- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04499573
Bispecifikus CD19/CD22 CAR-T gyermekek és fiatal felnőttek kezelésére r/r B-ALL
Az anti-CD19/CD22 tandem, teljesen humán kiméra antigénreceptor (CAR) által transzdukált T-sejt-terápia biztonsága és hatékonysága relapszusos/refrakter B-sejtes akut limfoblasztos leukémiában szenvedő gyermek- és fiatal felnőtt betegek számára: egyetlen központ, nem randomizált, nyitott Az MB-CAR-T19-22 automatikusan előállított sejtterápiás termék I-II. fázisú klinikai vizsgálata a CliniMACS Prodigy használatával
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A tanulmány fő céljai a következők:
- A 3-5. fokozatú nemkívánatos események előfordulásának vizsgálata a CD19/CD22 CAR limfocita infúziót követően a 28. napon,
- A teljes remisszió és az MRD-negatív CR előfordulásának értékelése a 28. napon
- A CD19/CD22 CAR-T terápia hosszú távú hatékonyságának értékelése (relapszusok kumulatív előfordulása, eseménymentes túlélés, teljes túlélés) 1, 2 és 5 évvel az infúzió után.
- A CD19/CD22 CAR-T sejtek fennmaradásának és a B-sejtes aplasia időtartamának értékelése
Csökkentett és emelt adagolást alkalmaznak a kísérletnek a túlzott toxicitás és/vagy a szuboptimális hatás forgatókönyvéhez való igazítására. Az adagolás újraértékelését minden kohorsz esetében külön-külön kell elvégezni, miután az 5. vizsgálati alany elérte a 28. napot vagy korábban, ha a túlzott toxicitás vagy a szuboptimális hatás küszöbértékét elérik.
A 2021 márciusában elvégzett időközi elemzés alapján, miután az 5. vizsgálati alany elérte a 28. napot, a vizsgálati populációt három csoportra osztják:
- CD19-pozitív (a CD19 és CD22 is a leukémiás sejtek több mint 50%-án expresszálódik), alacsony és magas betegségteher.
- CD19-negatív (a CD22 a leukémiás sejtek több mint 50%-án expresszálódik) alacsony és magas betegségteher;
- Allogén HSCT+ allogén CAR-T kohorsz
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Olga Molostova
- Telefonszám: 7535 +7(495)2876570
- E-mail: Olga.molostova@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Moscow, Orosz Föderáció, 117198
- Federal Research Institute of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tudatos beleegyezés megadása (14 év feletti betegek esetében). A 18 évnél fiatalabb alanyok törvényes képviselőjének tájékoztatáson alapuló beleegyezését kell adnia
- A CD19 vagy CD22 expresszióját a leukémiás sejtek több mint 50%-án kell kimutatni áramlási citometriával
- A tumorsejtek mérhető tömegének jelenléte a csontvelőben vagy az extramedulláris helyeken a beteg vizsgálatba való bevonásának időpontjában
Kiújult vagy refrakter CD19 és CD22-t expresszáló B-sejtes ALL-ben szenvedő betegek:
- Indukciós hiba
- MRD ≥ 0,1% a 2. kemoterápiás kúra után magas kockázatú betegeknél.
- Az akut limfoblasztos leukémia első csontvelői vagy kombinált relapszusa, nincs CR vagy MRD ≥ 0,1% 1-kúrás 2. vonal terápia után
- ALL második és további visszaesése
- Relapszus vagy MRD az ALL ≥ 0,1%-a hematopoietikus őssejt-transzplantáció után (> 60 nappal az alloHSCT után)o Nem állhat rendelkezésre alternatív jóváhagyott gyógyító terápia
- A beteg klinikai teljesítménye: Karnofsky >50% vagy Lansky >50%
- A beteg várható élettartama > 4 hét
- A betegek felépültek a korábbi kemoterápia, immun- vagy radioterápia akut toxikus hatásaiból
- Abszolút vérben nem kezelt beteg (CD45RA+) T-limfocitaszáma ≥ 50/mm3
- A beteg szívműködésének bal kamrai ejekciós frakciója 40%-nál nagyobb vagy egyenlő MUGA-val vagy szív MRI-vel, vagy 28%-nál nagyobb vagy egyenlő frakcionált rövidülés ECHO-val vagy 50%-nál nagyobb vagy egyenlő bal kamrai ejekciós frakció ECHO-val.
- Azok a betegek, akik beleegyeznek a legfeljebb 5 éves hosszú távú követésbe (ha CD19/CD22 CAR-T sejt infúziót kaptak)
- 2021. márciusi módosítás: Egészséges HLA-egyezésű rokon vagy haploidentikus donor (csak HSCT kohorsz esetén)
Kizárási kritériumok:
- Aktív (kimutatható virémia) hepatitis B, C vagy HIV fertőzés
- Oxigéntelítettség ≤ 90%
- Bilirubin > 3x felső normál határ
- Kreatinin > 3x felső normál határ
- Aktív akut GVHD általános fokozat ≥2 (Seattle-i kritériumok)
- Közepes/súlyos krónikus GVHD (NIH konszenzus), amely szisztémás szteroidokat igényel
- 3. fokozatú központi idegrendszeri rendellenességek klinikai tünetei (görcsroham, parézis, afázia, cerebrovaszkuláris, ischaemia/vérzés, súlyos agysérülések, demencia, cerebelláris betegség, organikus agyi szindróma, pszichózis, koordinációs vagy mozgászavar)
- Terhes vagy szoptató nők.
- Aktív (meg nem oldott) súlyos fertőzés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: beavatkozás/kezelés
Közbelépés:
1. és 2. kohorsz: autológ CD19/CD22 CAR-T limfociták, dózis 0,15-1,5 x 106/kg 3. kohorsz: allogén CD19/CD22 CAR-T limfociták, dózis 0,1x106/kg + allogén HSCT haploidentikus vagy hasonló rokon donortól |
A kezelési terv a kezdeti leukémia terhelés alapján történő rétegződésen alapul. Az „alacsony betegségterhelésű” betegek limfodepléciós kemoterápiát kapnak fludarabinnal (teljes dózis 120 mg/m2) és ciklofoszfamiddal (750 mg/m2 összdózis) 5 napon keresztül. A betegek "nagy betegségteher" kapnak limfodepléciós kemoterápiát fludarabinnal (teljes dózis 120 mg/m2), ciklofoszfamiddal (750 mg/m2 összdózis), citarabinnal (900 mg/m2 összdózis), etopoziddal (összdózis 450 mg/m2). m2), dexametazon (teljes dózis 30 mg/m2) 5 napon keresztül. Az időközi elemzés alapján 2021 áprilisától a következő adagolási megközelítés kerül bevezetésre: 1. kohorsz: CD19+ betegség, alacsony és nagy terhelés: 1. adag - 150k/kg, 2. dózis - 850k/kg 2. kohorsz: CD19- betegség, alacsony és magas terhelés: 1. dózis - 500k/kg, 2. dózis - 500k/kg Kohorsz 3: HSCT+CAR-T: 100k/kg
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
3-5 fokozatú SAE előfordulása
Időkeret: 1 hónap
|
Biztonság: Toxicitás értékelése CD19/CD22 CAR T-sejt infúziót követően: - 3-5. fokozatú SAE előfordulása (a CTCAE v.5.0 szerint) |
1 hónap
|
3-5. fokozatú súlyos citokin felszabadulási szindróma előfordulása
Időkeret: 1 hónap
|
Biztonság: Toxicitás értékelése CD19/CD22 CAR T-sejt infúziót követően: - a 3-5. fokozatú súlyos citokin felszabadulási szindróma előfordulása (ASTCT konszenzus szerint) |
1 hónap
|
3-5. fokozatú ICANS előfordulása
Időkeret: 1 hónap
|
Biztonság: Toxicitás értékelése CD19/CD22 CAR T-sejt infúziót követően: - 3-5 fokozatú ICANS előfordulása (ASTCT konszenzus szerint) |
1 hónap
|
A teljes remisszió aránya
Időkeret: 1 hónap
|
Hatékonyság: - A teljes remisszió aránya az összes regisztrált beteg között (Kezelni szándékozott populáció) |
1 hónap
|
MRD-negatív remisszió aránya
Időkeret: 1 hónap
|
Hatékonyság: - Az MRD-negatív remisszió aránya az összes beteg között (Kezelni szándékozott populáció) |
1 hónap
|
2021. márciusi módosítás: a graft meghibásodásának előfordulása a 100. nap előtt (csak a HSCT kohorsz esetében)
Időkeret: 100 nap
|
Biztonság:
|
100 nap
|
2021. márciusi módosítás: 2–4. fokozatú aGVHD előfordulása (csak a HSCT kohorsz esetében)
Időkeret: 100 nap
|
Biztonság:
|
100 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az MRD-negatív remisszió időtartama
Időkeret: 2 év
|
Hatékonyság:
|
2 év
|
A CD19/CD22 limfociták perzisztenciája/gyakorisága a perifériás vérben (áramlási citometria)
Időkeret: 2 év
|
Hatékonyság:
|
2 év
|
A B-sejtes aplasia és a hypogammaglobulinemia időtartama
Időkeret: 2 év
|
Hatékonyság:
|
2 év
|
Általános túlélés
Időkeret: 5 év
|
Hatékonyság:
|
5 év
|
Biztonság és káros hatások hosszú távon
Időkeret: 5 év
|
Biztonság:
|
5 év
|
2021. márciusi módosítás: A krónikus GVHD előfordulása (csak a HSCT kohorsz esetében)
Időkeret: 5 év
|
Biztonság:
|
5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael Maschan, National Research Center for Pediatric Hematology , Moscow, Russian Federation
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Dexametazon
- Ciklofoszfamid
- Etoposide
- Fludarabine
- Citarabin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCPHOI-2020-07
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a LABDA
-
Nantes University HospitalVisszavontCD22+ Relapszus/Refrakter B-ALLFranciaország
-
Nantes University HospitalBefejezve
-
EdiGene (GuangZhou) Inc.The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and TechnologyAktív, nem toborzóRelapszus vagy refrakter B-sejtes rosszindulatú daganat (NHL/ALL)Kína
-
Goethe UniversityToborzás
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonIsmeretlenAkut T-limfoblasztikus leukémia (T-ALL) | Akut B limfoblasztos leukémia (B-ALL)Franciaország
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)BefejezveB-sejtes felnőtt akut limfoblasztos leukémia (ALL) | Ph-pozitív felnőttkori akut limfoblasztos leukémia (ALL) | Visszatérő felnőttkori akut limfoblasztos leukémia (ALL) | T-sejtes felnőttkori akut limfoblasztos leukémia (ALL)Egyesült Államok
-
Sabz BiomedicalsGene Therapy Research Center, Shariati Hospital, Tehran University of Medical... és más munkatársakMég nincs toborzásRelapszusos B-sejtes akut limfoblasztos leukémia (ALL) | Refrakter B-sejtes akut limfoblasztos leukémia (ALL)Irán, Iszlám Köztársaság
-
Stephan Grupp MD PhDUniversity of PennsylvaniaToborzásHypodiploid vagy t(17;19) B-ALL betegségben szenvedő gyermek- és fiatal felnőtt betegek | Nagyon magas kockázatú csecsemők KMT2A B-ALL | Központi idegrendszeri relapszusban szenvedő betegek, akik nem kaptak koponyasugárzást vagy csontvelő-transzplantációtEgyesült Államok
-
Ankara Children's Health and Diseases Hematology...Turkish Society of HematologyIsmeretlenPre B ALL | Szabályozó T-sejt
-
Acibadem UniversityBefejezve
Klinikai vizsgálatok a CD19/CD22 CAR-T
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Second Affiliated Hospital of Nanchang UniversityToborzásKözponti idegrendszeri limfómaKína
-
Hrain Biotechnology Co., Ltd.Ruijin HospitalMég nincs toborzásAkut limfoblasztikus leukémiaKína
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalJuventas Cell Therapy Ltd.Aktív, nem toborzóRelapszus vagy refrakter B-sejtes akut limfoblasztos leukémiaKína
-
Beijing Tongren HospitalToborzásB-sejtes limfóma | Diffúz nagy B-sejtes limfóma | B-sejtes akut limfoblasztikus leukémiaKína
-
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityNanjing Legend Biotech Co.Megszűnt
-
Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong UniversityNanjing Legend Biotech Co.VisszavontRefrakter B Akut limfoblasztos leukémia | Relapszus B Akut limfoblasztikus leukémiaKína
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.ToborzásB-sejtes akut limfoblasztos leukémia, felnőttKína
-
Ruijin HospitalShanghai Unicar-Therapy Bio-medicine Technology Co.,LtdIsmeretlen
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityNorthern Jiangsu Province People's Hospital; The Second People's Hospital of Huai... és más munkatársakToborzásB-sejtes akut limfoblasztikus leukémiaKína
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.ToborzásB-sejtes akut limfoblasztos leukémia, felnőttKína