- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04964531
A PDA-zárás hatása a bal kamrai remodellingre
Bal kamra remodelling a szabadalmaztatott Ductus arteriosus katéteres zárása után. Összehasonlító vizsgálat különböző korcsoportok között
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A patent ductus arteriosus (PDA) egy veleszületett szívbetegség, amely az összes veleszületett szívbetegség 6-11%-át teszi ki, és a ductus arteriosusnak nevezett normális magzati csatorna spontán záródásának kudarcából ered, amely a bal tüdőartériát összekötő vezeték az aortában, és ez LV-térfogat-túlterhelést, tüdőtúlcsordulást eredményezhet, ami Eisenmenger-szindróma kialakulásával végződhet. A nagy ductus bal oldali térfogatának túlterhelése a bal szív remodelálódását idézi elő LA és LV dilatáció formájában, valamint LV hipertrófiát, hogy kompenzálja a megnövekedett falfeszültséget. Egyes betegek jól kompenzálódnak és tünetmentesek maradnak, míg mások nem tudnak, és kialakulnak az LV szisztolés diszfunkció megnyilvánulásai.
A hagyományos echokardiográfia a PDA fő diagnosztikai eszköze és a szívre gyakorolt hemodinamikai hatásának felmérése. A foltkövető echokardiográfia (STE) egy viszonylag újszerű eszköz, amely képes felmérni az LV funkciót a szürkeárnyalatos 2D képek foltjainak követésével. A közelmúltban végzett vizsgálatok jó korrelációt tártak fel a hagyományos echokardiográfiával mért LVEF és az STE-vel mért globális longitudinális strain (GLS) között, amellett, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek STE-vel észlelték a finom szívizom diszfunkciót, még mielőtt a valódi LV szisztolés diszfunkció klinikailag nyilvánvalóvá vált volna.
A PDA bezárásának fordított remodellinget kell indukálnia a bal szív méretének és működésének javításával. Számos gyermekgyógyászati vizsgálat kimutatta az LVEF korai romlását a PDA bezárása után, amit gyors felépülés követett, míg kevesebb tanulmány mutatott az LVEF késői javulását felnőtteknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- minden olyan beteg, akinél transzkatéteres PDA-zárásra van lehetőség.
Kizárási kritériumok:
- PDA-függő tüdőkeringésben szenvedő betegek.
- Betegek kis méretű PDA-val, amely auskultációval néma.
- Nagy méretű PDA-val rendelkező betegek, amelyek nem alkalmasak transzkatéteres lezárásra.
- PDA-ban és súlyos irreverzibilis pulmonalis hypertoniában (Eisenmenger-szindróma) szenvedő betegek (7).
- Aktív fertőzésben vagy aktív fertőző endarteritisben szenvedő betegek.
- A vizsgálatot megtagadó betegek.
- DM, HTN és ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek.
- Olyan veleszületett vagy szerzett szívelváltozásokkal járó betegek, amelyek befolyásolhatják az LV mechanikáját.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Felnőttek
a felnőttek csoportjába minden 19 éves vagy annál idősebb beteg beletartozik
|
a PDA bezárása előtt és után a 4., 3. és 2. apikális kamra echokardiográfiás hurkait veszik fel, majd speciális szoftverrel dolgozzák fel a foltok mozgásának mérésére hossz- és rövidtengely nézetben.
|
gyermekek
a gyermekek csoportjába tartozik minden 19 évnél fiatalabb beteg
|
a PDA bezárása előtt és után a 4., 3. és 2. apikális kamra echokardiográfiás hurkait veszik fel, majd speciális szoftverrel dolgozzák fel a foltok mozgásának mérésére hossz- és rövidtengely nézetben.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
LV törzs változása a PDA transzkatéteres zárása után
Időkeret: alapvonalon, a csatorna lezárását követő 48 órán belül, majd három és hat hónapon belül
|
Értékelje a bal kamra longitudinális és kerületi feszültségének változását pettykövető echokardiográfiával a PDA bezárása után, és hasonlítsa össze ezt a változást gyermekek és felnőttek között.
|
alapvonalon, a csatorna lezárását követő 48 órán belül, majd három és hat hónapon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Morton SU, Brodsky D. Fetal Physiology and the Transition to Extrauterine Life. Clin Perinatol. 2016 Sep;43(3):395-407. doi: 10.1016/j.clp.2016.04.001. Epub 2016 Jun 11.
- Weir EK, Obreztchikova M, Vargese A, Cabrera JA, Peterson DA, Hong Z. Mechanisms of oxygen sensing: a key to therapy of pulmonary hypertension and patent ductus arteriosus. Br J Pharmacol. 2008 Oct;155(3):300-7. doi: 10.1038/bjp.2008.291. Epub 2008 Jul 21.
- P S, Jose J, George OK. Contemporary outcomes of percutaneous closure of patent ductus arteriosus in adolescents and adults. Indian Heart J. 2018 Mar-Apr;70(2):308-315. doi: 10.1016/j.ihj.2017.08.001. Epub 2017 Aug 9.
- Schneider DJ. The patent ductus arteriosus in term infants, children, and adults. Semin Perinatol. 2012 Apr;36(2):146-53. doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.025.
- Mor-Avi V, Lang RM, Badano LP, Belohlavek M, Cardim NM, Derumeaux G, Galderisi M, Marwick T, Nagueh SF, Sengupta PP, Sicari R, Smiseth OA, Smulevitz B, Takeuchi M, Thomas JD, Vannan M, Voigt JU, Zamorano JL. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2011 Mar;12(3):167-205. doi: 10.1093/ejechocard/jer021.
- Mondillo S, Galderisi M, Mele D, Cameli M, Lomoriello VS, Zaca V, Ballo P, D'Andrea A, Muraru D, Losi M, Agricola E, D'Errico A, Buralli S, Sciomer S, Nistri S, Badano L; Echocardiography Study Group Of The Italian Society Of Cardiology (Rome, Italy). Speckle-tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function. J Ultrasound Med. 2011 Jan;30(1):71-83. doi: 10.7863/jum.2011.30.1.71.
- Edvardsen T, Helle-Valle T, Smiseth OA. Systolic dysfunction in heart failure with normal ejection fraction: speckle-tracking echocardiography. Prog Cardiovasc Dis. 2006 Nov-Dec;49(3):207-14. doi: 10.1016/j.pcad.2006.08.008.
- Amoogzar H, Shakiba AM, Derakhshan D, Ajami G, Cheriki S, Borzouee M, Edraki MR, Mehdizadegan N. Evaluation of left ventricular function by tissue Doppler and speckle-derived strain rate echocardiography after percutaneous ductus closure. Pediatr Cardiol. 2015 Jan;36(1):219-25. doi: 10.1007/s00246-014-0989-0. Epub 2014 Aug 9.
- Tilahun B, Tefera E. Transient left ventricular systolic dysfunction following surgical closure of large patent ductus arteriosus among children and adolescents operated at the cardiac centre, Ethiopia. J Cardiothorac Surg. 2013 May 31;8:139. doi: 10.1186/1749-8090-8-139.
- Jeong YH, Yun TJ, Song JM, Park JJ, Seo DM, Koh JK, Lee SW, Kim MJ, Kang DH, Song JK. Left ventricular remodeling and change of systolic function after closure of patent ductus arteriosus in adults: device and surgical closure. Am Heart J. 2007 Sep;154(3):436-40. doi: 10.1016/j.ahj.2007.04.045.
- Zhan Z, Guan L, Pan W, Zhang X, Zhang L, Zhou D, Ge J. Left ventricular size and function after percutaneous closure of patent ductus arteriosus in Chinese adults. Int J Cardiol. 2020 Sep 15;315:24-28. doi: 10.1016/j.ijcard.2020.04.060. Epub 2020 Apr 22.
- Yasuhara J, Kuno T, Kumamoto T, Kojima T, Shimizu H, Yoshiba S, Kobayashi T, Sumitomo N. Comparison of transcatheter patent ductus arteriosus closure between children and adults. Heart Vessels. 2020 Nov;35(11):1605-1613. doi: 10.1007/s00380-020-01639-4. Epub 2020 Jun 3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- speckle tracking, PDA
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szabadalmaztatott Ductus Arteriosus
-
PFM Medical, IncBright Research PartnersBefejezve
-
Abbott Medical DevicesBefejezvePatent Ductus Arteriosus (PDA)Egyesült Államok
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaBefejezveSzabadalmaztatott Ductus Arteriosus | Szabadalmaztatott Ductus Arteriosus koraszülés után | Patent Ductus Arteriosus - Késleltetett zárásOlaszország, Egyesült Királyság
-
University of FlorenceBefejezveDuctus Arteriosus, szabadalomOlaszország
-
National Taiwan University HospitalBefejezveSzabadalmaztatott Ductus Arteriosus
-
Rambam Health Care CampusBefejezveDuctus Arteriosus, szabadalomIzrael
-
Nada YoussefBefejezveSzabadalmaztatott Ductus Arteriosus koraszülés után | Patent Ductus Arteriosus Konzervatív MenedzsmentEgyiptom
-
Hospital General Naval de Alta Especialidad - Escuela...IsmeretlenPerzisztens Ductus ArteriosusMexikó
-
Ankara UniversityBefejezveSzabadalmaztatott Ductus Arteriosus koraszülötteknélPulyka
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...ToborzásA Ductus Arteriosus átjárhatósága Acetaminophen Extreme koraszülöttségFranciaország
Klinikai vizsgálatok a foltkövető echokardiográfia
-
Assiut UniversityMég nincs toborzás
-
Centre Hospitalier Princesse GraceAssociation de Recherche Bibliographique pour les NeurosciencesBefejezveParkinson kór | Alzheimer demencia | Fronto-temporális demenciaMonaco
-
Arizona State UniversityBefejezveTerhességi súlygyarapodásEgyesült Államok
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)BefejezveTüdő betegségEgyesült Államok
-
University Hospital, LilleMég nincs toborzásA poszttraumás stressz zavar
-
Battelle Memorial InstituteMegszűntCannabis mérgezésEgyesült Államok
-
University of FribourgInsel Gruppe AG, University Hospital BernToborzásFunkcionális neurológiai rendellenességSvájc
-
Aalborg University HospitalAalborg UniversityBefejezveNeuropathia, cukorbeteg | Neuropathia, FájdalmasDánia