Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az RGT-stratégia feltáró vizsgálata az optimális NUC-tapasztalt betegeken

2015. szeptember 23. frissítette: Qing XIe, Ruijin Hospital

Prospektív, randomizált, többközpontú, nyílt elrendezésű, feltáró tanulmány a „válaszvezérelt terápia (RGT)” stratégia alkalmazásáról az optimális nukleozidanalóg (NUC) tapasztalattal rendelkező betegeken

Jelen tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a HBsAg kiürülési rátája javítható-e, ha az RGT ((Response-Guided Therapy) stratégia alkalmazásával nukleozidanalóggal (NUC) kezelt HBeAg pozitív CHB (krónikus hepatitis B) betegeknél a HBVDNA <1000 kópia/ml. és HBsAg<5000IU/ml; &HBeAg<100PEIU/ml (vagy 470s/co), PEG-IFN a-2a-val kombinálva 24 hétig.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A jelenlegi tanulmány egy prospektív, randomizált, nyílt, többközpontú vizsgálat. Jelen tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a HBsAg-clearance-e javítható-e, ha RGT-stratégia alkalmazásával NUC-val kezelt HBeAg-pozitív CHB-betegek HBVDNA<1000 kópia/ml, és HBsAg<5000IU/ml-t értek el; &HBeAg<100PEIU/ml (vagy 470s/co), PEG-IFN a-2a-val kombinálva 24 hétig. Ezután az alanyokat három csoportra osztják a 24. heti qHBsAg szint (RGT) szerint. Azok az alanyok, akiknél a qHBsAg <200 IU/ml a 24. héten, az A csoportban vannak meghatározva; az A csoportba tartozó alanyok további 24 hétig (összesen 48 hét) továbbra is NUC kezelést kapnak PEG-IFN a-2a-val kombinálva 180 μg-mal. Ha a qHBsAg a 24. héten nem érte el a kisebb 200 NE/ml értéket, az alanyokat véletlenszerűen 2 csoportba osztják: B csoport: az alanyokat további 24 hétig tovább kezelik NUC-val kombinálva 180 μg PEG-IFN a-2a-val (összesen 48 hetes lesz); C csoport: az alanyokat a NUC kezeli 48 hétig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

324

Fázis

  • 4. fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. ≥18 és ≤65 éves férfi és női betegek;
  2. Bizonyítékokat kell mutatni arra vonatkozóan, hogy a HBsAg és a HBeAg több mint 6 hónapig pozitívak voltak HBsAb és HBeAb esetén, mielőtt nukleozidanalóggal (NUC) kezelték őket (a telbivudin kivételével);
  3. NUC-val kezelték (kivéve a telbivudint) több mint 24 hétig, és elérte a HBV DNS <1000 kópia/ml és a HBsAg <5000IU/ml;&HBeAg<100PEIU/ml (470s/co);
  4. A Peginterferon alfa-2a terápia ellenjavallata nélkül, a címkén részletezettek szerint;
  5. Hepatitis C, hepatitis D és HIV együttes fertőzés nélkül;
  6. Olyan nők, akik nem folytatnak terhességet vagy szoptatnak, és hajlandóak hatékony fogamzásgátló módszert alkalmazni a kezelés alatt
  7. Fogadja el, hogy részt vesz a vizsgálatban, és írja alá a beteg beleegyező nyilatkozatát.

Kizárási kritériumok

  1. Aktív hepatitis A-val, hepatitis C-vel, hepatitis D-vel és/vagy humán immundeficiencia vírussal (HIV) való egyidejű fertőzés
  2. AFP (alfa fetoprotein) >50 ng/ml és/vagy hepatocelluláris karcinóma bizonyítéka
  3. Dekompenzált májbetegség bizonyítéka (Child-Pugh pontszám >5). A Child-Pugh >5 azt jelenti, hogy ha a következő 6 feltétel egyike teljesül, a beteget ki kell zárni:

    • Szérum albumin <35 g/l
    • Protrombin idő meghosszabbítása ≥ 4 másodperc vagy PTA (protrombin aktivitás) < 60%
    • Szérum bilirubin > 34 µmol/L
    • Az encephalopathia története
    • Ascites
  4. A vírusos hepatitistől eltérő krónikus májbetegséggel kapcsolatos egészségügyi állapot kórtörténete vagy egyéb bizonyítéka (pl. hemochromatosis, autoimmun hepatitis, metabolikus májbetegség, alkoholos májbetegség, toxinexpozíció, talaszémia)
  5. Terhes vagy szoptató nők
  6. ANC (abszolút neutrofilszám) <1,5x 10^9/l vagy PLT (vérlemezkeszám)<90x10^9/l
  7. A beiratkozást megelőző 6 hónapon belül nőknél napi 20 g/nap, férfiaknál 30 g/nap alkoholfogyasztás
  8. Súlyos pszichiátriai betegség, különösen a depresszió anamnézisében. Súlyos pszichiátriai betegségnek minősül az a súlyos depresszió vagy pszichózis, amelyet antidepresszáns gyógyszerekkel vagy fő nyugtatóval kezeltek terápiás dózisban 3 hónapot megelőzően bármikor, vagy a kórelőzményben a következők bármelyike ​​volt: öngyilkossági kísérlet pszichiátriai betegség miatti kórházi kezelés vagy rokkantság időszaka. pszichiátriai betegség miatt
  9. Immunológiailag közvetített betegség anamnézisében (pl. gyulladásos bélbetegség, idiopátiás thrombocytopeniás purpura, lupus erythematosus, autoimmun hemolitikus anémia, scleroderma, rheumatoid arthritis stb.)
  10. Nyelőcsővarix vérzés a kórtörténetben vagy a nyelőcső visszérgyulladás egyéb jelei, vagy egyéb, dekompenzált májbetegséggel összefüggő tünetek
  11. Az anamnézisben szereplő krónikus tüdőbetegség funkcionális korlátozással társul
  12. Súlyos szívbetegség a kórelőzményében (pl. NYHA III. vagy IV. funkcionális osztály, 6 hónapon belüli miokardiális infarktus, folyamatos kezelést igénylő kamrai tachyarrhythmiák, instabil angina vagy egyéb jelentős szív- és érrendszeri betegségek)
  13. Hemodializált betegek vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek
  14. Súlyos görcsrohamos rendellenesség a kórtörténetben vagy görcsoldó jelenlegi alkalmazása
  15. Súlyos szervátültetés vagy súlyos betegségre, rosszindulatú daganatra vagy bármely más olyan állapotra utaló egyéb bizonyíték, amely a vizsgáló véleménye szerint a beteget alkalmatlanná teszi a vizsgálatra
  16. Az anamnézisben szereplő pajzsmirigy-betegség rosszul kontrollált az előírt gyógyszerekkel
  17. Súlyos retinopátia vagy klinikailag jelentős szemészeti rendellenesség bizonyítéka
  18. Más súlyos betegség anamnézisében vagy más súlyos betegségre utaló bizonyíték, vagy bármely más olyan betegség vagy állapot, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy a betegek nem alkalmasak a vizsgálatban való részvételre
  19. Immunmoduláló kezelés (beleértve az interferont) vagy LDT (telbivudin) a kezelés első adagját megelőző 1 éven belül
  20. Olyan betegek, akiket egy másik vizsgálatban vettek részt, vagy akik a szűrést megelőző 12 héten belül vizsgálati gyógyszereket kaptak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: A:PEG+NUC (HBsAg<200IU/ml a 24. héten)

Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz nukleozid analóg (NUC):

HBsAg<200IU/ml a 24. héten (Peginterferon alfa-2a plusz nukleozid analóg (NUC) 24 hetes kezelést követően)

Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,5 mg entekavir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys; ETV
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,1 g lamivudin naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys; LAM
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 10 mg Adefovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys;ADV
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 300 mg Tenofovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys;TDF
Aktív összehasonlító: B:PEG+NUC (HBsAg>200IU/ml a 24. héten)

Peginterferon alfa-2a 180 μg /hét plusz + nukleozid analóg (NUC):

HBsAg>200 IU/ml a 24. héten (Peginterferon alfa-2a plusz nukleozid analóg (NUC) 24 hetes kezelést követően)

Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,5 mg entekavir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys; ETV
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,1 g lamivudin naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys; LAM
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 10 mg Adefovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys;ADV
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 300 mg Tenofovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
  • Pegasys;TDF
Aktív összehasonlító: C:NUC (HBsAg>200 IU/ml a 24. héten)

nukleozid analóg (NUC):

HBsAg>200 IU/ml a 24. héten (Peginterferon alfa-2a plusz nukleozid analóg (NUC) 24 hetes kezelést követően)

Entecavir 0,5 mg qd 24 hétig (C kar)
Más nevek:
  • ETV
Lamivudin 0,1 g naponta 24 hétig (C kar)
Más nevek:
  • LAM
Adefovir 10 mg naponta 24 hétig (ArmC)
Más nevek:
  • Adefovir-dipivoxil; ADV
Tenofovir 300 mg naponta 24 hétig (C kar)
Más nevek:
  • Tenofovir-dizoproxil; TDF

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A HBsAg clearance-t elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
Annak vizsgálatára, hogy a HBsAg-kiürülési arány javítható-e a 48. héten az RGT-stratégia alkalmazását követően (24. hét) NUC-tapasztalatban szenvedő alanyoknál, a HBsAg-kiürülést elérő résztvevők számával kell mérni.
48. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A HBsAg szerokonverziót elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
A HBsAg szerokonverziós rátája a 48. héten javítható az RGT-stratégia alkalmazásával a NUC-tapasztalat alanyokon a HBsAg szerokonverziót elérő résztvevők számával mérjük.
48. hét
A HBeAg-vesztést elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
A 48. héten a HBeAg veszteség arányának vizsgálata javítható az RGT stratégia alkalmazásával a NUC-tapasztalat alanyokon a HBeAg veszteséget elérő résztvevők számával mérjük.
48. hét
A HBeAg szerokonverziót elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
A HBeAg szerokonverziós rátája a 48. héten javítani fog az RGT-stratégia alkalmazását követően a NUC-tapasztalat alanyait a HBeAg szerokonverziót elérő résztvevők számával kell mérni.
48. hét
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a HBsAg csökkenése >2 log a kiindulási értékhez képest (0 hét)
Időkeret: 48. hét
A HBsAg-csökkenés vizsgálata a kiindulási értékhez képest a 48. héten az RGT-stratégia alkalmazását követően NUC-tapasztalt alanyokon, mérve azon résztvevők százalékos arányát, akiknél a HBsAg csökkenése a kiindulási értékhez képest >2log (0 hét)
48. hét
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a HBsAg <10 NE/ml
Időkeret: 48. hét
Megvizsgálni azon résztvevők százalékos arányát, akiknél a HBsAg <100IU/mLat a 48. héten az RGT stratégia alkalmazását követően NUC-tapasztalat alanyokon
48. hét
Azon résztvevők százalékos aránya, akik kombinált választ értek el (HBeAg szerokonverzió és HBVDNA <300 kópia/ml)
Időkeret: 48. hét
Azon résztvevők százalékos arányának vizsgálatához, akik a 48. héten kombinált választ értek el az RGT-stratégia alkalmazását követően a NUC-tapasztalat alanyokon, a kombinált választ elérő résztvevők számával kell mérni.
48. hét
Azon résztvevők százalékos aránya, akik elértek durális választ I.
Időkeret: 48. hét
Az RGT-stratégia NUC-tapasztalat alanyokon történő alkalmazását követő 48. héten az I. durális választ elérő résztvevőinek százalékos arányát a durális választ elérő résztvevők számával kell mérni.
48. hét
Azon résztvevők százalékos aránya, akik durális választ értek el II.
Időkeret: 48. hét
Az RGT-stratégia NUC-tapasztalat alanyokon történő alkalmazását követően a 48. héten elérő résztvevők százalékos arányának vizsgálatához a durális választ elérő résztvevők számát kell mérni.
48. hét
A visszaeső résztvevők száma (HBVDNA>1000 kópia/ml)
Időkeret: 48. hét
Az RGT stratégia alkalmazását követően relapszusos résztvevők számának vizsgálata NUC-élmény alanyokban
48. hét
Az AE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
48. hét
SAE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
A SAE-ben szenvedő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
48. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2016. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2017. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. szeptember 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 23.

Első közzététel (Becslés)

2015. szeptember 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. szeptember 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. szeptember 23.

Utolsó ellenőrzés

2015. szeptember 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Krónikus hepatitis B

Klinikai vizsgálatok a Peginterferon alfa-2a plusz Entecavir

3
Iratkozz fel