Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Modell a belimumab SLE-re adott válaszáról (MRBS)

2023. szeptember 17. frissítette: First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Modell a belimumab-kezelésre adott válasz korai előrejelzésére szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegeknél

Egy prospektív, egyközpontú kohorsz vizsgálat célja a belimumab válasz prediktív modelljének meghatározása a 48. héten.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Preambulum:

A belimumab a B-sejt aktiváló faktor (BAFF) inhibitora, amelyet szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegek kezelésére fejlesztettek ki.

2019 júliusában a belimumab forgalomba hozatalát engedélyezték Kínában. A belimumab kezelés bizonyítottan csökkenti az autoantitestek szintjét és kontrollálja a betegségaktivitást az SLE-s betegekben. Az SLE Responder Index-4 (SRI-4) válaszaránya körülbelül 50% a BLISS-52 és BLISS-76 fázis III klinikai vizsgálatokban. Ennek a vizsgálatnak a célja egy prediktív modell felállítása (beleértve az immunmarkert, a gyulladásos biomarkert és a klinikai faktort) a belimumab-kezelésre adott válasz korai becsléséhez.

Célok:

Elsődleges cél: SLE-ben szenvedő betegeknél a belimumab-kezelésre adott válasz korai prediktív modelljét becsülik meg.

Másodlagos célok:

SLE-ben szenvedő betegeknél, akik belimumab-kezelést kapnak, a belimumab hatásának értékelése a következőkre:

A klinikai javulás; A szerológiai változók javulnak. A gyulladásos biomarkerek javulnak. Az életminőség. A prednizon adagolása. A B-sejt fenotípus kinetikája. A nem kapcsolt memória B-cellák funkciója. Az immun-, gyulladásos és klinikai markerek és a belimumab válasz közötti kapcsolat.

A BAFF-gátlás mechanizmusa az SLE nem kapcsolt memória B-sejtek túlélésére és szelekciójára.

Az immunellenőrzési pont helyreállítása nem kapcsolt memória B-sejtekben a BCR mutáció szempontjából.

A nemkívánatos események aránya.

A tanulmányterv áttekintése:

Ez egy prospektív, egyközpontú kohorsz vizsgálat a belimumab válasz prediktív modelljének becslésére. Minden SLE-s beteg 10 mg/ttkg belimumabot kap intravénás infúzióban 1 órán keresztül a 0., 14. és 28. napon, valamint 28 naponként a 48. hétig. Minden beteget kiértékelnek a 0., 2., 4., 8., 12., 24., 36. és 48. héten. Az immunmarkereket, a gyulladásos biomarkereket, a klinikai markereket és a biztonságossági adatokat a belimumab-kezelést követően értékelik.

Vizsgálati populáció:

SLE-s férfiak vagy nők, akiknek aktív (SLEDAI-2K szerint) és refrakter SLE-megnyilvánulásai vannak. Kortikoszteroidokkal, maláriaellenes szerekkel és/vagy immunszuppresszánsokkal kezelt betegeknél az SLE-megnyilvánulások refrakternek minősülnek gyógyszer-intolerancia, reakcióhiány vagy betegség kiújulása esetén. A vesebetegségben szenvedő betegeket akkor tekintették refrakternek, ha a kezdeti terápia kezdetétől számított legalább 1 év elteltével 24 órás proteinuria > 1 g volt náluk, vagy ha vese fellángolást tapasztaltak (24 órás proteinuria > 1 g korábbi kezelés esetén). teljes válasz vagy a 24 órás proteinuria megduplázódása egyéb esetekben) a következő terápia során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

72

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

  • Név: Jing Wang, Dr.
  • Telefonszám: 0086-18092691661
  • E-mail: kidip@163.com

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az 1997-es American College of Rheumatology (ACR) felülvizsgált SLE kritériumainak teljesítése;
  • 18 évnél idősebb;
  • Aktív (SLEDAI-2K szerint) és tűzálló SLE megnyilvánulásai. Kortikoszteroidokkal, maláriaellenes szerekkel és/vagy immunszuppresszánsokkal kezelt betegeknél az SLE-megnyilvánulások refrakternek minősülnek gyógyszer-intolerancia, reakcióhiány vagy betegség kiújulása esetén. A vesebetegségben szenvedő betegeket akkor tekintették refrakternek, ha a kezdeti terápia kezdetétől számított legalább 1 év elteltével 24 órás proteinuria > 1 g volt náluk, vagy ha vese fellángolást tapasztaltak (24 órás proteinuria > 1 g korábbi kezelés esetén). teljes válasz vagy a 24 órás proteinuria megduplázódása egyéb esetekben) a következő terápia során.

Kizárási kritériumok:

  • Az elmúlt 5 év során rosszindulatú daganata volt, kivéve a csak helyi reszekcióval kezelt bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrkarcinómát, vagy a méhnyak in situ karcinómáját, amelyet lokálisan kezeltek, és 3 éven át nem mutatott áttétet;
  • komoly öngyilkossági kockázatra utaló bizonyítékkal rendelkezik, beleértve az elmúlt 6 hónapban előfordult öngyilkossági magatartást és/vagy az elmúlt 2 hónapban öngyilkossági gondolatokat, vagy aki a vizsgáló megítélése szerint jelentős öngyilkossági kockázatot jelent;
  • kórtörténetében elsődleges immunhiány szerepel;
  • Jelentős IgG-hiányban szenved (IgG szint < 400 mg/dl);
  • IgA-hiányban szenved (IgA szint < 10 mg/dl)
  • Ciklofoszfamid vagy rituximab kezelést kap.
  • Fertőzéstörténet:

Jelenleg krónikus fertőzések (például tuberkulózis, pneumocystis, citomegalovírus, herpes simplex vírus, herpes zoster és atípusos mycobaktériumok) szuppresszív terápiájában részesülnek. Kórházi kezelés fertőzés kezelésére a 0. napot követő 60 napon belül; Parenterális (IV vagy IM) antibiotikumok (antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes vagy parazitaellenes szerek) alkalmazása a 0. napot követő 60 napon belül.

  • Jelenlegi kábítószer- vagy alkoholfüggősége vagy függősége, vagy a kórelőzményében kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés vagy függőség volt a 0. napot megelőző 365 napon belül;
  • Történelmileg pozitív HIV-tesztje legyen, vagy pozitív legyen a HIV-szűréskor;
  • Hepatitis állapot:

A jelenlegi vagy múltbeli hepatitis B (HB) fertőzés szerológiai bizonyítéka a HBsAg és HBcAb vizsgálatok eredményei alapján, az alábbiak szerint:

A HBsAg-ra vagy HBcAb-ra pozitív betegeket kizárják. Pozitív hepatitis C-ellenanyag-teszt

  • kórtörténetében anafilaxiás reakció szerepel kontrasztanyagok, humán vagy egérfehérjék vagy monoklonális antitestek parenterális beadására;
  • a vizsgáló véleménye szerint bármilyen más klinikailag jelentős kóros laboratóriumi értékkel rendelkezik;
  • Bármilyen egybeeső, jelentős egészségügyi vagy pszichiátriai betegsége van, amely a vizsgáló szerint alkalmatlanná tenné a jelöltet a vizsgálatra.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: belimumab
Minden SLE-s beteg 10 mg/ttkg belimumabot kap intravénás infúzióban 1 órán keresztül a 0., 14. és 28. napon, valamint 28 naponként a 48. hétig. Azokat a betegeket, akiknél a 48. héten SRI-4-re reagáltak, válaszcsoportokra, a 48. héten SRI-4-re nem reagáló betegeket pedig a nem reagáló csoportokra osztották.
Minden SLE-s beteget egy éven belül besoroznak, és 10 mg/ttkg belimumabot kapnak intravénás infúzióban 1 órán keresztül a 0., 14. és 28. napon, valamint 28 naponként a 48. hétig.
Más nevek:
  • A szokásos ellátás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Prediktív modell felállítása az SRI válaszarány értékelésére.
Időkeret: a 48. héten
Az SRI-válasz a SELENA-SLEDAI pontszám ≥ 4 pontos csökkenése, nincs új BILAG A szervdomén pontszám és legfeljebb 1 új BILAG B pontszám, valamint nem romlik (növekedés < 0,3) a PGA pontszámban a kiindulási értékhez képest.
a 48. héten

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az SRI-4 válaszarány
Időkeret: a 48. héten
Az SRI-válasz a SELENA-SLEDAI pontszám ≥ 4 pontos csökkenése, nincs új BILAG A szervdomén pontszám és legfeljebb 1 új BILAG B pontszám, valamint nem romlik (növekedés < 0,3) a PGA pontszámban a kiindulási értékhez képest.
a 48. héten
A nemkívánatos események aránya
Időkeret: 0. héttől 48. hétig
minden nemkívánatos esemény
0. héttől 48. hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Lan He, Dr., First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2024. június 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. január 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. január 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. május 16.

Első közzététel (Tényleges)

2021. május 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 17.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szisztémás lupusz erythematosus

Klinikai vizsgálatok a Belimumab

3
Iratkozz fel