Depressziós zigomatikus ívtörések ultrahang által vezetett zárt csökkentése

Az izolált és depressziós járomíves törések az oldalsó, középső arctörések körülbelül 5-14%-a. A depressziós járomíves töréseket vak zárt redukcióval kezelték, amely a sebész tapintási érzéke és a halló kattanás alapján történt, amely a redukció meggyőző bizonyítéka. A járomíves törések minimális törési expozíciója akár egyedül, akár zygomaticomaxillaris komplex törésekkel kombinálva a törések nem megfelelő láthatóságát és a törések nem megfelelő vagy nem megfelelő csökkenését eredményezi. Ezeket a töréseket koronális megközelítéssel sebészi expozícióval lehet megjeleníteni, de korlátozzák a szövődmények és a szükséges kiterjedt képzés. További lehetőségek az intraoperatív képalkotás hordozható CT-vizsgálattal, de ezek nehézkesek, radiológusokat igényelnek a helymeghatározáshoz, és nem állnak rendelkezésre minden műtéti egységen, valamint drágák. Az endoszkópos vizualizáció és a redukció egy másik lehetőség e törések intraoperatív ellenőrzésére, de az endoszkópok drágák, nem állnak rendelkezésre minden műtéti egységben, és a megfelelő használathoz tapasztalatra és képzésre van szükség. Különböző tanulmányok és saját tapasztalataink azt mutatják, hogy a vakredukciós módszerrel a depressziós járomíves törések elfogadhatatlan száma továbbra is hiányosan csökken. Az ebből eredő hiány olyan kicsi lehet, mint egy lenyomott oldalsó arc, az arc nem megfelelő sagittalis vetülete a nem megfelelő szájnyílásig. A hordozható ultrahangos készülékek szinte minden altatási egységben és műtőben rendelkezésre állnak. Ezek az ultrahangos egységek a járomív kielégítő csökkentésére használhatók valós idejű képvezetés mellett, és előnyük, hogy sugárzásmentesek és olcsók a fluoroszkópiás alapú hordozható C karos egységekhez képest. Egy kis pilóta saját egységünkben figyelemre méltó különbséget mutatott az ultrahangos irányítás mellett elért csökkentés és a tapinthatóságon alapuló zárt csökkentés között. Ezt a módszert fel kell tárni és tökéletesíteni kell, hogy általánosan elterjedjen a száj- és állcsonti sebészek körében, hogy a töréscsökkentés vak feltételezését felváltsa a töréscsökkentés tudományosabb megerősítése.