Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A látens tuberkulózisfertőzés megelőző kezelése cukorbetegségben szenvedő betegeknél (PROTID)

2023. március 27. frissítette: Dr. Nyanda Elias Ntinginya

Randomizált kettős vak, placebo-kontrollált rifapentin és izoniazid vizsgálat a tuberkulózis megelőzésére cukorbetegeknél

A diabetes mellitus (DM) növeli a tuberkulózisra (TB) való hajlamot és rontja a tbc-s betegek kimenetelét. A kombinált tbc-ben és DM-ben szenvedő betegek száma meghaladja a kombinált tbc-ben és HIV-ben szenvedők számát, és a becslések szerint a tbc-betegségek 15-30%-a globálisan a cukorbetegségnek tulajdonítható. Ez várhatóan jelentősen emelkedni fog a DM prevalencia növekedésével. A látens TB-fertőzés (LTBI) kezelése ebben a populációban valószínűleg jelentős klinikai előnyökkel jár. A HIV-fertőzöttekhez hasonlóan a DM-ben szenvedőknek is előnyös lehet a TB-betegség kialakulását megakadályozó terápia. A jelenlegi nemzetközi irányelvek nem javasolják az LTBI kezelését DM-ben szenvedőknél, de ez azért van, mert egyetlen tanulmány sem vizsgálta egy ilyen beavatkozás kockázat-haszon arányát. Eddig nem végeztek RCT-t az LTBI megelőző kezelésének hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálatára DM-ben szenvedő betegeknél. A hatékonyságra, biztonságosságra és a kezelés befejezésének arányára vonatkozó bizonyítékok alapján a 3HP-t választották a DM-ben szenvedő afrikai embereket vizsgáló e vizsgálatban. A DM-ben élő embereket randomizálják 3HP-re vagy placebóra, hogy meghatározzák a 3HP hatékonyságát a tbc-betegség megelőzésében ebben a populációban. A PROTID által a DM-ben szenvedő betegek LTBI-jának megelőző kezelése megteremti az első szilárd bizonyítékot, amely alátámasztja vagy megcáfolja a DM-ben szenvedő betegek TBC-vel szembeni megelőző kezelését.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

3000

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Mbeya, Tanzánia
        • Toborzás
        • Mbeya Zonal Referral Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
      • Moshi, Tanzánia
      • Kampala, Uganda
        • Toborzás
        • Makerere University
        • Kapcsolatba lépni:
      • Kampala, Uganda
        • Toborzás
        • Martyrs Hospital Lubaga
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Beiratkozott a cukorbetegség ellátására, akinek a kórelőzménye DM, és jelenleg antidiabetikus gyógyszert használ ("ismert DM"); VAGY antidiabetikus gyógyszer hiányában a HbA1c =6,5% (48 mmol/mol) vagy az éhomi vénás plazmaglükóz =7,0 mmol (126 mg/dl). Azoknál, akiknél korábban nem ismert DM, a diagnózis megerősítéséhez a diagnosztikai határérték felett ismételt vizsgálat szükséges („új DM”).
  2. Felnőtt (18 éves vagy idősebb)
  3. LTBI-val diagnosztizált, pozitív IGRA-teszt vagy TST reaktivitás =10 mm
  4. Önként aláírt tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlap
  5. Ha szexuálisan aktív, hajlandó hatékony fogamzásgátló módszert alkalmazni a megelőző terápia időtartama alatt.

Kizárási kritériumok:

  1. Súlya <45 kg
  2. Korábbi tbc-betegség, amelyet vagy bakteriológiailag igazolt, vagy klinikailag diagnosztizált és kezeltek
  3. Rifamycin gyógyszerrel vagy izoniaziddal végzett kezelés az előző 2 évben.
  4. Valószínű vagy határozott TB diagnózisa a szűrés során
  5. Megerősített HIV-fertőzés vagy antiretrovirális kezelésben részesült
  6. Májműködési zavar, a szérum aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje a normál felső határának ötszöröse
  7. Terhes vagy terhességet tervez a következő 3 hónapban, vagy szoptat
  8. Ismert allergia/érzékenység vagy bármilyen túlérzékenység a vizsgált gyógyszerek összetevőivel vagy összetételükkel szemben
  9. Egyéb feltételek, amelyek nem vonatkoznak a jelen vizsgálatban való részvételre, mint például a vizsgálati kötelezettségek betartásának vagy a teljes vizsgálat elvégzésének elmulasztása, a helyszíni vizsgáló belátása szerint

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Izoniazid és rifapentin (INH-RPT)
Az intervenciós kar résztvevői a rifapentin (RPT, 900 mg) és az izoniazid (INH, 900 mg) orális kombinációját kapják hetente egyszer 12 héten keresztül.
Rifapentin (RPT, 900 mg) és izoniazid (INH, 900 mg) orális kombinációja, hetente egyszer 12 héten keresztül.
Más nevek:
  • 3 LE
Placebo Comparator: Ellenőrzés
A kontroll kar résztvevői hetente egyszer placebót kapnak 12 héten keresztül.
A kontrollcsoport résztvevői hetente egyszer placebót kapnak 12 héten keresztül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TB első diagnózisa
Időkeret: A vizsgálat befejeztével, medián 33 hónapos követési idő
Az elsődleges eredmény összehasonlítja a TB-betegség (definíciós vagy valószínűsíthető tbc-ként) előfordulási arányát a kezelt és a kontrollcsoportban. A határozott TB-betegséget M. tuberculosis tenyésztése vagy Xpert pozitív eredménye igazolja. A valószínűsíthető tbc-t egy olyan algoritmus alapján diagnosztizálják, amely figyelembe veszi a tüneteket, a mellkasröntgen-leolvasást, a köpetkenetet, a szövettani és a verbális boncolási eredményeket.
A vizsgálat befejeztével, medián 33 hónapos követési idő

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Lehetséges, valószínű vagy határozott TB-betegség előfordulása
Időkeret: Legalább 24 hónappal a randomizálás után
Legalább 24 hónappal a randomizálás után
Nemkívánatos esemény előfordulása
Időkeret: A véletlen besorolástól a vizsgálati kezelés befejezését követő 60 napig
A véletlen besorolástól a vizsgálati kezelés befejezését követő 60 napig
A kezelés befejezése
Időkeret: Meghatározása szerint > 11 a 12 adagból, legfeljebb 16 hét alatt.
Meghatározása szerint > 11 a 12 adagból, legfeljebb 16 hét alatt.
Minden ok miatti halálozás
Időkeret: Legalább 24 hónappal a randomizálás után
Legalább 24 hónappal a randomizálás után
Lehetséges, valószínű vagy határozott tbc előfordulása vagy halál
Időkeret: Legalább 24 hónappal a randomizálás után
Lehetséges, valószínű vagy határozott tbc vagy haláleset előfordulása, megjegyezve, hogy a halálozások egy része valószínűleg a tbc-nek köszönhető, de szóbeli boncolással és klinikai feljegyzések áttekintésével nem lehet megerősíteni.
Legalább 24 hónappal a randomizálás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. június 17.

Elsődleges befejezés (Várható)

2025. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2025. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. szeptember 15.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 19.

Első közzététel (Tényleges)

2020. október 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. március 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. március 27.

Utolsó ellenőrzés

2023. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Diabetes mellitus

Klinikai vizsgálatok a Izoniazid és rifapentin (INH-RPT)

3
Iratkozz fel