Intervento immunitario con rituximab per preservare la funzione delle cellule beta nel diabete di tipo 1 ad esordio precoce
Intervento immunitario con anticorpo monoclonale anti-CD20 per preservare la funzione delle cellule beta nel diabete di tipo 1 ad esordio precoce
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sebbene la presenza di autoanticorpi sia un criterio diagnostico, l'immunopatogenesi della distruzione delle cellule beta nel diabete di tipo 1 è tipicamente associata all'autoimmunità dei linfociti T.
Molte malattie mediate dai linfociti T includono una componente dei linfociti B. I linfociti B possono svolgere un ruolo cruciale come cellule presentanti l'antigene, esprimendo alti livelli di antigeni del complesso maggiore di istocompatibilità di classe II e generando peptidi criptici verso i quali i linfociti T non sono tolleranti.
I linfociti B possono essere selettivamente depleti con l'anticorpo monoclonale anti-CD20. Verificheremo l'ipotesi che l'eliminazione transitoria dei linfociti B con l'anticorpo monoclonale anti-CD20 riduca la distruzione immuno-mediata delle cellule beta e si traduca in una preservazione della funzione delle cellule beta nei pazienti con diabete di tipo 1 di recente insorgenza.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tao Yang, MD/PhD
- Numero di telefono: 6466 86-25-83718836
- Email: yangt@njmu.edu.cn
Luoghi di studio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di diabete di tipo 1
- L'età dei soggetti tra gli 8 ei 45 anni
- Decorso della malattia entro 1 anno
- Presenza di almeno un tipo di autoanticorpo delle isole rilevabile [anticorpo del trasportatore di zinco 8 (ZnT8A), anticorpo della decarbossilasi dell'acido glutammico (GADA), anticorpo della proteina tirosina fosfatasi-2 (IA-2A), autoanticorpo dell'insulina (IAA)]
- Livelli di picco stimolati del peptide C di almeno 0,2 pmol/mL
Criteri di esclusione:
- Diagnosi confermata di diabete di tipo 2
- Gravi complicanze croniche o acute del diabete
- Grave infezione o danno alla risposta immunitaria
- Presenza di infezione cronica latente in vivo
- Pazienti con epatite virale B il cui DNA del virus dell'epatite B (HBV) > log10^5
- Disfunzione epatica e renale, alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST) e creatinina più di 2 volte il limite superiore del normale
- Ipotensione, pressione arteriosa sistolica (SBP) ≤ 90 mmHg, pressione arteriosa diastolica (DBP) ≤ 60 mmHg
- Pazienti con artrite reumatoide
- Allergico a qualsiasi componente di questo farmaco
- Gravidanza, donne che allattano
- Uso di altri agenti immunosoppressori 3 mesi prima selezionati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: rituximab
i pazienti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi vengono assegnati a ricevere infusioni di rituximab da 125 mg/m^2 giorno1 giorno8 giorno15 giorno22 ripetere dopo sei mesi (solo giorno1 e giorno8) oltre all'insulina
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anticorpo monoclonale anti-CD20 125mg/m^2 giorno1 giorno8 giorno15 giorno22 ripetere dopo sei mesi (solo giorno1 e giorno8)
Altri nomi:
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Nessun intervento: controllo parallelo
i pazienti con diabete di tipo 1 di nuova diagnosi usano solo insulina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'area media sotto la curva (AUC) del peptide C a 3 ore
Lasso di tempo: 6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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Variazione dell'area media sotto la curva (AUC) a 3 ore del peptide C a 6 mesi dal basale.
L'AUC è stata calcolata dalle misurazioni temporali del peptide C durante il test di tolleranza del pasto misto di 3 ore con la regola trapezoidale.
L'AUC media per il peptide C è uguale all'AUC calcolata divisa per l'intervallo di 3 ore (cioè AUC/180).
Tutti i dati medi dell'AUC del peptide C sono stati trasformati come log (AUC media) per l'analisi.
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6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del peptide C a digiuno
Lasso di tempo: 6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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La variazione del livello a digiuno del peptide C durante le 3 ore di un test di tolleranza a un pasto misto a 6 mesi dal basale.
Tutti i dati del peptide C a digiuno sono stati trasformati come log (peptide C a digiuno) per l'analisi.
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6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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Modifica del picco del peptide C
Lasso di tempo: 6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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La variazione del livello di picco del peptide C durante le 3 ore di un test di tolleranza a un pasto misto a 6 mesi dal basale.
Tutti i dati del picco del peptide C sono stati trasformati come log (picco del peptide C) per l'analisi.
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6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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Livelli di HbA1c
Lasso di tempo: 6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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Livelli di emoglobina glicata (HbA1c) (%)
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6 mesi dopo che i partecipanti hanno completato l'iniezione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tao Yang, MD/PhD, First Affiliated Hospital, Nanjing Medical University, China
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Rituximab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-SR-021
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Prove cliniche su Diabete di tipo 1
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NCT02792478Completato
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NCT07490119Non ancora reclutamento
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NCT06964815ReclutamentoGlioblastoma | Glioblastoma IDH wild-type e Stat3-positivi
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NCT04718038CompletatoCancro colorettale metastatico KRAS, NRAS e BRAF V600E wild-type
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NCT06499064Non ancora reclutamentoArresto cardiaco | Cardiomiopatia amiloide | ATTR Amiloidosi Wild Type | Mutazione del gene ATTR
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NCT01732783CompletatoCancro colorettale metastatico RAS wild-type
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NCT06855849Non ancora reclutamentoRAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement
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NCT05073679TerminatoBulimia nervosa | Comportamento impulsivo | Eliminazione (disturbi alimentari) | Problemi alimentari | Disturbi alimentari in adolescenza | Anoressia Nervosa/Bulimia | Anoressia in adolescenza | Anoressia Nervosa, Atipica | Anoressia Nervosa, Binge Eating/Purging Type
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NCT05603481CompletatoDisturbo evitante restrittivo dell'assunzione di cibo | Anoressia Nervosa, Binge Eating/Purging Type | ARFIDE | Tipo restrittivo di anoressia nervosa
Prove cliniche su rituximab
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NCT02900976CompletatoDisturbo linfoproliferativo post-trapianto correlato all'EBV | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto monomorfico | Disordine linfoproliferativo post-trapianto polimorfico | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto monomorfico ricorrente | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto polimorfico ricorrente | Disturbo linfoproliferativo post-trapianto monomorfico refrattario | Disordine linfoproliferativo post-trapianto polimorfico refrattario
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NCT01145495CompletatoLinfoma follicolare di Ann Arbor stadio III grado 1 | Linfoma follicolare di stadio III grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare di Ann Arbor stadio IV grado 1 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 3 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di stadio II di grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare Ann Arbor stadio III grado 3 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor
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NCT04659044TerminatoLinfoma follicolare ricorrente di grado 1 | Linfoma follicolare ricorrente di grado 2 | Linfoma Mantellare Ricorrente | Linfoma ricorrente della zona marginale | Linfoma non Hodgkin a cellule B refrattario | Piccolo linfoma linfocitico ricorrente | Linfoma non Hodgkin ricorrente a cellule B | Linfoma follicolare ricorrente di grado 3a | Linfoma follicolare refrattario di grado 1 | Linfoma follicolare refrattario di grado 2
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NCT02007044Attivo, non reclutantePiccolo linfoma linfocitico ricorrente | Leucemia prolinfocitica | Leucemia linfocitica cronica ricorrente
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NCT04458610Attivo, non reclutanteLeucemia linfocitica cronica/piccolo linfoma linfocitico
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NCT04680962Ritirato
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NCT01473628Attivo, non reclutanteLinfoma follicolare di Ann Arbor stadio I grado 1 | Linfoma follicolare di stadio I grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare di grado 1 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare di Ann Arbor stadio II grado 2
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NCT01829568Attivo, non reclutanteLinfoma follicolare di Ann Arbor stadio III grado 1 | Linfoma follicolare di stadio III grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare di Ann Arbor stadio IV grado 1 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 2 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 3 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di stadio II di grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare Ann Arbor stadio III grado 3 | Linfoma follicolare di stadio IV grado 3 di Ann Arbor | Linfoma follicolare contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor | Linfoma follicolare non contiguo di grado 1 di stadio II di Ann Arbor
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NCT04765111Attivo, non reclutanteLinfoma a cellule del mantello
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NCT01695941Attivo, non reclutanteLinfoma Mantellare Ricorrente | Linfoma non Hodgkin a cellule B refrattario | Linfoma non Hodgkin ricorrente a cellule B | Linfoma mantellare refrattario