Immunoassorbimento per il trattamento della malattia di Alzheimer (IMAD)
Efficacia dell'immunoassorbimento per il trattamento di persone con demenza di Alzheimer e autoanticorpi agonisti contro l'alfa1A-adrenocettore (IMAD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio IMAD delineato mira ad accertare se gli effetti positivi dell'immunoassorbimento (IA) sul rallentamento della progressione della demenza, mostrati in uno studio pilota, possono essere replicati in un numero leggermente maggiore di soggetti e a indagare in modo completo gli effetti mediante una combinazione di cervello e imaging dei vasi insieme a test cognitivi e ulteriori esami cardiovascolari, cerebrovascolari e di laboratorio all'avanguardia. Se i risultati dello studio sostengono l'ipotesi che l'AI contrasta efficacemente i disturbi fisiopatologici e il declino cognitivo correlato alla demenza, potrebbe aprire un nuovo approccio terapeutico contro la demenza, vale a dire l'inversione o l'evitamento di ulteriori danni vascolari mediante la rimozione degli autoanticorpi agonisti (agAAB) in persone positive all'agAAB.
Lo scopo di questo studio è (oltre alla sicurezza) dimostrare l'arresto del rimodellamento vascolare e del declino cognitivo mediante immunoassorbimento, un metodo terapeutico ben consolidato in cardiologia e nefrologia.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Germania, 17475
- University Medicine Greifswald
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 55-85 anni
- Diagnosi della malattia di Alzheimer
- Presenza di agAAB contro alpha1-adrenoceptor
- Punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) compreso tra 19 e 26
- Consenso informato scritto dato
Criteri di esclusione:
Analisi dell'emanazione:
- Presenza di autoanticorpi contro il recettore N-metil-D-aspartato (NMDA).
- Coagulazione del sangue difettosa al momento dell'inclusione
- Gravi disturbi da carenza di proteine
- Carenza manifesta di vitamina/acido folico (sostituzione consentita)
- Malattia infettiva attiva o segni di infezione in corso con proteina C-reattiva (PCR) >10mmol/L
- Funzionalità renale compromessa (creatinina sierica >220 μmol/L)
- Qualsiasi malattia che richieda farmaci immunosoppressori o anticorpi terapeutici
- Malattia maligna trattata non curativa o un'altra malattia pericolosa per la vita con prognosi infausta (sopravvivenza inferiore a 2 anni), ad eccezione del carcinoma a cellule basali
- Angina pectoris instabile, blocco atrioventricolare (blocco AV) 2./3. grado o sindrome del seno malato sintomatica senza pacemaker impiantato, storia di infarto del miocardio, bypass o altre misure di rivascolarizzazione, difetto cardiaco valvolare (≥ 2. Grado)
- Funzione sistolica del ventricolo sinistro gravemente ridotta (LVEF < 30%) e/o sintomi di insufficienza cardiaca secondo la classe III/IV della New York Heart Association (NYHA)
- Manifestazione clinica di malattia arteriosa, chirurgia vascolare: nessuna arteria carotide interna (ACI) stenosi > 60%, malattia occlusiva dell'arteria periferica (PAOD) > IIb, NASCET, nessun ictus clinico manifesto apparente nell'anamnesi, RM: nessun disturbo della diffusione, nessun territorio scaduto colpo
- Patologie endocrine escluso il diabete mellito
- Gravi danni epatici (punteggio CHILD < 4)
- Gravi disturbi mentali (disturbo bipolare, schizofrenia, depressione) che richiedono un trattamento
- Abuso di alcol o droghe
- Terapia farmacologica contro la demenza da meno di 3 mesi
- Terapia farmacologica psicofarmacologica da meno di 3 mesi
- Obbligo di dialisi
- Controindicazioni alla risonanza magnetica (ad es. pacemaker cardiaco)
- Tutela legale
- Precedenti trattamenti con IA o immunoglobuline
- Incapacità di sottoporsi alla procedura dello studio (IA per cinque giorni consecutivi con successiva sostituzione dell'immunoglobulina G (IgG))
- trattamento con inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori) durante l'IA (possibili bloccanti del recettore dell'angiotensina (AT-bloccanti))
- Partecipazione a qualsiasi altro studio clinico/interventistico entro meno di 30 giorni prima della data di screening
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Immunoadsorbimento con Globaffin per la demenza di Alzheimer
Immunoassorbimento con Globaffin
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Immunoadsorbimento per il trattamento di persone con demenza di Alzheimer
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nel flusso sanguigno cerebrale, stimati da Arterial Spin Labeling MRI
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte su un periodo di 12 mesi: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Misurazione del flusso sanguigno cerebrale e valutazione dei cambiamenti tra il basale e la condizione dopo l'intervento per un periodo di 12 mesi
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Misurazione a 4 volte su un periodo di 12 mesi: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cognizione (cambiamenti/miglioramento/deterioramento)
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Misurazione mediante scala di valutazione della malattia di Alzheimer (ADAS-cog)
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Cognizione (cambiamenti/miglioramento/deterioramento)
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Misurazione mediante Mini Mental Status Examination-2 (MMSE)
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Cognizione (cambiamenti/miglioramento/deterioramento)
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Misurazione mediante California Verbal Learning Test (CVLT)
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Cognizione (cambiamenti/miglioramento/deterioramento)
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Misurazione mediante test di Benton
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Effetti vascolari
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Effetti vascolari
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Funzione endoteliale: misurazione mediante Endo-PAT
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Effetti vascolari
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Rigidità arteriosa: misurazione mediante Endo-PAT
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Effetti vascolari
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Rigidità arteriosa: misurazione mediante Mobil-O-Graph (analisi dell'onda del polso)
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Effetti vascolari
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Saturazione dell'ossigeno: esami transcutanei della pressione dell'ossigeno di PRÉCISE 8008, Medicap
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Funzione renale
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Nefrosonografia: posizione, dimensioni e superficie dei reni, ecogenicità, presenza e valutazione di cisti e tumori, calcificazioni, nefroliti
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Funzione renale
Lasso di tempo: Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) utilizzando la formula Modification of Diet in Renal Disease (MDRD)
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Misurazione a 4 volte: prima dell'IA (= basale), 1 mese dopo l'IA, 6 mesi dopo l'IA, 12 mesi dopo l'IA
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Parametri di laboratorio nel liquor associati alla malattia di Alzheimer
Lasso di tempo: Misurazione a 2 volte: prima dell'IA (= basale) e 12 mesi dopo l'IA
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Misurazione delle concentrazioni di specie beta-amiloide e tau nel liquor (opzionale; solo se i soggetti hanno dato il consenso informato alla puntura lombare)
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Misurazione a 2 volte: prima dell'IA (= basale) e 12 mesi dopo l'IA
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi del siero
Lasso di tempo: 12 mesi
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analisi degli autoanticorpi agonisti contro l'adrenorecettore alfa1A e misurazione di diversi biomarcatori, metaboliti associati alla malattia di Alzheimer in campioni di sangue
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Marcus Dörr, Prof.Dr.med., University Medicine Greifswald
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201503IMAD
- CIV-16-02-014668 (Altro identificatore: EUDAMED-No.)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Demenza di Alzheimer
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NCT04100889RitiratoMalattia di Alzheimer | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | Malattia di Alzheimer 1 | Malattia di Alzheimer 2 | Malattia di Alzheimer 3 | Malattia di Alzheimer 4 | Malattia di Alzheimer 7 | Malattia di Alzheimer 17 | Malattia di Alzheimer 5
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NCT05637801Attivo, non reclutanteDeterioramento cognitivo | Demenza | Malattia di Alzheimer | Compromissione cognitiva lieve | Declino cognitivo | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | MCI | Demenza Alzheimer | Demenza lieve
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NCT07178678Non ancora reclutamentoMalattia di Alzheimer lieve | Morbo di Alzheimer moderato
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NCT01661660CompletatoPaziente Predemenziale di Alzheimer | Paziente demenziale di Alzheimer | Testimone
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NCT07573982Non ancora reclutamentoMCI con aumentato rischio di malattia di Alzheimer | Malattia di Alzheimer
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NCT05655195ReclutamentoMalattia di Alzheimer | Malattia di Alzheimer, esordio precoce | Malattia di Alzheimer, esordio tardivo | Il morbo di Alzheimer | Morbo di Alzheimer (sottotipi inclusi) | Alzheimer
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NCT06965062ReclutamentoMorbo di Alzheimer (AD) | Malattia di Alzheimer | Il morbo di Alzheimer | Demenza di tipo Alzheimer | Demenza di tipo Alzheimer
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NCT03806478Non ancora reclutamentoDemenza | Malattia di Alzheimer 1 | Malattia di Alzheimer 2 | Malattia di Alzheimer 3
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NCT07505095Non ancora reclutamentoDemenza di Alzheimer | Malattia di Alzheimer (AD) | MCI-AD, malattia di Alzheimer in stadio iniziale
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NCT05113732Non ancora reclutamentoDemenza, tipo Alzheimer | Il morbo di Alzheimer | Demenza di Alzheimer
Prove cliniche su Immunoassorbimento con Globaffin
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NCT04078698Completato
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NCT02120482TerminatoRigetto mediato da anticorpi | Diminuzione dell'attività immunologica
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NCT06922851ReclutamentoCardiomiopatia dilatativa (DCM)
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NCT05719129Attivo, non reclutanteResilienza, Psicologico | Dispositivi indossabili | Benessere psicologico | Realizzazione personale e professionale | Multiomica
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NCT05830266ReclutamentoDepressione postparto | Stress dei genitori | Ansia post parto
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NCT05269303Completato
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NCT01342536CompletatoDisturbo depressivo maggiore
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NCT05137457RitiratoDolore cronico | Insonnia | Insonnia dovuta a condizioni mediche
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NCT07136948ReclutamentoDisagio psicologico | Abilità di consapevolezza | Soddisfazione dell'usabilità
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NCT07323498ReclutamentoPaura di parlare in pubblico | Ansia di parlare in pubblico