- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05556720
Optimalizált COVID-19 oltási ütemterv bevezetése az immunhiányos populációk számára (BOOST-IC): adaptív, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat
A káros COVID-19 kimenetelek nagyobb kockázata ellenére a COVID-19 vakcinákra adott antitestek és sejtközvetített immunválaszok eltérőek az immunhiányos (IC) emberek között, és rosszul meghatározottak. Az IC-gazdaszervezeteket nagyrészt kizárták a COVID-19 vakcina regisztrációs kísérleteiből, bár sok ország további és emlékeztető oltási dózisokat javasol ebben a csoportban.
A BOOST-IC egy adaptív, randomizált klinikai vizsgálat (RCT), amely a további COVID-19 vakcina immunogenitásának és biztonságosságának felmérésére csökkent immunrendszerű (IC) embereknél, beleértve a HIV-fertőzötteket, a szilárd szervátültetés (SOT) recipienseket vagy a rosszindulatú hematológiai daganatokban szenvedőket. Röviden, a tanulmány célja, hogy kiváló minőségű bizonyítékokat állítson elő a SARS-CoV-2 elleni alternatív COVID-19 emlékeztető stratégiák immunogenitására és biztonságosságára vonatkozóan Ausztráliában élő betegek számára.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A káros COVID-19 kimenetelek nagyobb kockázata ellenére a COVID-19 vakcinákra adott antitestek és sejtközvetített immunválaszok eltérőek az immunhiányos (IC) emberek között, és rosszul meghatározottak. Az IC-gazdaszervezeteket nagyrészt kizárták a COVID-19 vakcina regisztrációs kísérleteiből, bár sok ország további és emlékeztető oltási dózisokat javasol ebben a csoportban. Az adatok azonban heterogének, részben az IC-csoportok immundeficienciáinak változó természete és a vizsgálatok során alkalmazott, nem szabványosított eredménymérők miatt.
A BOOST-IC egy adaptív, randomizált klinikai vizsgálat (RCT), amely a további COVID-19 vakcina immunogenitásának és biztonságosságának felmérésére csökkent immunrendszerű (IC) embereknél, beleértve a HIV-fertőzötteket, a szilárd szervátültetés (SOT) recipienseket vagy a rosszindulatú hematológiai daganatokban szenvedőket. Röviden, a tanulmány célja, hogy kiváló minőségű bizonyítékokat állítson elő a SARS-CoV-2 elleni alternatív COVID-19 emlékeztető stratégiák immunogenitására és biztonságosságára vonatkozóan Ausztráliában élő betegek számára.
Ennek érdekében azokat a résztvevőket, akik korábban elvégeztek 3-5 adag ausztrál TGA-jóváhagyott COVID-19 vakcinát (mRNS, ChAdOx-1, Novavax), 1:1:1 arányban véletlenszerűen besorolják a vakcina-erősítő 3 kar egyikébe, nevezetesen : (i) egyszeri dózisú Pfizer, (ii) egyszeri dózisú Moderna vagy (iii) egyszeri dózisú Novavax. Azok a résztvevők, akiknél 28 nap elteltével nem mutatható ki anti-spike SARS-CoV-2 IgG antitest (pl. szeronegatív) másodlagosan randomizálják a COVID-19 vakcina további emlékeztető dózisára.
A betegeket a randomizálást követően 455 napig követik nyomon. A konkrét tanulmányi kérdések a következőkre vonatkoznak:
- annak vizsgálata, hogy a COVID-19 vakcina további dózisai hogyan befolyásolják a védő immunitás összefüggéseit
- a COVID-19 vakcina további adagjainak biztonságosságának vizsgálata
- a humorális és celluláris immunválasz jellemzése a COVID-19 vakcinázásra adott 1 vagy 2 emlékeztető dózisú COVID-19 vakcina/s
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Michelle Hagenauer
- Telefonszám: +61 3 9076 3189
- E-mail: m.hagenauer@alfred.org.au
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Janine Roney, MPH RN BHSc
- Telefonszám: +61 3 9076 2296
- E-mail: j.roney@alfred.org.au
Tanulmányi helyek
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Ausztrália, 3004
- Toborzás
- Alfred Health
-
Kapcsolatba lépni:
- Michelle Hagenauer
- Telefonszám: +613 9076 3189
- E-mail: m.hagenauer@alfred.org.au
-
Kutatásvezető:
- James H McMahon, MBBS PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Képes tájékozott beleegyezést adni és tanulmányi eljárásokat végezni
- Életkor ≥16 év
- Legalább 3 hónappal korábban be kell töltenie 3-5 adag Ausztrál TGA által jóváhagyott SARS-CoV-2 vakcinát (beleértve az mRNS-t [Pfizer vagy Moderna], a ChAdOx1 [Oxford/Astra Zeneca] vagy a fehérjét [Novavax])
- Megfelel a kritériumoknak, hogy bekerüljön a következő 3 populáció valamelyikébe: HIV-fertőzött; Szilárd szervátültetés jelenlegi recipiense, beleértve a következőket: vese, hasnyálmirigy, máj, súlyos kilökődés rosszindulatú epizódja, amely T- vagy B-sejt-lebontó szereket igényel az előző 3 hónapban; Kemoterápiában, immunterápiában és/vagy célzott terápiában részesül, vagy az elmúlt 2 évben befejeződött: krónikus limfocitás leukémia, myeloma multiplex vagy non-Hodgkin limfóma miatt.
Kizárási kritériumok:
- Ellenjavallt a COVID-19 emlékeztető oltás beadása. Például. a kórelőzményben szereplő anafilaxia a vakcina valamely összetevőjével kapcsolatban vagy szívizomgyulladás, amely az mRNS-oltás korábbi kézhezvételének tulajdonítható.
- Kevesebb mint 3 vagy több mint 5 adag COVID-19 oltást kapott
- Egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt, amely alternatív COVID-19 oltási ütemterveket vagy vizsgálati gyógyszereket vizsgál a COVID-19 megelőzésére vagy kezelésére
- A várható élettartam < 12 hónap, vagy a beiratkozás nem a beteg érdekeit szolgálja
- Nem tud tájékozott beleegyezést adni
- SARS-CoV-2 specifikus monoklonális antitestek beérkezése a vizsgálati vakcina első adagjának beadását megelőző 3 hónapban
- Akut légúti fertőzés és/vagy 38 °C feletti hőmérséklet a vizsgálati vakcina első adagjának beadása napján
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Humán immunhiány vírussal (HIV) élő emberek
A jogosult HIV-fertőzött résztvevőket 1:1:1 arányban randomizálják, hogy kapjanak egy vagy két adag bivalens COVID-19 vakcinát:
|
Egy vagy két adag három hónap különbséggel, a gyártó ajánlásai szerint.
Más nevek:
Egy vagy két adag három hónap különbséggel, a gyártó ajánlásai szerint.
Más nevek:
|
Kísérleti: Szilárd szervátültetettek
Azok a résztvevők, akik korábban legalább egy szilárd szervátültetésen estek át, beleértve a vesét, a hasnyálmirigyet, a májat, a szívet, a tüdőt vagy e szervek bármely kombinációját, legalább 6 héttel azelőtt, és nem fordult elő súlyos kilökődési epizód, amelyhez T- vagy B-sejt-lebontó szerre volt szükség. az előző 3 hónapban 1:1:1 arányban randomizálva kapnak egy vagy két adag bivalens COVID-19 vakcinát:
|
Egy vagy két adag három hónap különbséggel, a gyártó ajánlásai szerint.
Más nevek:
Egy vagy két adag három hónap különbséggel, a gyártó ajánlásai szerint.
Más nevek:
|
Kísérleti: Hematológiai daganatos betegek (CLL, NHL, MM)
A krónikus limfocitás leukémia, mielóma multiplex vagy non-Hodgkin limfóma miatt kemoterápiában, immunterápiában és/vagy célzott terápiában részesülő, vagy az elmúlt 2 évben befejezett betegeket 1:1:1 arányban randomizálják egy vagy két adag bivalens COVID-19 vakcina beadására. :
|
Egy vagy két adag három hónap különbséggel, a gyártó ajánlásai szerint.
Más nevek:
Egy vagy két adag három hónap különbséggel, a gyártó ajánlásai szerint.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A SARS-CoV-2 elleni tüske elleni SARS-CoV-2 IgG antitest geometriai átlagkoncentrációja (GMC)
Időkeret: 28 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
az anti-spike SARS-CoV-2 IgG geometriai átlagkoncentrációja (GMC) (AU/ml)
|
28 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
anti-Spike IgG antitest geometriai átlagkoncentráció
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
A SARS-CoV-2 elleni tüske elleni SARS-CoV-2 IgG antitest mértani átlagkoncentrációja (GMC) (AU/ml) 6 és 12 hónappal a próbaoltás befejezése után
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Semlegesítési reakciók
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
A SARS-CoV-2 neutralizáló antitest-választ mutató résztvevők aránya minden csoportban 1, 6 és 12 hónappal a kísérleti vakcina beadása után, ahol a választ a neutralizáló antitest-titer 4-szeres növekedéseként határozták meg azoknál kimutatható neutralizáló antitestek a kiinduláskor, VAGY kimutatható neutralizáció azoknál, amelyeknél nincs kimutatható neutralizáló antitest az alapvonalon
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
T-limfocita válaszok
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
A SARS-CoV-2 specifikus T-sejtes válaszok nagysága 1, 6 és 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után a résztvevők egy részében
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
T-sejt polifunkcionalitás
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
A SARS-CoV-2 specifikus T-sejtes válaszok részhalmaz-analízise és polifunkcionalitása (az effektor citokinek száma és koncentrációja) 1, 6 és 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után a résztvevők egy részében.
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Korai lokális és szisztémás reakciók
Időkeret: Legfeljebb 7 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
A lokális és szisztémás reakciók kérdőíves értékelése a randomizációt követő 1., 2., 3., 4., 5., 6. és 7. napon. Az immunizálást (AEFI) követő kért és nem kívánt nemkívánatos események a 28. napig. Az immunizálást (AEFI) követő nemkívánatos események miatti kórházi kezelés a 28. napig. |
Legfeljebb 7 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Nemkívánatos események immunizálást követően
Időkeret: Legfeljebb 28 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Az immunizálást (AEFI) követő kért és nem kért nemkívánatos események aránya a 28. napig.
|
Legfeljebb 28 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Kórházi ellátás az immunizálás miatt
Időkeret: Legfeljebb 28 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Az immunizálást (AEFI) követő nemkívánatos események miatt kórházi kezelésben részesült résztvevők aránya a 28. napig.
|
Legfeljebb 28 nappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – COVID-19 fertőzés
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Azon betegek aránya, akik PCR-rel megerősített VAGY gyors antigénteszttel (RAT) pozitív SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedtek a résztvevők körében a kísérleti vakcina/ok befejezését követő 12 hónapig
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – Egészségügyi ellátás a COVID-19 fertőzés miatt
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Azon résztvevők aránya, akiknél a PCR-rel megerősített VAGY gyors antigénteszt (RAT) pozitív SARS-CoV-2 fertőzést szenvedtek, és a vizsgálati oltás(ok) befejezését követő 12 hónapig egészségügyi intézményben való részvételt és/vagy kórházi felvételt igényelnek
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – Minden ok és a SARS-CoV-2-vel kapcsolatos mortalitás
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Azon résztvevők aránya, akiknél i) bármilyen ok és ii) SARS-CoV-2 fertőzés okozta halálozást a kísérleti vakcina/ok befejezését követő 12 hónapig
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – Súlyosság
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Azon résztvevők aránya, akiknek SARS-CoV-2 fertőzés miatt oxigénterápiára és/vagy lélegeztetési támogatásra van szükségük a próbaoltás beadását követő 12 hónapig. SARS-CoV-2 fertőzés miatt intenzív osztályos ellátás szükséges a befejezést követő 12 hónapig kísérleti vakcina/ok
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – Súlyos COVID-19
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
A SARS-CoV-2 fertőzés miatt intenzív osztályos ellátásra szoruló résztvevők aránya a próbaoltás/-oltások befejezését követő 12 hónapig
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – Életminőség
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Az életminőségre vonatkozó becslések (EQ-5D-5L felmérés segítségével) a próbaoltás befejezése után 1, 6 és 12 hónappal
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai eredmények – Egészségügyi felhasználás
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Az egészségügyi ellátást igénybe vevő résztvevők aránya, beleértve a járóbeteg-gyógyszer- és orvosi szolgáltatások igénybevételét, valamint a COVID-19-hez vagy tanulmányi vakcinákhoz kapcsolódó fekvőbeteg-kórházi felvételeket a próbaoltás(ok) befejezését követő 12 hónapig
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Klinikai következmények – mindegyik az egészségügyi ellátás igénybevételét okozza
Időkeret: Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Az egészségügyi ellátást igénybe vevő résztvevők aránya, beleértve a járóbeteg gyógyszer- és orvosi szolgáltatásokat, valamint a fekvőbeteg kórházi felvételeket
|
Legfeljebb 12 hónappal a kísérleti vakcina/ok befejezése után
|
Szerokonverzió
Időkeret: 1, 6 és 12 hónappal a próbaoltás befejezése után
|
A SARS-CoV-2 IgG szeronegatív résztvevőinek aránya, akik szeropozitívak lettek 1, 6 és 12 hónappal a próbaoltás befejezése után
|
1, 6 és 12 hónappal a próbaoltás befejezése után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: James H McMahon, MBBS PhD, Alfred Hospital, Melbourne, Australia
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Koronavírus fertőzések
- Coronaviridae fertőzések
- Nidovirales fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Légúti fertőzések
- Légúti betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Tüdőgyulladás, vírusos
- Tüdőgyulladás
- Tüdőbetegségek
- Betegség tulajdonságai
- Hematológiai betegségek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Neoplazmák, plazmasejt
- Leukémia, limfoid
- Leukémia
- Leukémia, B-sejt
- Limfóma
- Krónikus betegség
- COVID-19
- Myeloma multiplex
- Limfóma, non-Hodgkin
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Immunológiai tényezők
- Védőoltások
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 122.22
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Limfóma, non-Hodgkin
-
Marker Therapeutics, Inc.ToborzásNon Hodgkin limfóma | Non-Hodgkin limfóma, felnőtt | Non-Hodgkin limfóma, tűzálló | Non-Hodgkin limfóma, kiújultEgyesült Államok
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdToborzásNon Hodgkin limfóma | Tűzálló non-Hodgkin limfóma | Kiújult non-Hodgkin limfómaKína
-
Caribou Biosciences, Inc.ToborzásLimfóma | Limfóma, non-Hodgkin | B-sejtes limfóma | Non Hodgkin limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Kiújult non-Hodgkin limfóma | B-sejtes non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok, Ausztrália, Izrael
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásTűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Magas fokú B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Közepes fokozatú B-sejtes non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok
-
Estrella Biopharma, Inc.Eureka Therapeutics Inc.Még nincs toborzásLimfóma | Limfóma, non-Hodgkin | Non-Hodgkin limfóma | Non-Hodgkin limfóma | Tűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Tűzálló non-Hodgkin limfóma | Kiváló minőségű B-sejtes limfóma | Központi idegrendszeri limfóma | Limfómák Non-Hodgkin B-sejt | Kiújult non-Hodgkin limfóma | Limfóma, non-Hodgkins | Nagy B-sejtes... és egyéb feltételek
-
Mayo ClinicMég nincs toborzásIndolens B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő indolens non-Hodgkin limfóma | Refrakter indolens non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő indolens B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Refrakter indolens B-sejtes non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásTűzálló B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Tűzálló T-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő B-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő átalakult non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő non-Hodgkin limfóma | Tűzálló non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő T-sejtes non-Hodgkin limfóma | Ismétlődő elsődleges bőr T-sejtes... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
SIRPant Immunotherapeutics, Inc.ToborzásTűzálló non-Hodgkin limfóma | Kiújult non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok
-
La Raza Medical CenterBefejezveTűzálló non-Hodgkin limfóma | Kiújult non-Hodgkin limfómaMexikó
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityShanghai Unicar-Therapy Bio-medicine Technology Co.,LtdToborzásTűzálló non-Hodgkin limfóma | Kiújult non-Hodgkin limfómaKína
Klinikai vizsgálatok a Pfizer bivalens COVID-19 vakcina
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; Unity Health Toronto; Scarborough General Hospital és más munkatársakMegszűntCOVID-19 | Krónikus vesebetegségekKanada
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...PPDBefejezveVeseátültetettekEgyesült Államok
-
Stemirna TherapeuticsMég nincs toborzás
-
University Hospital, CaenBefejezve
-
UMC UtrechtSanquin Research & Blood Bank Divisions; National Institute for Public Health and... és más munkatársakToborzásDown-szindróma | SARS-CoV-2 oltásHollandia
-
Stemirna TherapeuticsAktív, nem toborzóHatékonyság | Biztonság | ImmunogenitásLaoszi Népi Demokratikus Köztársaság
-
Columbia UniversityMegszűnt
-
RespiralabBefejezveKábítószer-ellenes eseményEcuador
-
PfizerToborzásCOVID-19 | SARS-CoV-2 | Akut COVID-19 utáni szindrómaEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityToborzásCOVID-19 | Terhesség; FertőzésEgyesült Államok