- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02560649
Исследовательское исследование стратегии RGT у пациентов с оптимальным опытом НЯК
Проспективное, рандомизированное, многоцентровое, открытое, предварительное исследование использования стратегии «терапия, управляемая реакцией (RGT)» у пациентов, получавших лечение оптимальным аналогом нуклеозида (NUC)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты мужского и женского пола в возрасте ≥18 и ≤65 лет;
- Должны быть доказательства того, что HBsAg и HBeAg были положительными в течение более 6 месяцев с отрицательными HBsAb и HBeAb до лечения аналогами нуклеозидов (NUC) (за исключением телбивудина);
- Лечение НЯК (кроме телбивудина) в течение более 24 недель и достижение ДНК ВГВ <1000 копий/мл и HBsAg<5000МЕ/мл;&HBeAg<100PEIU/мл (470s/co);
- Без противопоказаний к терапии пегинтерфероном альфа-2а, как указано на этикетке;
- Без коинфекции гепатитом С, гепатитом D и ВИЧ;
- Женщины без продолжающейся беременности или грудного вскармливания и желающие принимать эффективные меры контрацепции во время лечения.
- Согласиться на участие в исследовании и подписать форму информированного согласия пациента.
Критерий исключения
- Коинфекция активным гепатитом А, гепатитом С, гепатитом D и/или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- АФП (альфа-фетопротеин) > 50 нг/мл и/или признаки гепатоцеллюлярной карциномы
Признаки декомпенсации заболевания печени (оценка по шкале Чайлд-Пью> 5). Чайлд-Пью >5 означает, что если выполняется одно из следующих 6 условий, пациент должен быть исключен:
- Сывороточный альбумин <35 г/л
- Удлинение протромбинового времени ≥ 4 секунд или ПТА (активность протромбина) < 60%
- Билирубин сыворотки > 34 мкмоль/л
- История энцефалопатии
- Асцит
- Анамнез или другие данные о состоянии здоровья, связанном с хроническим заболеванием печени, отличным от вирусного гепатита (например, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, метаболическое заболевание печени, алкогольная болезнь печени, воздействие токсинов, талассемия)
- Беременные или кормящие женщины
- ANC (абсолютное количество нейтрофилов) <1,5x 10 ^ 9 / л или PLT (количество тромбоцитов) <90x 10 ^ 9 / л
- Употребление алкоголя более 20 г/день для женщин и 30 г/день для мужчин в течение 6 месяцев до регистрации.
- История тяжелых психических заболеваний, особенно депрессии. Тяжелое психическое заболевание определяется как большая депрессия или психоз, которые лечили антидепрессантами или сильными транквилизаторами в терапевтических дозах соответственно в любое время до 3 месяцев или в анамнезе: суицидальная попытка, госпитализация по поводу психического заболевания или период нетрудоспособности. из-за психического заболевания
- Наличие в анамнезе иммунологически опосредованного заболевания (например, воспалительного заболевания кишечника, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, красной волчанки, аутоиммунной гемолитической анемии, склеродермии, ревматоидного артрита и т. д.)
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода в анамнезе или другие признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или другие симптомы, характерные для декомпенсированного заболевания печени
- История хронического заболевания легких, связанного с функциональным ограничением
- Тяжелые заболевания сердца в анамнезе (например, функциональный класс III или IV по NYHA, инфаркт миокарда в течение 6 месяцев, желудочковые тахиаритмии, требующие постоянного лечения, нестабильная стенокардия или другие серьезные сердечно-сосудистые заболевания)
- Пациенты на гемодиализе или пациенты с почечной недостаточностью
- Тяжелое судорожное расстройство в анамнезе или применение противосудорожных препаратов в настоящее время
- Трансплантация крупных органов или другие признаки тяжелого заболевания, злокачественного новообразования или любых других состояний, которые, по мнению исследователя, сделали бы пациента непригодным для исследования.
- Заболевания щитовидной железы в анамнезе, плохо контролируемые назначенными лекарствами
- Признаки тяжелой ретинопатии или клинически значимого офтальмологического заболевания
- История другого тяжелого заболевания или признаки другого тяжелого заболевания или любого другого заболевания или состояния, которые, по мнению исследователя, пациенты не подходят для участия в исследовании.
- Иммуномодулирующее лечение (включая интерферон) или НДТ (телбивудин) в течение 1 года до первой дозы лечения
- Пациенты, включенные в другое исследование или получавшие исследуемые препараты в течение 12 недель до скрининга
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: A: ПЭГ+NUC (HBsAg<200 МЕ/мл на 24-й неделе)
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс аналог нуклеозида (NUC): HBsAg<200 МЕ/мл на 24 неделе (после лечения пегинтерфероном альфа-2а плюс нуклеозидным аналогом (NUC) в течение 24 недель) |
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс энтекавир 0,5 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/неделю плюс ламивудин 0,1 г 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс адефовир 10 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг в неделю плюс тенофовир 300 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
|
Активный компаратор: B: ПЭГ+NUC (HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе)
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс + аналог нуклеозида (NUC): HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе (после лечения пегинтерфероном альфа-2а плюс нуклеозидный аналог (NUC) в течение 24 недель) |
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс энтекавир 0,5 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/неделю плюс ламивудин 0,1 г 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг/нед плюс адефовир 10 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
Пегинтерферон альфа-2а 180 мкг в неделю плюс тенофовир 300 мг 1 раз в день в течение 48 недель (группы А и В)
Другие имена:
|
Активный компаратор: C:NUC (HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе)
аналог нуклеозида (NUC): HBsAg>200 МЕ/мл на 24-й неделе (после лечения пегинтерфероном альфа-2а плюс нуклеозидный аналог (NUC) в течение 24 недель) |
Энтекавир 0,5 мг один раз в день в течение 24 недель (Группа C)
Другие имена:
Ламивудин 0,1 г 1 раз в день в течение 24 недель (группа C)
Другие имена:
Адефовир 10 мг один раз в день в течение 24 недель (ArmC)
Другие имена:
Тенофовир 300 мг один раз в день в течение 24 недель (группа C)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников, достигших элиминации HBsAg
Временное ограничение: Неделя 48
|
Чтобы выяснить, можно ли улучшить показатель клиренса HBsAg на 48-й неделе после применения стратегии RGT (24-я неделя) у субъектов с НЯК, будет измеряться количество участников, достигших клиренса HBsAg.
|
Неделя 48
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников, достигших сероконверсии HBsAg
Временное ограничение: Неделя 48
|
Чтобы исследовать уровень сероконверсии HBsAg на 48-й неделе, можно улучшить после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, которые будут измеряться количеством участников, достигших сероконверсии HBsAg.
|
Неделя 48
|
Количество участников, достигших потери HBeAg
Временное ограничение: Неделя 48
|
Для исследования уровень потери HBeAg на 48-й неделе может быть улучшен после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК. Будет измеряться число участников, достигших потери HBeAg.
|
Неделя 48
|
Количество участников, достигших сероконверсии HBeAg
Временное ограничение: Неделя 48
|
Чтобы исследовать уровень сероконверсии HBeAg на 48-й неделе, он будет улучшен после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК. Будет измеряться количество участников, достигших сероконверсии HBeAg.
|
Неделя 48
|
Процент участников, достигших снижения уровня HBsAg >2 log по сравнению с исходным уровнем (0 неделя)
Временное ограничение: Неделя 48
|
Исследовать снижение HBsAg по сравнению с исходным уровнем на 48-й неделе после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК путем измерения процента участников, достигших снижения HBsAg>2 log от исходного уровня (0 неделя).
|
Неделя 48
|
Процент участников, достигших уровня HBsAg <10 МЕ/мл
Временное ограничение: Неделя 48
|
Исследовать процент участников, достигших уровня HBsAg <100 МЕ/мл на 48-й неделе после применения стратегии RGT у субъектов, перенесших НЯК.
|
Неделя 48
|
Процент участников, достигших комбинированного ответа (определяемого как сероконверсия HBeAg и HBVDNA <300 копий/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
|
Чтобы исследовать процент участников, достигших комбинированного ответа на 48-й неделе после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, будет измеряться число участников, достигших комбинированного ответа.
|
Неделя 48
|
Процент участников, достигших дурального ответа I (определяется как сероконверсия HBeAg и HBsAg <100 МЕ/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
|
Чтобы исследовать процент участников, достигших дурального ответа I на неделе 48 после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, будет измеряться количество участников, достигших дурального ответа.
|
Неделя 48
|
Процент участников, достигших дурального ответа II (определяемого как сероконверсия HBeAg и HBsAg <10 МЕ/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
|
Чтобы исследовать процент участников, достигших дурального ответа II на 48 неделе после применения стратегии RGT у субъектов с НЯК, будет измеряться число участников, достигших дурального ответа.
|
Неделя 48
|
Количество участников с рецидивом (HBVDNA>1000 копий/мл)
Временное ограничение: Неделя 48
|
Исследовать количество участников, у которых возникает рецидив после применения стратегии RGT у субъектов с опытом NUC.
|
Неделя 48
|
Количество участников с AE
Временное ограничение: Неделя 48
|
Количество участников с нежелательными явлениями как показатель безопасности и переносимости
|
Неделя 48
|
Количество участников с SAE
Временное ограничение: Неделя 48
|
Количество участников с СНЯ как показатель безопасности и переносимости
|
Неделя 48
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ning Q, Han M, Sun Y, Jiang J, Tan D, Hou J, Tang H, Sheng J, Zhao M. Switching from entecavir to PegIFN alfa-2a in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised open-label trial (OSST trial). J Hepatol. 2014 Oct;61(4):777-84. doi: 10.1016/j.jhep.2014.05.044. Epub 2014 Jun 7.
- P. Hu et al. 2015 EASL abstract O116. PREDICTIVE VALUE OF BASELINE AND ON-TREATMENT qHBsAg LEVEL IN HBeAg POSITIVE CHB PATIENTS WHO SWITCHED FROM NUCS TO PEGYLATED INTERFERON A-2A: A FURTHER ANALYSIS FROM NEW SWITCH STUDY
- Brouwer WP, Xie Q, Sonneveld MJ, Zhang N, Zhang Q, Tabak F, Streinu-Cercel A, Wang JY, Idilman R, Reesink HW, Diculescu M, Simon K, Voiculescu M, Akdogan M, Mazur W, Reijnders JG, Verhey E, Hansen BE, Janssen HL; ARES Study Group. Adding pegylated interferon to entecavir for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B: A multicenter randomized trial (ARES study). Hepatology. 2015 May;61(5):1512-22. doi: 10.1002/hep.27586. Epub 2015 Feb 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания печени
- Гепатит, Вирусный, Человеческий
- Гепаднавирусные инфекции
- ДНК-вирусные инфекции
- Гепатит, хронический
- Гепатит
- Гепатит Б
- Гепатит В, хронический
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Иммунологические факторы
- Тенофовир
- Интерферон-альфа
- Пегинтерферон альфа-2а
- Энтекавир
- Ламивудин
- Адефовир
- Адефовир дипивоксил
Другие идентификационные номера исследования
- PYRAMID
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хронический гепатит В
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaЗавершенныйРефрактерный лейкоз B-линии | Рецидивирующий лейкоз B-линии | Рефрактерная лимфома B-линии | Рецидив лимфомы B-линииСоединенные Штаты
-
PfizerЗавершенныйМенингококковая инфекция BАвстралия, Польша, Финляндия, Чехия
-
Canadian Immunization Research NetworkUniversity of British Columbia; University of Calgary; Dalhousie University; Université...ЗавершенныйМенингококковая серогруппа BКанада
-
Public Health EnglandЗавершенныйNeisseria Meningitidis серогруппы BСоединенное Королевство
-
Bukwang PharmaceuticalЗавершенныйПациенты с LC-BКорея, Республика
-
French Innovative Leukemia OrganisationПрекращеноB-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз (B-CLL)Франция
-
Genzyme, a Sanofi CompanyBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaЗавершенныйB-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз (B-CLL)Соединенное Королевство, Бельгия, Франция, Соединенные Штаты, Чешская Республика, Сербия
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityGuangzhou Women and Children's Medical CenterНеизвестныйИнвазивная стрептококковая инфекция группы BКитай
-
University of OxfordWellcome TrustЗавершенныйStreptococcus Agalactiae (Стрептококк группы B)Кения
-
Nantes University HospitalОтозванCD22+ рецидивирующий/рефрактерный B-ALLФранция
Клинические исследования Пегинтерферон альфа-2а плюс энтекавир
-
Hoffmann-La RocheЗавершенный
-
Hanyang UniversityRoche Pharma AGНеизвестныйГепатит В, хроническийКорея, Республика