- Bode BW, Gross TM, Thornton KR, Mastrototaro JJ. Continuous glucose monitoring used to adjust diabetes therapy improves glycosylated hemoglobin: a pilot study. Diabetes Res Clin Pract. 1999 Dec;46(3):183-90. doi: 10.1016/s0168-8227(99)00113-8. Erratum In: Diabetes Res Clin Pract 2000 Mar;47(3):225.
- Tanenberg R, Bode B, Lane W, Levetan C, Mestman J, Harmel AP, Tobian J, Gross T, Mastrototaro J. Use of the Continuous Glucose Monitoring System to guide therapy in patients with insulin-treated diabetes: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2004 Dec;79(12):1521-6. doi: 10.4065/79.12.1521.
- Gandrud LM, Xing D, Kollman C, Block JM, Kunselman B, Wilson DM, Buckingham BA. The Medtronic Minimed Gold continuous glucose monitoring system: an effective means to discover hypo- and hyperglycemia in children under 7 years of age. Diabetes Technol Ther. 2007 Aug;9(4):307-16. doi: 10.1089/dia.2007.0026.
- Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, Siebert C. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993 Sep 30;329(14):977-86. doi: 10.1056/NEJM199309303291401.
- Maahs DM, West NA, Lawrence JM, Mayer-Davis EJ. Epidemiology of type 1 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010 Sep;39(3):481-97. doi: 10.1016/j.ecl.2010.05.011.
- Borus JS, Laffel L. Adherence challenges in the management of type 1 diabetes in adolescents: prevention and intervention. Curr Opin Pediatr. 2010 Aug;22(4):405-11. doi: 10.1097/MOP.0b013e32833a46a7.
- Chetty VT, Almulla A, Odueyungbo A, Thabane L. The effect of continuous subcutaneous glucose monitoring (CGMS) versus intermittent whole blood finger-stick glucose monitoring (SBGM) on hemoglobin A1c (HBA1c) levels in Type I diabetic patients: a systematic review. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Jul;81(1):79-87. doi: 10.1016/j.diabres.2008.02.014. Epub 2008 Apr 15.
- Kaufman FR, Gibson LC, Halvorson M, Carpenter S, Fisher LK, Pitukcheewanont P. A pilot study of the continuous glucose monitoring system: clinical decisions and glycemic control after its use in pediatric type 1 diabetic subjects. Diabetes Care. 2001 Dec;24(12):2030-4. doi: 10.2337/diacare.24.12.2030.
- Ludvigsson J, Hanas R. Continuous subcutaneous glucose monitoring improved metabolic control in pediatric patients with type 1 diabetes: a controlled crossover study. Pediatrics. 2003 May;111(5 Pt 1):933-8. doi: 10.1542/peds.111.5.933.
- Lagarde WH, Barrows FP, Davenport ML, Kang M, Guess HA, Calikoglu AS. Continuous subcutaneous glucose monitoring in children with type 1 diabetes mellitus: a single-blind, randomized, controlled trial. Pediatr Diabetes. 2006 Jun;7(3):159-64. doi: 10.1111/j.1399-543X.2006.00162.x.
- Schaepelynck-Belicar P, Vague P, Simonin G, Lassmann-Vague V. Improved metabolic control in diabetic adolescents using the continuous glucose monitoring system (CGMS). Diabetes Metab. 2003 Dec;29(6):608-12. doi: 10.1016/s1262-3636(07)70076-9.
- Ryan EA, Germsheid J. Use of continuous glucose monitoring system in the management of severe hypoglycemia. Diabetes Technol Ther. 2009 Oct;11(10):635-9. doi: 10.1089/dia.2009.0042.
- Hood KK, Rohan JM, Peterson CM, Drotar D. Interventions with adherence-promoting components in pediatric type 1 diabetes: meta-analysis of their impact on glycemic control. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1658-64. doi: 10.2337/dc09-2268.
- Stanger C, Ryan SR, Delhey LM, Thrailkill K, Li Z, Li Z, Budney AJ. A multicomponent motivational intervention to improve adherence among adolescents with poorly controlled type 1 diabetes: a pilot study. J Pediatr Psychol. 2013 Jul;38(6):629-37. doi: 10.1093/jpepsy/jst032. Epub 2013 May 22.
- Mulvaney SA, Hood KK, Schlundt DG, Osborn CY, Johnson KB, Rothman RL, Wallston KA. Development and initial validation of the barriers to diabetes adherence measure for adolescents. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Oct;94(1):77-83. doi: 10.1016/j.diabres.2011.06.010. Epub 2011 Jul 7.
- Telo GH, Volkening LK, Butler DA, Laffel LM. Salient characteristics of youth with type 1 diabetes initiating continuous glucose monitoring. Diabetes Technol Ther. 2015 Jun;17(6):373-8. doi: 10.1089/dia.2014.0290. Epub 2015 Mar 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HSC20110049H
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus 1. typu
-
Institute of Child HealthGreat Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation TrustZatím nenabíráme
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Nábor
-
Oshadi Drug AdministrationDokončenoDiabetes Mellitus | Závislá na inzulínu | Typ 1Izrael
-
Duke UniversityDokončenoHyperglykémie | Kardiovaskulární onemocnění | Diabetes, typ 2 | Diabetes, typ 1Spojené státy
-
Technical University of MunichLudwig-Maximilians - University of Munich; Technische Universität Dresden; Helmholtz...Aktivní, ne nábor
-
Capillary Biomedical, Inc.UkončenoDiabetes typu 1 | Diabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMRakousko
-
KU LeuvenDokončeno
-
University of California, San FranciscoJuvenile Diabetes Research FoundationDokončenoDiabetes mellitus 1. typu | Diabetes Mellitus, typ I | Diabetes mellitus závislý na inzulínu 1 | Diabetes Mellitus, závislý na inzulínu, 1 | IDDMSpojené státy, Austrálie
-
Zhejiang Provincial People's HospitalZatím nenabírámeCukrovka typu 2 | diabetes typu 1Čína
Klinické studie na kontinuální monitorování glukózy (CGM)
-
Joslin Diabetes CenterCambridge Medical Technologies, LLCDokončenoDiabetes mellitus 2. typu | Diabetes mellitus typu 1Spojené státy
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.NáborRezistence na inzulín | Dysglykémie | PCOS (syndrom polycystických ovárií) bilaterálních vaječníkůSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterJohns Hopkins University; National Institute of Diabetes and Digestive and... a další spolupracovníciZatím nenabírámeAkutní pankreatitidaSpojené státy
-
Emory UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoCukrovka typu 2 | Konečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy