Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследовательское исследование стратегии RGT у пациентов с оптимальным опытом НЯК

23 сентября 2015 г. обновлено: Qing XIe, Ruijin Hospital

Проспективное, рандомизированное, многоцентровое, открытое, предварительное исследование использования стратегии «терапия, управляемая реакцией (RGT)» у пациентов, получавших лечение оптимальным аналогом нуклеозида (NUC)

Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы выяснить, можно ли улучшить скорость клиренса HBsAg, если применить стратегию RGT ((терапия, управляемая ответом) у HBeAg-положительных пациентов с ХГВ (хроническим гепатитом В), получающих лечение аналогами нуклеозидов (NUC), достигших уровня HBVDNA <1000 копий/мл. ,и HBsAg<5000МЕ/мл; &HBeAg<100PEIU/мл (или 470s/co) в сочетании с ПЕГ-ИФН а-2а в течение 24 недель.

Обзор исследования

Подробное описание

Настоящее исследование является проспективным, рандомизированным, открытым, многоцентровым. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы выяснить, можно ли улучшить скорость клиренса HBsAg, если при применении стратегии RGT у HBeAg-положительных пациентов с ХГВ, получавших лечение с помощью NUC, удалось достичь HBVDNA<1000 копий/мл и HBsAg<5000 МЕ/мл; &HBeAg<100PEIU/мл (или 470s/co) в сочетании с ПЕГ-ИФН а-2а в течение 24 недель. Затем испытуемые будут разделены на три группы в соответствии с уровнем qHBsAg на 24-й неделе (RGT). Субъектов, у которых qHBsAg<200 МЕ/мл на 24-й неделе, относят к группе А; субъекты в группе А продолжат лечение НЯК в сочетании с ПЕГ-ИФН а-2а 180 мкг еще в течение 24 недель (всего 48 недель). Если qHBsAg на 24-й неделе не достигает незначительного уровня 200 МЕ/мл, субъекты будут рандомизированы на 2 группы: Группа B: субъекты будут продолжать лечение НЯК в сочетании с ПЕГ-ИФН а-2а 180 мкг в течение еще 24 недель (всего будет 48 недель); Группа C: субъекты будут лечиться с помощью NUC до 48 недель.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

324

Фаза

  • Фаза 4

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. пациенты мужского и женского пола в возрасте ≥18 и ≤65 лет;
  2. Должны быть доказательства того, что HBsAg и HBeAg были положительными в течение более 6 месяцев с отрицательными HBsAb и HBeAb до лечения аналогами нуклеозидов (NUC) (за исключением телбивудина);
  3. Лечение НЯК (кроме телбивудина) в течение более 24 недель и достижение ДНК ВГВ <1000 копий/мл и HBsAg<5000МЕ/мл;&HBeAg<100PEIU/мл (470s/co);
  4. Без противопоказаний к терапии пегинтерфероном альфа-2а, как указано на этикетке;
  5. Без коинфекции гепатитом С, гепатитом D и ВИЧ;
  6. Женщины без продолжающейся беременности или грудного вскармливания и желающие принимать эффективные меры контрацепции во время лечения.
  7. Согласиться на участие в исследовании и подписать форму информированного согласия пациента.

Критерий исключения

  1. Коинфекция активным гепатитом А, гепатитом С, гепатитом D и/или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
  2. АФП (альфа-фетопротеин) > 50 нг/мл и/или признаки гепатоцеллюлярной карциномы
  3. Признаки декомпенсации заболевания печени (оценка по шкале Чайлд-Пью> 5). Чайлд-Пью >5 означает, что если выполняется одно из следующих 6 условий, пациент должен быть исключен:

    • Сывороточный альбумин <35 г/л
    • Удлинение протромбинового времени ≥ 4 секунд или ПТА (активность протромбина) < 60%
    • Билирубин сыворотки > 34 мкмоль/л
    • История энцефалопатии
    • Асцит
  4. Анамнез или другие данные о состоянии здоровья, связанном с хроническим заболеванием печени, отличным от вирусного гепатита (например, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метаболическое заболевание печени, алкогольная болезнь печени, воздействие токсинов, талассемия)
  5. Беременные или кормящие женщины
  6. ANC (абсолютное количество нейтрофилов) <1,5x 10 ^ 9 / л или PLT (количество тромбоцитов) <90x 10 ^ 9 / л
  7. Употребление алкоголя более 20 г/день для женщин и 30 г/день для мужчин в течение 6 месяцев до регистрации.
  8. История тяжелых психических заболеваний, особенно депрессии. Тяжелое психическое заболевание определяется как большая депрессия или психоз, которые лечили антидепрессантами или сильными транквилизаторами в терапевтических дозах соответственно в любое время до 3 месяцев или в анамнезе: суицидальная попытка, госпитализация по поводу психического заболевания или период нетрудоспособности. из-за психического заболевания
  9. Наличие в анамнезе иммунологически опосредованного заболевания (например, воспалительного заболевания кишечника, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии, склеродермии, ревматоидного артрита и т. д.)
  10. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в анамнезе или другие признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или другие симптомы, характерные для декомпенсированного заболевания печени
  11. История хронического заболевания легких, связанного с функциональным ограничением
  12. Тяжелые заболевания сердца в анамнезе (например, функциональный класс III или IV по NYHA, инфаркт миокарда в течение 6 месяцев, желудочковые тахиаритмии, требующие постоянного лечения, нестабильная стенокардия или другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания)
  13. Пациенты на гемодиализе или пациенты с почечной недостаточностью
  14. Тяжелое судорожное расстройство в анамнезе или применение противосудорожных препаратов в настоящее время
  15. Трансплантация крупных органов или другие признаки тяжелого заболевания, злокачественного новообразования или любых других состояний, которые, по мнению исследователя, сделали бы пациента непригодным для исследования.
  16. Заболевания щитовидной железы в анамнезе, плохо контролируемые назначенными лекарствами
  17. Признаки тяжелой ретинопатии или клинически значимого офтальмологического заболевания
  18. История другого тяжелого заболевания или признаки другого тяжелого заболевания или любого другого заболевания или состояния, которые, по мнению исследователя, пациенты не подходят для участия в исследовании.
  19. Иммуномодулирующее лечение (включая интерферон) или НДТ (телбивудин) в течение 1 года до первой дозы лечения
  20. Пациенты, включенные в другое исследование или получавшие исследуемые препараты в течение 12 недель до скрининга

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: A: ПЭГ+NUC (HBsAg<200 МЕ/мл на 24-й неделе)

Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс аналог нуклеозида (NUC):

HBsAg<200 МЕ/мл на 24 неделе (после лечения пегинтерфероном альфа-2а плюс нуклеозидным аналогом (NUC) в течение 24 недель)

Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс энтекавир 0,5 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис; ЭТВ
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/неделю плюс ламивудин 0,1 г 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис; ЛАМ
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс адефовир 10 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис;АДВ
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг в неделю плюс тенофовир 300 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис;ТДФ
Активный компаратор: B: ПЭГ+NUC (HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе)

Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс + аналог нуклеозида (NUC):

HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе (после лечения пегинтерфероном альфа-2а плюс нуклеозидный аналог (NUC) в течение 24 недель)

Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс энтекавир 0,5 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис; ЭТВ
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/неделю плюс ламивудин 0,1 г 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис; ЛАМ
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс адефовир 10 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис;АДВ
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг в неделю плюс тенофовир 300 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
  • Пегасис;ТДФ
Активный компаратор: C:NUC (HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе)

аналог нуклеозида (NUC):

HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе (после лечения пегинтерфероном альфа-2а плюс нуклеозидный аналог (NUC) в течение 24 недель)

Энтекавир 0,5 мг один раз в день в течение 24 недель (Группа C)
Другие имена:
  • ЭТВ
Ламивудин 0,1 г 1 раз в день в течение 24 недель (группа C)
Другие имена:
  • ЛАМ
Адефовир 10 мг один раз в день в течение 24 недель (ArmC)
Другие имена:
  • Адефовир дипивоксил; ADV
Тенофовир 300 мг один раз в день в течение 24 недель (группа C)
Другие имена:
  • Тенофовир дизопроксил; TDF

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, достигших элиминации HBsAg
Временное ограничение: Неделя 48
Чтобы выяснить, можно ли улучшить показатель клиренса HBsAg на 48-й неделе после применения стратегии RGT (24-я неделя) у субъектов с НЯК, будет измеряться количество участников, достигших клиренса HBsAg.
Неделя 48

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, достигших сероконверсии HBsAg
Временное ограничение: Неделя 48
Чтобы исследовать уровень сероконверсии HBsAg на 48-й неделе, можно улучшить после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, которые будут измеряться количеством участников, достигших сероконверсии HBsAg.
Неделя 48
Количество участников, достигших потери HBeAg
Временное ограничение: Неделя 48
Для исследования уровень потери HBeAg на 48-й неделе может быть улучшен после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК. Будет измеряться число участников, достигших потери HBeAg.
Неделя 48
Количество участников, достигших сероконверсии HBeAg
Временное ограничение: Неделя 48
Чтобы исследовать уровень сероконверсии HBeAg на 48-й неделе, он будет улучшен после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК. Будет измеряться количество участников, достигших сероконверсии HBeAg.
Неделя 48
Процент участников, достигших снижения уровня HBsAg >2 log по сравнению с исходным уровнем (0 неделя)
Временное ограничение: Неделя 48
Исследовать снижение HBsAg по сравнению с исходным уровнем на 48-й неделе после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК путем измерения процента участников, достигших снижения HBsAg>2 log от исходного уровня (0 неделя).
Неделя 48
Процент участников, достигших уровня HBsAg <10 МЕ/мл
Временное ограничение: Неделя 48
Исследовать процент участников, достигших уровня HBsAg <100 МЕ/мл на 48-й неделе после применения стратегии RGT у субъектов, перенесших НЯК.
Неделя 48
Процент участников, достигших комбинированного ответа (определяемого как сероконверсия HBeAg и HBVDNA <300 копий/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
Чтобы исследовать процент участников, достигших комбинированного ответа на 48-й неделе после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, будет измеряться число участников, достигших комбинированного ответа.
Неделя 48
Процент участников, достигших дурального ответа I (определяется как сероконверсия HBeAg и HBsAg <100 МЕ/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
Чтобы исследовать процент участников, достигших дурального ответа I на неделе 48 после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, будет измеряться количество участников, достигших дурального ответа.
Неделя 48
Процент участников, достигших дурального ответа II (определяемого как сероконверсия HBeAg и HBsAg <10 МЕ/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
Чтобы исследовать процент участников, достигших дурального ответа II на 48 неделе после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, будет измеряться число участников, достигших дурального ответа.
Неделя 48
Количество участников с рецидивом (HBVDNA>1000 копий/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
Исследовать количество участников, у которых возникает рецидив после применения стратегии RGT у субъектов с опытом NUC.
Неделя 48
Количество участников с AE
Временное ограничение: Неделя 48
Количество участников с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости
Неделя 48
Количество участников с SAE
Временное ограничение: Неделя 48
Количество участников с СНЯ как показатель безопасности и переносимости
Неделя 48

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 августа 2016 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 февраля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 сентября 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 сентября 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 сентября 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

25 сентября 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 сентября 2015 г.

Последняя проверка

1 сентября 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Хронический гепатит В

Клинические исследования Пегинтерферон альфа-2а плюс энтекавир

Подписаться