- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03213886
A D-vitamin-hiány pótlásának hatása akut csípőtörésben szenvedő időseknél: (VITAMINA_D)
Leendő véletlenszerű vizsgálat, amely összehasonlítja a 2 D-vitamin-kiegészítő rendszer hatását idős embereknél csípőtörési műtét után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A csípőtáji törések és a kapcsolódó fogyatékosságok világszerte fontos közegészségügyi problémák az idős emberek számára. A népesség progresszív öregedésével együtt a csípőtáji törések számának növekedése várható. Valójában egyes tanulmányok becslései szerint 2050-ben az előfordulás globálisan meghaladja a 6 milliót. Spanyolországban évente hozzávetőleg 33 000 csípőtörés fordul elő, összességében 517 eset/100 000 idős ember. 90%-a 64 év felettieknél fordul elő, és az előfordulás exponenciálisan növekszik 80 év felett (> 64: 97/100000 lakos-év;> 85: 1898/100000 lakos-év).
Ami a funkcionális prognózist illeti, azok a betegek, akik túlélik a törési epizódot, gyakran szenvednek funkcionális károsodást. A csípőtörést túlélő emberek kimenetele aggodalomra ad okot, több mint egynegyedük két éven belül meghal, és legtöbbjük nem tér vissza korábbi funkcionális szintjéhez. A túlélők több mint 10%-a nem tud visszatérni korábbi lakhelyére.
A D-vitamin-hiány (szérum 25 hidroxi-D-vitamin, 25OHD, szint < 30 ng/ml) idős embereknél gyakran társul csípőtöréssel. Megelőző kezelés nélkül azonban a csípőtörést követő D-vitamin-hiány proximális izomgyengeséget, fájdalmat, csökkent dinamikus egyensúlyt és teljesítőképességet okozhat.
Nem világos, hogy mennyi D-vitamint kell bevinni az optimális szint eléréséhez. Bár a betegek legalább napi 800-1000 egység (E) D3-vitaminnal való kiegészítésének előnyei ismertek, kevés információ áll rendelkezésre az orvosok számára az olyan csípőtáji töréses betegek megfelelő kezeléséről, akiknél súlyosan D-vitamin-hiányban szenvednek. akut csípőtöréses betegek.
Véletlenszerű, kontrollos vizsgálatot végeznek, amelyben 50 olyan idősebb (75 éves vagy idősebb) felnőtt vesz részt, akik csípőtörést szenvedtek és D-vitamin-hiányban szenvednek. A műtéti kezelés után a D-vitamin-hiányban szenvedő résztvevőket (25OHD < 30 ng/ml) véletlenszerűen besorolják egy intervenciós vagy kontrollcsoportba. Az intervenciós csoportban a résztvevők 5 napon keresztül napi 16 000 U calcifediolt kapnak szájon át. A kontrollcsoport 5 héten keresztül hetente 16 000 E calcifediolt kap szájon át.
A funkcionális állapotot a Barthel-index segítségével értékelik, valamint meghatározzák az optimális 25OHD-szintet (> 30 ng/ml) elérő betegek arányát a kórházból való elbocsátáskor (körülbelül 1 hónap), valamint 3, 6 és 12 hónapos követés után. .
A másodlagos mérések közé tartozik a Timed Up and Go teszt, a járássebesség teszt, a Short Physical Performance Battery a D-vitamin-kiegészítési stratégiák funkcionális és izomerő skálákra gyakorolt hatásának összehasonlítására. Ezenkívül az erő és az izomtömeg mérésére kézi dinamométert, illetve bioimpedanciaanalízist alkalmaznak.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Barcelona
-
Terrassa, Barcelona, Spanyolország, 08227
- Consorci Sanitari de Terrassa
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok: 75 éves vagy idősebb betegek törékeny csípőtörésben (sebészeti kezelést igénylő) és D-vitamin-hiányban; képes tájékozott beleegyezést adni, akár közvetlenül, akár a felelős személyen keresztül.
Definíciók:
- Törékeny csípőtörés: alatta kell érteni azokat, amelyeket alacsony intenzitású trauma okoz (például saját magasságból álló vagy kisebb esés)
- D-vitamin-hiány: 25OHD szérumszint < 30 ng / ml
Kizárási kritériumok:
- Súlyos funkcionális függőség fennállása a combcsonttörés előtt (Barthel-index < 35 pont)
- Mérsékelt fokú demencia diagnosztizálása (a „Global Deterioration Scale” (GDS) és a „Functional Assessment Staging” (FAST) alapján, GDS-FAST > 5).
- Egészségügyi állapotok, amelyek ellenjavallják a D-vitamin pótlását: hiperkalcémia (kalcémia> 10,5 mg / dl), hyperparathyreosis; krónikus veseelégtelenség glomeruláris filtrációs rátával (GFR) <30 ml / perc, kalcium lithiasis; hiperkalcémia kockázatával járó patológiák (tuberkulózis, szarkoidózis stb.), valamint a bélrendszeri felszívódási zavarral járó patológiák.
- A készítmény hatóanyagával vagy bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység.
- Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek kölcsönhatásba lépnek a D-vitamin használatával és a hiperkalcémia kialakulásának kockázatával (fenitoin, fenobarbitál, primidon, digoxin).
- Csökkent várható élettartam (<12 hónap) előrehaladott kísérő vagy életvégi állapotok jelenléte miatt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Calcifediol (D-vitamin) telítő adag
Az intervenciós csoport résztvevői napi 16 000 egység (E) kalcifediolt kapnak öt napon keresztül
|
A műtéti kezelés után a D-vitamin-hiányban szenvedő résztvevőket (25OHD < 30 ng/ml) véletlenszerűen besorolják egy intervenciós vagy kontrollcsoportba. Az intervenciós csoportban a résztvevők 5 napon keresztül napi 16 000 E calcifediolt kapnak szájon át. A kontrollcsoportban a résztvevők 5 héten keresztül hetente 16 000 E per os Calcifediolt kapnak. Mindkét csoport:
|
Aktív összehasonlító: Calcifediol (D-vitamin) klinikai gyakorlati adagban
A kontrollcsoport résztvevői heti 16 000 U-t kapnak öt héten keresztül
|
A műtéti kezelés után a D-vitamin-hiányban szenvedő résztvevőket (25OHD < 30 ng/ml) véletlenszerűen besorolják egy intervenciós vagy kontrollcsoportba. Az intervenciós csoportban a résztvevők 5 napon keresztül napi 16 000 E calcifediolt kapnak szájon át. A kontrollcsoportban a résztvevők 5 héten keresztül hetente 16 000 E per os Calcifediolt kapnak. Mindkét csoport:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Funkcionális nyereség
Időkeret: 6 hónapos követéskor
|
A Barthel-index 15 pontos javulásaként határozták meg
|
6 hónapos követéskor
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Javítja a szérum D-vitamin (25OHD) szintjét
Időkeret: kiinduláskor, 1, 3, 6 és 12 hónapos követés.
|
A D-vitamin szintje > 30 ng/ml
|
kiinduláskor, 1, 3, 6 és 12 hónapos követés.
|
Az izomerő javítása
Időkeret: 3, 6 és 12 hónapos követéskor.
|
Kézi próbapad használata méréshez (kg)
|
3, 6 és 12 hónapos követéskor.
|
Az izomtömeg javítása
Időkeret: 3, 6 és 12 hónapos követéskor.
|
Bioimpedancia analízis használata a méréshez (kg)
|
3, 6 és 12 hónapos követéskor.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sprague S, Petrisor B, Scott T, Devji T, Phillips M, Spurr H, Bhandari M, Slobogean GP. What Is the Role of Vitamin D Supplementation in Acute Fracture Patients? A Systematic Review and Meta-Analysis of the Prevalence of Hypovitaminosis D and Supplementation Efficacy. J Orthop Trauma. 2016 Feb;30(2):53-63. doi: 10.1097/BOT.0000000000000455.
- Duque G, Daly RM, Sanders K, Kiel DP. Vitamin D, bones and muscle: myth versus reality. Australas J Ageing. 2017 Mar;36 Suppl 1:8-13. doi: 10.1111/ajag.12408.
- Hill TR, Aspray TJ. The role of vitamin D in maintaining bone health in older people. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2017 Apr;9(4):89-95. doi: 10.1177/1759720X17692502. Epub 2017 Feb 14.
- Dawson-Hughes B. Vitamin D and muscle function. J Steroid Biochem Mol Biol. 2017 Oct;173:313-316. doi: 10.1016/j.jsbmb.2017.03.018. Epub 2017 Mar 22.
- Laiz A, Malouf J, Marin A, Longobardi V, de Caso J, Farrerons J, Casademont J. Impact of 3-Monthly Vitamin D Supplementation Plus Exercise on Survival after Surgery for Osteoporotic Hip Fracture in Adult Patients over 50 Years: A Pragmatic Randomized, Partially Blinded, Controlled Trial. J Nutr Health Aging. 2017;21(4):413-420. doi: 10.1007/s12603-016-0773-3.
- Mak JC, Mason RS, Klein L, Cameron ID. An initial loading-dose vitamin D versus placebo after hip fracture surgery: randomized trial. BMC Musculoskelet Disord. 2016 Aug 11;17:336. doi: 10.1186/s12891-016-1174-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- VITAMINA_D
- 2017-001778-40 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a D-vitamin hiány
-
Clinique Dentaire et d'implantologie Dr.Vinh NguyenGoethe UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlen
-
Cairo UniversityIsmeretlenLágyszövet-növelés | Ridge Deficiency
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ToborzásCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Egyesült Államok, Izrael, Kanada, Belgium, Dánia, Franciaország, Egyesült Királyság
-
University of Alabama at BirminghamAktív, nem toborzóFogbeültetés | Ridge Deficiency | Csontgraft; Szövődmények, fertőzés vagy gyulladásEgyesült Államok
-
University of UlsterNorthern Ireland Executive; HSC Public Health AgencyBefejezveD-vitamin állapot | D-vitamin koncentrációEgyesült Királyság
-
Azienda Ospedaliera di BolzanoBefejezve25(OH)D mérés és 25(OH)D hiány
-
University of UlsterDairy Council for Northern Ireland; Agri-food & Biosciences Institute; Center for...Befejezve25-hidroxi-D-vitamin koncentráció (D-vitamin állapot)Egyesült Királyság
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbMegszűntRefrakter vagy visszatérő hipermutált rosszindulatú daganatok | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) pozitív betegekEgyesült Államok, Franciaország, Kanada, Ausztrália, Izrael
-
University College CorkBefejezveA D-vitamin állapotát a szérum 25-hidroxi-D-vitaminja tükröziÍrország
Klinikai vizsgálatok a Kalcifediol (D-vitamin)
-
Parc de Salut MarHospital Clinic of Barcelona; Universidad Complutense de Madrid; Hospital Universitario... és más munkatársakMég nincs toborzásPulmonális artériás hipertónia | D-vitamin hiány
-
OPKO Health, Inc.BefejezveD-vitamin-elégtelenség | CKD 4. szakasz | CKD 3. szakasz | Másodlagos hyperparathyreosis vese okok miattEgyesült Államok
-
DSM Nutritional Products, Inc.BefejezveTörékeny idősek | Gyengeség előtti idősekHollandia
-
DSM Nutritional Products, Inc.Leatherhead Food ResearchBefejezveCsontritkulás
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...Fondo de Investigacion Sanitaria; Spanish Society of CardiologyBefejezveMiokardiális infarktusSpanyolország
-
Boston UniversityBefejezveD-vitamin hiány | Zsír felszívódási zavarEgyesült Államok
-
University of the PunjabThe National HIV/AIDS ProgrammeBefejezveHIV-1 fertőzés | Hypovitaminosis DPakisztán
-
Faes Farma, S.A.BefejezveD-vitamin hiány | D-vitamin-elégtelenségSpanyolország, Franciaország, Bulgária, Csehország, Olaszország, Szerbia, Szlovákia
-
Wageningen UniversityDSM Nutritional Products, Inc.; Top Institute Food and NutritionBefejezveIdős, Frail | Hiány, D-vitaminHollandia
-
OPKO Health, Inc.Aktív, nem toborzóKrónikus vesebetegségek | D-vitamin hiány | 5. szakasz krónikus vesebetegség | Másodlagos hyperparathyreosis vese okok miattEgyesült Államok