- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02560649
Az RGT-stratégia feltáró vizsgálata az optimális NUC-tapasztalt betegeken
Prospektív, randomizált, többközpontú, nyílt elrendezésű, feltáró tanulmány a „válaszvezérelt terápia (RGT)” stratégia alkalmazásáról az optimális nukleozidanalóg (NUC) tapasztalattal rendelkező betegeken
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 és ≤65 éves férfi és női betegek;
- Bizonyítékokat kell mutatni arra vonatkozóan, hogy a HBsAg és a HBeAg több mint 6 hónapig pozitívak voltak HBsAb és HBeAb esetén, mielőtt nukleozidanalóggal (NUC) kezelték őket (a telbivudin kivételével);
- NUC-val kezelték (kivéve a telbivudint) több mint 24 hétig, és elérte a HBV DNS <1000 kópia/ml és a HBsAg <5000IU/ml;&HBeAg<100PEIU/ml (470s/co);
- A Peginterferon alfa-2a terápia ellenjavallata nélkül, a címkén részletezettek szerint;
- Hepatitis C, hepatitis D és HIV együttes fertőzés nélkül;
- Olyan nők, akik nem folytatnak terhességet vagy szoptatnak, és hajlandóak hatékony fogamzásgátló módszert alkalmazni a kezelés alatt
- Fogadja el, hogy részt vesz a vizsgálatban, és írja alá a beteg beleegyező nyilatkozatát.
Kizárási kritériumok
- Aktív hepatitis A-val, hepatitis C-vel, hepatitis D-vel és/vagy humán immundeficiencia vírussal (HIV) való egyidejű fertőzés
- AFP (alfa fetoprotein) >50 ng/ml és/vagy hepatocelluláris karcinóma bizonyítéka
Dekompenzált májbetegség bizonyítéka (Child-Pugh pontszám >5). A Child-Pugh >5 azt jelenti, hogy ha a következő 6 feltétel egyike teljesül, a beteget ki kell zárni:
- Szérum albumin <35 g/l
- Protrombin idő meghosszabbítása ≥ 4 másodperc vagy PTA (protrombin aktivitás) < 60%
- Szérum bilirubin > 34 µmol/L
- Az encephalopathia története
- Ascites
- A vírusos hepatitistől eltérő krónikus májbetegséggel kapcsolatos egészségügyi állapot kórtörténete vagy egyéb bizonyítéka (pl. hemochromatosis, autoimmun hepatitis, metabolikus májbetegség, alkoholos májbetegség, toxinexpozíció, talaszémia)
- Terhes vagy szoptató nők
- ANC (abszolút neutrofilszám) <1,5x 10^9/l vagy PLT (vérlemezkeszám)<90x10^9/l
- A beiratkozást megelőző 6 hónapon belül nőknél napi 20 g/nap, férfiaknál 30 g/nap alkoholfogyasztás
- Súlyos pszichiátriai betegség, különösen a depresszió anamnézisében. Súlyos pszichiátriai betegségnek minősül az a súlyos depresszió vagy pszichózis, amelyet antidepresszáns gyógyszerekkel vagy fő nyugtatóval kezeltek terápiás dózisban 3 hónapot megelőzően bármikor, vagy a kórelőzményben a következők bármelyike volt: öngyilkossági kísérlet pszichiátriai betegség miatti kórházi kezelés vagy rokkantság időszaka. pszichiátriai betegség miatt
- Immunológiailag közvetített betegség anamnézisében (pl. gyulladásos bélbetegség, idiopátiás thrombocytopeniás purpura, lupus erythematosus, autoimmun hemolitikus anémia, scleroderma, rheumatoid arthritis stb.)
- Nyelőcsővarix vérzés a kórtörténetben vagy a nyelőcső visszérgyulladás egyéb jelei, vagy egyéb, dekompenzált májbetegséggel összefüggő tünetek
- Az anamnézisben szereplő krónikus tüdőbetegség funkcionális korlátozással társul
- Súlyos szívbetegség a kórelőzményében (pl. NYHA III. vagy IV. funkcionális osztály, 6 hónapon belüli miokardiális infarktus, folyamatos kezelést igénylő kamrai tachyarrhythmiák, instabil angina vagy egyéb jelentős szív- és érrendszeri betegségek)
- Hemodializált betegek vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek
- Súlyos görcsrohamos rendellenesség a kórtörténetben vagy görcsoldó jelenlegi alkalmazása
- Súlyos szervátültetés vagy súlyos betegségre, rosszindulatú daganatra vagy bármely más olyan állapotra utaló egyéb bizonyíték, amely a vizsgáló véleménye szerint a beteget alkalmatlanná teszi a vizsgálatra
- Az anamnézisben szereplő pajzsmirigy-betegség rosszul kontrollált az előírt gyógyszerekkel
- Súlyos retinopátia vagy klinikailag jelentős szemészeti rendellenesség bizonyítéka
- Más súlyos betegség anamnézisében vagy más súlyos betegségre utaló bizonyíték, vagy bármely más olyan betegség vagy állapot, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy a betegek nem alkalmasak a vizsgálatban való részvételre
- Immunmoduláló kezelés (beleértve az interferont) vagy LDT (telbivudin) a kezelés első adagját megelőző 1 éven belül
- Olyan betegek, akiket egy másik vizsgálatban vettek részt, vagy akik a szűrést megelőző 12 héten belül vizsgálati gyógyszereket kaptak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: A:PEG+NUC (HBsAg<200IU/ml a 24. héten)
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz nukleozid analóg (NUC): HBsAg<200IU/ml a 24. héten (Peginterferon alfa-2a plusz nukleozid analóg (NUC) 24 hetes kezelést követően) |
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,5 mg entekavir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,1 g lamivudin naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 10 mg Adefovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 300 mg Tenofovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: B:PEG+NUC (HBsAg>200IU/ml a 24. héten)
Peginterferon alfa-2a 180 μg /hét plusz + nukleozid analóg (NUC): HBsAg>200 IU/ml a 24. héten (Peginterferon alfa-2a plusz nukleozid analóg (NUC) 24 hetes kezelést követően) |
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,5 mg entekavir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 0,1 g lamivudin naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 10 mg Adefovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
Peginterferon alfa-2a 180 μg/hét plusz 300 mg Tenofovir naponta 48 héten keresztül (A és B kar)
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: C:NUC (HBsAg>200 IU/ml a 24. héten)
nukleozid analóg (NUC): HBsAg>200 IU/ml a 24. héten (Peginterferon alfa-2a plusz nukleozid analóg (NUC) 24 hetes kezelést követően) |
Entecavir 0,5 mg qd 24 hétig (C kar)
Más nevek:
Lamivudin 0,1 g naponta 24 hétig (C kar)
Más nevek:
Adefovir 10 mg naponta 24 hétig (ArmC)
Más nevek:
Tenofovir 300 mg naponta 24 hétig (C kar)
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A HBsAg clearance-t elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
|
Annak vizsgálatára, hogy a HBsAg-kiürülési arány javítható-e a 48. héten az RGT-stratégia alkalmazását követően (24. hét) NUC-tapasztalatban szenvedő alanyoknál, a HBsAg-kiürülést elérő résztvevők számával kell mérni.
|
48. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A HBsAg szerokonverziót elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
|
A HBsAg szerokonverziós rátája a 48. héten javítható az RGT-stratégia alkalmazásával a NUC-tapasztalat alanyokon a HBsAg szerokonverziót elérő résztvevők számával mérjük.
|
48. hét
|
A HBeAg-vesztést elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
|
A 48. héten a HBeAg veszteség arányának vizsgálata javítható az RGT stratégia alkalmazásával a NUC-tapasztalat alanyokon a HBeAg veszteséget elérő résztvevők számával mérjük.
|
48. hét
|
A HBeAg szerokonverziót elérő résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
|
A HBeAg szerokonverziós rátája a 48. héten javítani fog az RGT-stratégia alkalmazását követően a NUC-tapasztalat alanyait a HBeAg szerokonverziót elérő résztvevők számával kell mérni.
|
48. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a HBsAg csökkenése >2 log a kiindulási értékhez képest (0 hét)
Időkeret: 48. hét
|
A HBsAg-csökkenés vizsgálata a kiindulási értékhez képest a 48. héten az RGT-stratégia alkalmazását követően NUC-tapasztalt alanyokon, mérve azon résztvevők százalékos arányát, akiknél a HBsAg csökkenése a kiindulási értékhez képest >2log (0 hét)
|
48. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a HBsAg <10 NE/ml
Időkeret: 48. hét
|
Megvizsgálni azon résztvevők százalékos arányát, akiknél a HBsAg <100IU/mLat a 48. héten az RGT stratégia alkalmazását követően NUC-tapasztalat alanyokon
|
48. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik kombinált választ értek el (HBeAg szerokonverzió és HBVDNA <300 kópia/ml)
Időkeret: 48. hét
|
Azon résztvevők százalékos arányának vizsgálatához, akik a 48. héten kombinált választ értek el az RGT-stratégia alkalmazását követően a NUC-tapasztalat alanyokon, a kombinált választ elérő résztvevők számával kell mérni.
|
48. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik elértek durális választ I.
Időkeret: 48. hét
|
Az RGT-stratégia NUC-tapasztalat alanyokon történő alkalmazását követő 48. héten az I. durális választ elérő résztvevőinek százalékos arányát a durális választ elérő résztvevők számával kell mérni.
|
48. hét
|
Azon résztvevők százalékos aránya, akik durális választ értek el II.
Időkeret: 48. hét
|
Az RGT-stratégia NUC-tapasztalat alanyokon történő alkalmazását követően a 48. héten elérő résztvevők százalékos arányának vizsgálatához a durális választ elérő résztvevők számát kell mérni.
|
48. hét
|
A visszaeső résztvevők száma (HBVDNA>1000 kópia/ml)
Időkeret: 48. hét
|
Az RGT stratégia alkalmazását követően relapszusos résztvevők számának vizsgálata NUC-élmény alanyokban
|
48. hét
|
Az AE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
|
A nemkívánatos eseményekkel küzdő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
|
48. hét
|
SAE-vel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 48. hét
|
A SAE-ben szenvedő résztvevők száma a biztonság és az elviselhetőség mértékeként
|
48. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- P. Hu et al. 2015 EASL abstract O116. PREDICTIVE VALUE OF BASELINE AND ON-TREATMENT qHBsAg LEVEL IN HBeAg POSITIVE CHB PATIENTS WHO SWITCHED FROM NUCS TO PEGYLATED INTERFERON A-2A: A FURTHER ANALYSIS FROM NEW SWITCH STUDY
- Brouwer WP, Xie Q, Sonneveld MJ, Zhang N, Zhang Q, Tabak F, Streinu-Cercel A, Wang JY, Idilman R, Reesink HW, Diculescu M, Simon K, Voiculescu M, Akdogan M, Mazur W, Reijnders JG, Verhey E, Hansen BE, Janssen HL; ARES Study Group. Adding pegylated interferon to entecavir for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B: A multicenter randomized trial (ARES study). Hepatology. 2015 May;61(5):1512-22. doi: 10.1002/hep.27586. Epub 2015 Feb 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Májbetegségek
- Hepatitis, vírusos, emberi
- Hepadnaviridae fertőzések
- DNS vírusfertőzések
- Hepatitis, krónikus
- Májgyulladás
- Hepatitisz B
- Hepatitis B, krónikus
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Immunológiai tényezők
- Tenofovir
- Interferon-alfa
- Peginterferon alfa-2a
- Entecavir
- Lamivudin
- Adefovir
- Adefovir-dipivoxil
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PYRAMID
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Krónikus hepatitis B
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...Gilead SciencesMég nincs toborzás
-
Tongji HospitalChia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.IsmeretlenKrónikus hepatitis b
-
Tongji HospitalGilead SciencesToborzás
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Ismeretlen
-
Changhai HospitalBefejezveKrónikus hepatitis bKína
-
Zhongshan Hospital Xiamen UniversityIsmeretlenEgészséges | Krónikus hepatitis B fertőzésKína
-
Brii Biosciences LimitedVir Biotechnology, Inc.Aktív, nem toborzóKrónikus hepatitis B vírusfertőzésSzingapúr, Thaiföld, Ausztrália, Kína, Koreai Köztársaság
-
University Hospital, Strasbourg, FranceToborzás
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityToborzás
Klinikai vizsgálatok a Peginterferon alfa-2a plusz Entecavir
-
National Taiwan University HospitalBristol-Myers SquibbIsmeretlenKrónikus hepatitis BTajvan
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...BefejezveHepatitisz BEgyesült Államok, Kanada
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityBefejezveAntiviral Treatment of Chronic Hepatitis B
-
Hanyang UniversityRoche Pharma AGIsmeretlenHepatitis B, krónikusKoreai Köztársaság
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...University of Pittsburgh; National Center for Research Resources (NCRR)MegszűntHepatitisz BEgyesült Államok, Kanada
-
Beijing 302 HospitalIsmeretlen
-
National Taiwan University HospitalRoche Pharma AGIsmeretlenKrónikus hepatitis BTajvan
-
Hoffmann-La RocheBefejezve
-
Gangnam Severance HospitalRoche Pharma AGIsmeretlen
-
Sun Yat-sen UniversityIsmeretlen