Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A TDF2 tanulmány nyílt címkekiterjesztése (OLE), Botswana (TDF2-OLE)

2022. május 11. frissítette: Centers for Disease Control and Prevention

A Heteroszexuálisan Aktív Fiatal Felnőttek Heteroszexuálisan Aktív Fiatal Felnőttjeinél a napi orális antiretrovirális szerek biztonságosságáról és hatékonyságáról szóló tanulmány nyílt címkézésű kiterjesztése (OLE)

Ez a vizsgálat nyílt, és a TDF2 vizsgálat kiterjesztése, amelyben a vizsgálók naponta orális tenofovir/emtricitabint (TDF/FTC) ajánlottak fel maximum 12 hónapig a TDF2 vizsgálat korábbi HIV-fertőzött résztvevőinek.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Ez a nyílt elnevezésű szakasz a TDF 2 vizsgálat randomizált szakaszának vége által biztosított egyedülálló lehetőségre épít. A randomizált vizsgálat egy jól jellemzett csoportot nyújtott azoknak a személyeknek, akik szokásos prevenciós beavatkozásokban részesültek, beleértve a havi tesztelést, tanácsadást és óvszert. Az elsődleges beavatkozás, amely a nyílt elrendezésű szakaszban megváltozik, az információszolgáltatás a PrEP bizonyított hatékonyságáról és biztonságosságáról, ideértve a tanácsadást arról, hogy a PrEP nem 100%-os hatékonysággal, nyílt elrendezésű, nem vak vizsgálati gyógyszeres kezelés biztosítása, valamint a látogatások rövidített ütemezése. úgy tervezték, hogy jobban megközelítse azt, ami egy végrehajtási programban megvalósítható lenne. Ez a nyílt címkézési szakasz tehát lehetőséget kínál további információk összegyűjtésére a napi szóbeli PrEP leadásával és felvételével kapcsolatban, amelyek segíthetnek tájékoztatni a PrEP esetleges szélesebb körű bevezetését Botswanában. Az OLE emellett egyedülálló lehetőségeket is kiaknáz az információ hogyanjával kapcsolatos fontos kérdések megválaszolására. a PrEP biztonságosságáról és hatékonyságáról, befolyásolhatja a kockázati magatartást. A randomizált vizsgálat kimutatta, hogy az óvszerhasználat (81,9% a TDF/FTC-csoportban és 79,7% a placebo-csoportban, p = 0,21), valamint az egynél több szexuális partnerrel rendelkező résztvevők száma az előző hónapban (14,2% a TDF/FTC-csoportban). Az FTC-csoport és a placebo-csoport 14,1%-a, p = 0,86) hasonló volt a két csoport között. Ennek az OLE-nek az a kiindulópontja, hogy a PrEP hatékonyságára vonatkozó információk és a placebo helyett az aktív gyógyszer szedésének ismerete megváltoztathatja a HIV-kockázat megítélését. Ez a kiterjesztés azt igyekszik meghatározni, hogy ez a tendencia bekövetkezik-e a kohorszban, miután az egyének tájékoztatást és tanácsadást kapnak a PrEP részleges védőhatékonyságáról, és azonosítani kívánja a kockázati magatartás változásainak kockázati tényezőit. A randomizált vizsgálat feltárta, hogy a bejelentett gyógyszeradherencia a két kar között majdnem azonos volt: 84,1% a TDF/FTC csoportban és 83,7% a placebo karon (p = 0,79). A kutatók ezt a nyílt elrendezésű fázist annak megállapítására tervezték, hogy 1) az aktív gyógyszer befogadásának ismerete és a PrEP biztonságosságára és részleges hatékonyságára vonatkozó információk átvétele a nyílt elnevezésű fázis kezdetén jelentős hatással lehet-e a tabletták használatára, és 2) azonosítani az ehhez a hatáshoz kapcsolódó egyedi tényezőket. Ezen túlmenően, a nyílt címkés kiterjesztés több információt nyújt a Truvada hosszú távú biztonságosságáról.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

229

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A TDF 2 korábbi résztvevői
  • A részvételhez hajlandó és képes tájékozott írásbeli hozzájárulást adni
  • Ha nő, hajlandó hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat során (orális vagy injekciós hormonális fogamzásgátlás, méhen belüli eszköz [IUD], vagy akiknél műtéti beavatkozáson estek át, például kétoldali petevezeték lekötésen vagy méheltávolításon)
  • Laboratóriumi értékek az alábbiak szerint a beiratkozást megelőző 30 napon belül:
  • Kettős, párhuzamos, gyors teljes vérvizsgálattal és HIV EIA-val nem fertőzött HIV
  • Szérum foszfor ≥ 2,2 mg/dl
  • Számított kreatinin-clearance ≥ 60 ml/perc

Kizárási kritériumok:

  • Pozitív vizelet terhességi teszt (nőstények)
  • Szoptatás (nőstények)
  • Jelentős vese- vagy csontbetegség a kórtörténetben
  • Bármilyen egyéb klinikai állapot vagy korábbi terápia, amely az orvos véleménye szerint az alanyt alkalmatlanná teszi az OLE-re, vagy nem képes megfelelni az adagolási követelményeknek

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: TDF-FTC mint PrEP
A jogosult HIV-fertőzött résztvevőknek 12 hónapig orális tenofovir-dizoproxil-fumarátot 300 mg + emtricitabint 200 mg (TDF-FTC) ajánlottak fel naponta egyszer egyetlen tabletta formájában, függetlenül az eredeti vizsgálati beosztástól, randomizált fázisban.
Más nevek:
  • Truvada

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Saját bevallású gyógyszerfüggőség az elmúlt 3 napban
Időkeret: Akár 12 hónapig

Minden havi látogatás alkalmával 30 napos TDF/FTC-t adtak ki, legfeljebb 12 hónapig.

A résztvevőket havonta megkérdezték a gyógyszer-adherenciájukról, és arra kérték őket, hogy emlékezzenek vissza az elmúlt 3 napban az adagolás idejére.

Kérdés: "Kérjük, gondoljon vissza a [tegnap, 2 nappal ezelőtt, 3 nappal ezelőtt] eseményre. Mikor vetted be a Truvadát? Reggel, délután, este volt, vagy aznap nem tudta bevenni a tablettát?

Akár 12 hónapig
Szexpartnerek száma
Időkeret: Akár 12 hónapig

A szexpartnerek számát a kiinduláskor és minden tervezett havi látogatás alkalmával értékelték, legfeljebb 12 hónapig.

A következő kérdésre adott válaszok az elmúlt 30 napban bejelentett partnerek számára vonatkoznak:

"Az elmúlt 30 napban hány partnerrel volt szexuális kapcsolata?"

Akár 12 hónapig
Szexuális aktusok száma óvszerhasználat szerint
Időkeret: Akár 12 hónapig

Az óvszerhasználat alapján végzett szexuális aktusok számát a kiinduláskor és minden tervezett havi látogatás alkalmával, legfeljebb 12 hónapig értékelték.

A következő kérdésre adott válaszok a legfeljebb 3 partnerrel végzett szexuális aktusok számára vonatkoznak.

"Az elmúlt 30 napban hányszor szexelt ["ezzel a partnerrel"]? Amikor azt kérdezem, hogy hányszor szexelt, kérem, számoljon minden szexuális aktust. Például, ha egyetlen este 2 szexuális kapcsolatot létesített partnerével, akkor ezt úgy számolja be, hogy kétszer szexelt. Ne feledje, hogy ez csak a vaginális és anális szexre vonatkozik. Nem az orális szexre vonatkozik."

Az óvszerhasználat szexuális aktus szerinti értékeléséhez a következő kérdést tettük fel, hogy felmérjük az óvszerrel és óvszer nélküli szexuális aktusokat legfeljebb 3 partnerrel:

"A ___ szexuális aktusok közül hányszor nem használta végig az óvszert?"

Akár 12 hónapig
Extracelluláris tenofovir (TFV) a legutóbbi gyógyszerexpozícióhoz
Időkeret: Akár 12 hónapig

Minden havi vizsgálati látogatás alkalmával kiszáradt vérfoltokat gyűjtöttünk, hogy jellemezzük a gyógyszer-adherenciát az extracelluláris tenofovir (TFV) mérésével a legutóbbi gyógyszerexpozícióra (~24 óra). A 229 résztvevőből 196 résztvevőnek volt elérhető havi DBS-je elemzésre. Egy mintavételi algoritmust úgy terveztek, hogy következtetéseket vonjon le a TFV és a TFV-DP szintekre mind a 12 hónapban. A TFV extracelluláris analíziséhez a résztvevőket véletlenszerűen besorolták a három mintavételi ütemezés egyikébe, egyenlő valószínűséggel: (a) 1., 2., 5., 8. és 11. hónap; b) 1., 3., 6., 9. és 12. hónap; és (c) 1., 4., 7., 10. és 12. hónap. Ez a 196 résztvevő összesen 777 havi DBS-sel járult hozzá a TFV extracelluláris elemzéséhez.

Az extracelluláris TFV kimutathatóságot úgy határoztuk meg, hogy az átlagos TFV-szint (legfeljebb négy mérésből) 5 ng/ml vagy annál nagyobb.

Akár 12 hónapig
Intracelluláris tenofovir-difoszfát (TFV-DP)
Időkeret: Akár 12 hónapig
Minden havi vizsgálati látogatás alkalmával kiszáradt vérfoltokat gyűjtöttünk, hogy jellemezzük a gyógyszeradherenciát az intracelluláris tenofovir-difoszfát (TFV-DP) mérésével a hosszú távú gyógyszerexpozícióhoz (~7 nap). A 196 résztvevőt, akik havi DBS-sel rendelkeztek, rétegezték hely, nem és a TFV extracelluláris analíziséhez korábban hozzárendelt 3 minta szerint (2 × 2 × 3 = 12 réteg). Ezután 60 résztvevőt választottak ki, 5-5-öt a 12 rétegből, hogy egyensúlyt teremtsenek a helyszín és a nem szerint, és a fenti 3 mintát megtartották. A hozzárendelt minta által jelzett havi DBS-eket viszont elemezték. Ez a 60 résztvevő összesen 237 havi DBS-sel járult hozzá a TFV-DP intracelluláris elemzéséhez. A vizsgálati populációnkban megfigyelt TFV-DP szinteket a következő kategóriákba soroltuk (a gyógyszer egységei fmol/ml-ben): 0 adag hetente (<912); heti 1 adag (≥912 és <1824); heti 2 adag (≥1824 és <2688); heti 3 adag (≥2688 és <3600); hetente 4 adag (≥3600 és <4464); 5-7 adagot kell bevenni
Akár 12 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
HIV szerokonverzió
Időkeret: Akár 12 hónapig
A tanulmányi látogatásokat havonta ütemezték a vizsgálat befejezéséig, a havi tanulmányi látogatások során pedig HIV-tesztet végeztek, legfeljebb 12 hónapig. A havi látogatások során rutin HIV-tesztet végeztek két HIV-gyorsteszttel. HIV-fertőzés gyanúja esetén HIV antigén-antitest (Ag/Ab) kombinációs enzim immunoassay (EIA) (Bio-Rad, GS HIV Combo Ag/Ab EIA) vizsgálatot végeztünk, és RNS vírusterhelést mértünk.
Akár 12 hónapig
Súlyos nemkívánatos események
Időkeret: Akár 12 hónapig
A tanulmányi látogatásokat minden hónapban ütemezték a tanulmány befejezéséig. A résztvevőket arra utasították, hogy betegség esetén térjenek vissza a klinikára értékelésre. A résztvevők minden káros hatásról (AE) számoltak be a havi vagy időközi látogatások alkalmával, és súlyos nemkívánatos eseményeknek (SAE) határozták meg őket, ha legalább lehetséges, hogy a vizsgált gyógyszerrel kapcsolatosak. Az osztályozáshoz a DAIDS-táblázatot használtuk a vakcina és megelőzés kutatási programok felnőttkori káros tapasztalatainak súlyosságának értékeléséhez. Definíciók: 3. fokozat – „valószínűleg összefüggő” – erős időbeli kapcsolat a vizsgálati termékkel, amely nem magyarázható a résztvevő klinikai állapotával vagy más tényezőkkel, és az ok-okozati összefüggés biológiailag valószínű. 4. fokozat – „határozottan összefüggő” – a vizsgálati készítmény beadásával járó megkülönböztető időbeli kapcsolat, amely nem magyarázható a résztvevő klinikai állapotával vagy más tényezőkkel, vagy a mellékhatás az újbóli kezelés során jelentkezik, vagy az AE a termékre vagy kémiai csoportra adott ismert reakció, vagy a termék farmakológiája alapján megjósolható.
Akár 12 hónapig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Allan Taylor, MD, MPH, Centers for Disease Control and Prevention

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2012. október 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. március 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 20.

Első közzététel (Tényleges)

2020. március 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. május 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 11.

Utolsó ellenőrzés

2022. május 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések

Klinikai vizsgálatok a Tenofovir-dizoproxil-fumarát 300 mg + emtricitabin 200 mg

3
Iratkozz fel