Sperimentazione clinica sull'efficacia e la sicurezza dello stent a rilascio di Sirolimus (sistema MiStent®) (DESSOLVE-C)
Uno studio clinico prospettico, in singolo cieco, multicentrico, randomizzato, controllato, registrato sull'efficacia e la sicurezza dello stent a eluizione di Sirolimus (sistema MiStent®) nel trattamento di pazienti con malattia coronarica
- Valutare la sicurezza e l'efficacia del sistema di stent a rilascio di farmaco MiStent (sirolimus) nel trattamento della malattia coronarica (CHD) in pazienti con CHD primaria in situ (de novo);
- Valutare le prestazioni operative del sistema di stent coronarico a rilascio di farmaco MiStent (sirolimus).
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Lo studio arruolerà un totale di 428 casi di pazienti con malattia coronarica primaria in situ (tutti i pazienti arruolati con un massimo di due lesioni target in diversi vasi sanguigni e un massimo di 2 stent per lesione. Se sono necessari più stent per l'impianto, sono necessari stent con la stessa marca e non è consentito mescolare marche per ciascun paziente, ad eccezione del salvataggio con impianto di altre marche di stent.)
- Lesioni con diametro di riferimento di 2,5 mm-3,5 mm (mediante misurazione visiva) e con lunghezza ≤40 mm (mediante misurazione visiva), saranno selezionati soggetti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione e che accettano di partecipare.
- Studio clinico prospettico, in singolo cieco, multicentrico, randomizzato, controllato;
- Pazienti con CHD primaria in situ;
- Sedi cliniche: fino a 18; i pazienti saranno arruolati in un rapporto 1: 1 (ovvero, 214 casi arruolati in ciascun gruppo, il gruppo stent MiStent e il gruppo stent TIVOLI);
- Punti temporali di follow-up clinico: 1 mese, 6 mesi, 9 mesi, 12 mesi e annualmente a 2-5 anni dopo la procedura dell'indice;
- Follow-up angiografico a 9 mesi post procedura indice; la perdita tardiva del lume nello stent misurata mediante angiografia coronarica quantitativa (QCA) sarà utilizzata come endpoint primario di efficacia per la valutazione del prodotto;
- In questo studio, la raccolta, la raccolta, l'analisi statistica e l'aggiudicazione di tutti i dati clinici e angiografici rilevanti saranno condotti da un laboratorio centrale indipendente di angiografia coronarica (CCRF Medical Technology Co., Ltd.), centro di gestione dei dati e statistico, comitato per gli eventi clinici e agenzia di audit clinico. Tutti i pazienti saranno seguiti per 5 anni (per telefono o in regime ambulatoriale) e l'incidenza di eventi avversi verrà registrata per consentire una valutazione più accurata e affidabile della sicurezza a lungo termine dello stent coronarico a rilascio di farmaco MiStentTM (sirolimus) sistema.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Area Of Shenyang, Cina
- The General Hospital Of Shenyang Military Region
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Beijing, Cina
- Fu Wai Hospital, National Center for Cardiovascular Disease
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Changchun, Cina
- The First Hospital of Jilin University
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Changsha, Cina
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
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Lanzhou, Cina
- The First Hospital of Lanzhou University
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Shanghai, Cina
- Shanghai Ninth People's Hospital
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Sichuan, Cina
- West China Hospital, Sichuan University
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Taiyuan, Cina
- The Second Hospital of Shanxi Medical University
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Tianjin, Cina
- TEDA International Cardiovascular Hospital
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina
- The Third Xiangya Hospital of Central South University
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Inner Mongolia
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Baotou, Inner Mongolia, Cina
- The First Affiliated Hospital of Baotou University
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Hohhot, Inner Mongolia, Cina
- Inner Mongolia People's Hospital
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Hohhot, Inner Mongolia, Cina
- The First Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University
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Jiangxi
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Nanchang, Jiangxi, Cina
- The Second Affiliated Hospital of Nanchang University
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina
- Sir Run Run Shaw Hospital School of Medicine, Zhejiang University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Angina pectoris (AP) stabile e instabile, vecchio infarto del miocardio (OMI) o evidenza confermata di ischemia miocardica;
- Lesioni coronariche primarie in situ (fino a due lesioni bersaglio e fino a 2 stent per lesione);
- Lunghezza della lesione del bersaglio visivo ≤40 mm;
- Diametro del vaso di riferimento visivo di 2,5-3,5 mm;
- Stenosi del diametro visivo ≥70%;
- Pazienti con indicazioni per intervento di bypass coronarico (CABG);
- I soggetti partecipano volontariamente e hanno firmato un consenso informato disposto ad accettare il follow-up angiografico e clinico.
Criteri di esclusione:
- Infarto miocardico acuto (AMI) si è verificato entro 7 giorni prima della procedura; post-IM complicato con livelli elevati di enzimi cardiaci (CK-MB, cTNT/I);
- Lesioni CTO (TIMI-0), lesioni principali di sinistra, lesioni ostiali, lesioni da innesto di bypass, lesioni della biforcazione (diametro del vaso di riferimento del ramo laterale laterale ≥2,5 mm), restenosi nello stent e malattia dei tre vasi che devono essere trattati;
- Gravi lesioni calcificate per le quali si prevede che la pre-dilatazione del palloncino non abbia successo;
- Lesioni tortuose che rendono difficile l'attraversamento dello stent;
- Classe NYHA≥III o frazione di eiezione ventricolare sinistra <40%;
- Impianto di altri stent nell'ultimo anno;
- Pazienti in stato di gravidanza o allattamento o che prevedono una gravidanza entro l'anno successivo;
- Soggetti con tendenza al sanguinamento o disturbi della coagulazione o con controindicazioni PCI e/o controindicazioni alla terapia anticoagulante o che non abbiano tollerato il doppio trattamento antipiastrinico nell'arco di un anno ad oggi;
- Presenza di altre malattie (come cancro, tumori maligni, insufficienza cardiaca congestizia, trapianto di organi o candidato ad esso) o storia di abuso di sostanze (alcol, cocaina, eroina, ecc.), scarsa conformità al protocollo o aspettativa di vita inferiore a 1 anno;
- Allergico a uno dei seguenti: aspirina, eparina, clopidogrel, sirolimus (rapamicina), polimeri PLGA, agenti di contrasto e metallo;
- Grave disfunzione epatica e renale (livello ALT o AST 3 volte superiore al limite superiore della norma; eGFR <30 ml/min);
- Pazienti che partecipano a qualsiasi altro studio clinico e che non hanno completato il follow-up all'endpoint primario;
- Soggetti di studio con scarsa compliance giudicati dagli investigatori, con scarsa possibilità di completare lo studio in conformità con i requisiti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: MiStentTM
Lo stent a rilascio di farmaco coronarico MiStentTM (MiStent SES) è costituito da quattro parti: uno stent di metallo nudo (BMS), un sistema di rilascio, un rivestimento polimerico riassorbibile e un farmaco antiproliferativo (sirolimus).
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Pazienti con malattia coronarica primaria in situ (tutti i pazienti arruolati con un massimo di due lesioni target in diversi vasi sanguigni e un massimo di 2 stent per lesione.
Lesioni con diametro di riferimento di 2,5 mm-3,5 mm
(mediante misurazione visiva) e con lunghezza ≤40mm (mediante misurazione visiva).
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Comparatore attivo: TIVOLI
Lo stent TIVOLI è un rivestimento maturo e completamente degradabile su uno stent a rilascio di farmaco in lega di cobalto-cromo sul mercato, i risultati di quattro anni hanno dimostrato pienamente l'efficacia e la sicurezza dello stent TIVOLI rivestito di sirolimus.
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Pazienti con malattia coronarica primaria in situ (tutti i pazienti arruolati con un massimo di due lesioni target in diversi vasi sanguigni e un massimo di 2 stent per lesione.
Lesioni con diametro di riferimento di 2,5 mm-3,5 mm
(mediante misurazione visiva) e con lunghezza ≤40mm (mediante misurazione visiva).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita tardiva del lume nello stent (LLL)
Lasso di tempo: 9 mesi dopo la procedura di indicizzazione
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La perdita tardiva del lume è la differenza in millimetri tra il diametro di un segmento sottoposto a stent post-procedura rispetto all'angiogramma di follow-up a nove mesi
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9 mesi dopo la procedura di indicizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo dell'impianto di stent (compreso il successo del dispositivo, il successo della lesione e il successo clinico);
Lasso di tempo: Linea di base
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Linea di base
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Tasso di restenosi all'interno dello stent, ai bordi prossimale e distale dello stent e dei segmenti all'interno della lesione; e perdita tardiva del lume e stenosi del diametro percentuale nei segmenti della lesione
Lasso di tempo: 9 mesi
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9 mesi
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Endpoint clinici compositi cardiovascolari correlati al dispositivo dopo la procedura di indicizzazione, tra cui morte cardiaca, infarto miocardico del vaso bersaglio e rivascolarizzazione della lesione target guidata dai sintomi clinici (ovvero, insufficienza della lesione target [TLF])
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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Endpoint clinici compositi cardiovascolari correlati al paziente post procedura indice, inclusi morte per tutte le cause (cardiaca e non cardiaca), infarto miocardico non fatale e qualsiasi rivascolarizzazione
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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Incidenza di trombosi dello stent definita da ARC (definita, probabile, possibile trombosi dello stent in periodi precoci, tardivi e molto tardivi)
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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Eventi avversi correlati al farmaco della doppia terapia antipiastrinica (DAPT) dopo la procedura di indicizzazione.
Lasso di tempo: 30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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30 giorni, 6 mesi, 12 mesi e 2-5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yaling Han, MD, The General Hospital Of Shenyang Military Region
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MiStent01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Malattia coronarica
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NCT07352111Reclutamento
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NCT05255172Iscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).
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NCT07367893ReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non Ischemica
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NCT04705337TerminatoInsufficienza cardiaca, sistolica | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association | Scompenso cardiaco Classe III della New York Heart Association
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NCT03727646CompletatoInsufficienza cardiaca, congestizia | Alterazione mitocondriale | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association
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NCT01687075CompletatoSoggetti consecutivi che sono idonei per una coronaria | Angioplastica di de Novo Lesion(s) in Native Coronary | Le arterie dovrebbero essere sottoposte a screening per l'idoneità. | Un numero totale di 200 pazienti che soddisfano la selezione | Criteri e disponibilità a firmare il consenso informato Dovrebbero | essere iscritto alla Prova.
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NCT07343674ReclutamentoStenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Prove cliniche su MiStent
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NCT03423511Non ancora reclutamentoDisfunsione dell'arteria coronaria
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NCT01247428CompletatoDisfunsione dell'arteria coronaria
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NCT02972671SconosciutoArteria coronaria); Patologia