- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03060356
MET scFv CAR-t expresszáló autológ T-sejtek (RNA CART-cMET)
Melanómás és emlőkarcinómában szenvedő betegek intravénásan beadott autológ cMET átirányított T-sejtek klinikai vizsgálata
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy kísérleti tanulmány az intravénásan beadott, RNS-sel elektroporált autológ T-sejtek megvalósíthatóságának, biztonságosságának és hatékonyságának előzetes bizonyítékainak értékelésére, amelyek MET kiméra antigénreceptorokat expresszálnak tandem TCRζ és 4-1BB (TCRζ /4-1BB) kostimuláló doménekkel (hivatkozott). "RNA CART-cMET" néven) előrehaladott melanómában vagy emlőkarcinómában szenvedő betegeknél. Az alanyokat RNS-transzdukált anti-cMET CAR T-sejtek iv. beadásával kezeljük, összesen legfeljebb hat dózisban egy 2 hetes időszak alatt.
Minden dózis 1x108 teljes T-sejt, amelyet RNS anti-cMET CAR-val módosítottak. Mind a melanoma, mind az emlőkarcinóma karban minden alany legfeljebb 6 adag RNS CART-cMET sejtet kap anélkül, hogy a sejtinfúzió előtt limfodepléciós kemoterápiát alkalmaznának. A sejtszám az összes sejten alapul, és egy részük CAR expressziót mutat a transzdukciótól függően hatékonyságát és áramlási citometriával határozzák meg. A termékkibocsátási kritériumok alapján az összes sejt legalább 20%-a expresszálja az anti-cMET CAR-t. Kezelést korlátozó toxicitás (TLT). A nemkívánatos események bejelentése az RNA CART-cMET első adagjának kezdetén kezdődik, és az első infúziót követő 4 hónapig, vagy egy másik alternatív terápia megkezdéséig folytatódik, attól függően, hogy melyik következik be korábban. Az alanyokat folyamatosan újra kell értékelni az akut és kumulatív toxicitás bizonyítéka szempontjából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem reszekálható, szövettanilag igazolt III/IV. stádiumú melanoma vagy metasztatikus vagy lokálisan előrehaladott nem reszekálható ER és PR negatív, IHC és/vagy FISH emlőkarcinóma által nemamplifikált HER2 neu
- cMET expresszió ≥ 30% tumorsejtekben, amint azt a Pennsylvaniai Egyetem immunhisztokémiai elemzése kimutatta. A MET IHC a szűrési biopsziából származó szöveteken vagy egy metasztatikus lerakódás vagy primer tumor archív tárgylemezén végezhető el. Punch biopsziát vagy perkután magbiopsziát ajánlanak fel az ehhez szükséges szövetek kinyeréséhez.
- A betegeknek mérhető betegséggel kell rendelkezniük a RECIST 1.1 kritériumai szerint; mellkasi, hasi, medencei CT-vizsgálatot kell végezni a beiratkozást követő 1 hónapon belül, amely a RECIST 1.1 kritériumok szerint mérhető betegséget mutat egy olyan daganatban, amely nem az, amelyet potenciálisan biopsziával és korrelatív vizsgálatok céljából reszekálnak.
- Előrehaladott stádiumú betegség esetén legalább egy korábbi standard gondozási terápia sikertelensége
- Ha korábban valamilyen immunterápia formájával kezelték (beleértve a PD1-et vagy CTLA4-et célzó szereket, onkolitikus vírusokat), az utolsó kezelésnek legalább 2 héttel a beiratkozás előtt kell történnie.
- 18 év feletti férfi vagy női betegek
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) klinikai teljesítménye 0 vagy 1
- Megfelelő hematológiai és szervi funkció, amelyet a következők határoznak meg:
- WBC > 3,0 és ANC > 1500
- Plt > 75 000 (e cél eléréséhez 2 héten belül nem engedélyezett transzfúzió)
- Hgb > 9 g/dl (e cél eléréséhez transzfúzió megengedett)
- szérum kreatinin ≤ a normál felső határ 1,5-szerese
- Az összbilirubin ≤ a normál felső határának kétszerese
- ALT és AST ≤ a normálérték felső határának kétszerese
- A szív ejekciós frakciója >40%, nyugalmi echokardiogrammal mérve
- A fogamzóképes nőknek negatív szérum- vagy vizelet terhességi teszttel kell rendelkezniük, és el kell fogadniuk a megfelelő fogamzásgátlást a felvételtől kezdve a vizsgálat időtartama alatt. A férfiaknak bele kell egyezniük a megfelelő fogamzásgátlás használatába a beiratkozástól a vizsgálat időtartamáig.
- A betegeknek írásos beleegyező nyilatkozatot kell adniuk.
Kizárási kritériumok:
- Ismert metasztatikus daganat, amely nagy eret burkol be, vagy fennáll annak a veszélye, hogy közvetlenül gerincvelő-kompressziót okoz
- Ismert HIV-1/HIV-2 fertőzés
- Hepatitis B vírus vagy Hepatitis C vírus ismert aktív fertőzése
- A beiratkozást követő 30 napon belül kísérleti terápiát kapott
- Terhes nők vagy szoptató nők
- Alkohollal való visszaélés vagy tiltott kábítószer-használat a kórtörténetében a beiratkozást követő 12 hónapon belül
- A klinikailag jelentős komorbid betegség vagy más alapállapot, beleértve a jelentős aktív fertőzést, a PI vagy az alvizsgálók véleménye szerint ellenjavallná a vizsgálati terápiát vagy zavarná a vizsgálati eredmények értelmezését.
- Jelentős pszichiátriai rendellenesség és/vagy a vizsgáló véleménye szerint bármely más olyan ok, amely veszélyezteti a protokollnak való megfelelést, vagy veszélyezteti a beteg tájékozott beleegyezését.
- A vizsgált termék segédanyagaira (humán szérumalbumin, DMSO és Dextran 40) ismerten allergiás vagy túlérzékeny betegek.
- Klinikailag nyilvánvaló szívritmuszavarban szenvedő betegek, vagy olyan szívritmuszavarok, amelyek nem stabilak az orvosi kezelés során a szűrési/felvételi látogatást követő 2 héten belül.
- Korábbi klinikai vizsgálat során genetikailag manipulált T-sejteket kapott
- Autoimmun betegség anamnézisében (beleértve, de nem kizárólagosan: szisztémás lupus erythematosis, Sjogren-szindróma, rheumatoid arthritis, pikkelysömör sclerosis multiplex, gyulladásos bélbetegség stb.).
- Az anamnézisben előforduló, immunrendszerrel kapcsolatos nemkívánatos esemény korábbi immunterápia során.
- Terápiás antikoagulánsok, például kumadin, heparin vagy lovenox krónikus alkalmazása
- Tüneti vagy kezeletlen központi idegrendszeri metasztázisok. A korábban kezelt központi idegrendszeri metasztázisokkal rendelkező betegek alkalmasak, ha a léziók radiográfiailag/klinikailag stabilak, szteroid szükségessége nélkül a kezelést megelőző 4 héten belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Melanóma
Intravénás infúzió 1x10^8 teljes T-sejt RNS anti-cMET CAR-val módosított
|
Intravénásan beadott, RNS-sel elektroporált autológ T-sejtek, amelyek MET kiméra antigénreceptorokat expresszálnak tandem TCRζ és 4-1BB (TCRζ /4-1BB) kostimuláló doménekkel
|
Aktív összehasonlító: Mell
Intravénás infúzió 1x10^8 teljes T-sejt RNS anti-cMET CAR-val módosított
|
Intravénásan beadott, RNS-sel elektroporált autológ T-sejtek, amelyek MET kiméra antigénreceptorokat expresszálnak tandem TCRζ és 4-1BB (TCRζ /4-1BB) kostimuláló doménekkel
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.03 alapján melanómás és emlőrákos alanyokban
Időkeret: 0. naptól 4. hónapig
|
0. naptól 4. hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Objektív általános válaszarány a látható bőrdaganatok klinikai vizsgálatával
Időkeret: 25. nap és 4. hónap
|
25. nap és 4. hónap
|
Objektív általános válaszarány radiológiai képalkotással a RECIST 1.1 használatával
Időkeret: 25. nap és 4. hónap
|
25. nap és 4. hónap
|
Becsülje meg az RNA CART-cMET aktivitását azoknál az alanyoknál, akik legalább 1 adag sejtet kaptak objektív válaszarány alapján a RECIST 1.1 kritériumok segítségével
Időkeret: -7. és 11. nap
|
-7. és 11. nap
|
Becsülje meg az RNS CART-cMET aktivitását azoknál az alanyoknál, akik legalább 1 adag sejtet kaptak objektív válaszarány alapján, a reszekált vagy biopsziás szövet patológiás értékelésével
Időkeret: -7. és 11. nap
|
-7. és 11. nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tara C. Mitchell, MD, University of Pennaylvania
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- UPCC 11916, 825376
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok, Peru