Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Immunoadsorpcja w leczeniu choroby Alzheimera (IMAD)

4 marca 2021 zaktualizowane przez: University Medicine Greifswald

Skuteczność immunoadsorpcji w leczeniu osób z otępieniem typu alzheimerowskiego i autoprzeciwciał agonistycznych przeciwko receptorowi alfa1A-adrenergicznemu (IMAD)

Skuteczność immunoadsorpcji w leczeniu osób z otępieniem typu alzheimerowskiego i autoprzeciwciał agonistycznych przeciwko receptorowi alfa1A-adrenergicznemu.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Zarysowane badanie IMAD ma na celu ustalenie, czy pozytywny wpływ immunoadsorpcji (IA) na spowolnienie postępu demencji, wykazany w badaniu pilotażowym, może zostać powtórzony u nieco większej liczby osób oraz kompleksowe zbadanie skutków poprzez połączenie mózgu i obrazowanie naczyń wraz z testami kognitywnymi i dalszymi najnowocześniejszymi badaniami sercowo-naczyniowymi, mózgowo-naczyniowymi i laboratoryjnymi. Jeśli wyniki badania potwierdzą hipotezę, że IA skutecznie przeciwdziała zaburzeniom patofizjologicznym i pogorszeniu funkcji poznawczych związanych z demencją, może otworzyć nowe podejście do leczenia demencji, a mianowicie odwrócenie lub uniknięcie dalszego uszkodzenia naczyń poprzez usunięcie agonistycznych autoprzeciwciał (agAAB) w agAAB-dodatnie osoby.

Celem tego badania jest (oprócz bezpieczeństwa) wykazanie zahamowania przebudowy naczyń i pogorszenia funkcji poznawczych przez immunoadsorpcję, metodę terapeutyczną o ugruntowanej pozycji w kardiologii i nefrologii.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
11

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Niemcy
    • Mecklenburg-Vorpommern
      • Greifswald, Mecklenburg-Vorpommern, Niemcy, 17475
        • University Medicine Greifswald

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

51 lat do 81 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 55-85 lat
  • Diagnoza choroby Alzheimera
  • Obecność agAAB przeciwko receptorowi alfa1-adrenergicznemu
  • Wynik w mini badaniu stanu psychicznego (MMSE) między 19 a 26
  • Udzielono pisemnej świadomej zgody

Kryteria wyłączenia:

  • hemaanaliza:

    • Obecność autoprzeciwciał przeciwko receptorowi N-metylo-D-asparaginianu (NMDA).
    • Wadliwe krzepnięcie krwi w momencie włączenia
    • Ciężkie zaburzenia niedoboru białka
    • ewidentny niedobór witaminy/kwasu foliowego (dozwolona substytucja)
  • Aktywna choroba zakaźna lub objawy trwającej infekcji z białkiem C-reaktywnym (CRP) >10 mmol/l
  • Zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy >220 μmol/l)
  • Każda choroba wymagająca leków immunosupresyjnych lub przeciwciał terapeutycznych
  • Nieuleczalna leczona choroba nowotworowa lub inna choroba zagrażająca życiu o złym rokowaniu (przeżycie poniżej 2 lat), z wyjątkiem raka podstawnokomórkowego
  • Niestabilna dusznica bolesna, blok przedsionkowo-komorowy (blok AV) 2./3. stopień lub objawowy zespół chorego węzła zatokowego bez wszczepionego stymulatora serca, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, pomostowanie lub inne zabiegi rewaskularyzacyjne, wada zastawkowa serca (≥ 2. stopień)
  • Poważnie zmniejszona czynność skurczowa lewej komory (LVEF < 30%) i/lub objawy niewydolności serca według klasy III/IV według New York Heart Association (NYHA)
  • Manifestacja kliniczna choroby tętnic, chirurgia naczyniowa: brak zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej (ACI) > 60%, choroba zarostowa tętnic obwodowych (PAOD) > IIb, NASCET, brak objawów klinicznych widoczny udar w wywiadzie, MRI: brak zaburzenia dyfuzyjnego, brak przedawnienia terytorialnego udar
  • Zaburzenia endokrynologiczne z wyłączeniem cukrzycy
  • Ciężkie uszkodzenie wątroby (CHILD-Score < 4)
  • Ciężkie zaburzenia psychiczne (choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia, depresja) wymagające leczenia
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków
  • Farmakoterapia przeciw otępieniu od mniej niż 3 miesięcy
  • Terapia lekami psychofarmakologicznymi od niecałych 3 miesięcy
  • Wymóg dializy
  • Przeciwwskazania do rezonansu magnetycznego (np. Rozrusznik serca)
  • Opieka prawna
  • Wcześniejsze leczenie IA lub immunoglobuliną
  • Niemożność poddania się procedurze badania (IA przez pięć kolejnych dni z późniejszą substytucją immunoglobuliny G (IgG))
  • leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE) podczas IA (możliwe blokery receptora angiotensyny (blokery AT))
  • Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym/interwencyjnym w okresie krótszym niż 30 dni przed datą badania przesiewowego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Immunoadsorpcja z Globaffinem dla demencji Alzheimera
Immunoadsorpcja z Globaffinem
Urządzenie: Immunoadsorpcja z Globaffinem
Immunoadsorpcja w leczeniu osób z otępieniem typu alzheimerowskiego
Inne nazwy:
  • autoprzeciwciała agonistyczne
  • alfa1A-adrenoreceptor
  • Kolumny adsorpcyjne Globaffin
  • Afereza ADAsorb

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w mózgowym przepływie krwi, oszacowane za pomocą MRI znakowania wirowania tętniczego
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy w okresie 12 miesięcy: przed IA (= linia bazowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Pomiar przepływu krwi w mózgu i ocena zmian między stanem wyjściowym a stanem po interwencji w okresie 12 miesięcy
Pomiar 4 razy w okresie 12 miesięcy: przed IA (= linia bazowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poznanie (zmiany/poprawa/upośledzenie)
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Pomiar za pomocą skali oceny choroby Alzheimera (ADAS-cog)
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Poznanie (zmiany/poprawa/upośledzenie)
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Pomiar za pomocą Mini Mental Status Examination-2 (MMSE)
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Poznanie (zmiany/poprawa/upośledzenie)
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Pomiar za pomocą California Verbal Learning Test (CVLT)
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Poznanie (zmiany/poprawa/upośledzenie)
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Pomiar za pomocą testu Bentona
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Efekty naczyniowe
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF)
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Efekty naczyniowe
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Funkcja śródbłonka: pomiar metodą Endo-PAT
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Efekty naczyniowe
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Sztywność tętnic: pomiar za pomocą Endo-PAT
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Efekty naczyniowe
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Sztywność tętnic: pomiar za pomocą Mobil-O-Graph (analiza fali tętna)
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Efekty naczyniowe
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Nasycenie tlenem: przezskórne badanie ciśnienia krwi metodą PRÉCISE 8008, Medicap
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Czynność nerek
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Nefrozonografia: położenie, wielkość i powierzchnia nerek, echogeniczność, obecność i ocena torbieli i guzów, zwapnień, nefrolitów
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Czynność nerek
Ramy czasowe: Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Szacowany współczynnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) na podstawie wzoru Modyfikacja diety w chorobie nerek (MDRD)
Pomiar 4 razy: przed IA (= linia wyjściowa), 1 miesiąc po IA, 6 miesięcy po IA, 12 miesięcy po IA
Parametry laboratoryjne w alkoholach związanych z chorobą Alzheimera
Ramy czasowe: Pomiar 2 razy: przed IA (= linia bazowa) i 12 miesięcy po IA
Pomiar stężenia rodzajów beta-amyloidu i tau w płynie (opcjonalnie; tylko jeśli badani wyrazili świadomą zgodę w nakłuciu lędźwiowym)
Pomiar 2 razy: przed IA (= linia bazowa) i 12 miesięcy po IA

Inne miary wyników

Inne miary wyników

W przypadku badań klinicznych planowany pomiar opisany w protokole, który służy do określenia wpływu interwencji/leczenia na uczestników. W przypadku badań obserwacyjnych pomiar lub obserwacja używana do opisu wzorców chorób lub cech lub powiązań z ekspozycjami, czynnikami ryzyka lub leczeniem. Rodzaje miar wyniku obejmują pierwotną miarę wyniku i drugorzędną miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Analiza surowicy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
analiza agonistycznych autoprzeciwciał przeciwko receptorowi alfa1A adrenergicznemu oraz pomiar różnych biomarkerów, metabolitów związanych z chorobą Alzheimera w próbkach krwi
12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
University Medicine Greifswald

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Marcus Dörr, Prof.Dr.med., University Medicine Greifswald

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
15 września 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
12 października 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
12 października 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
16 listopada 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
26 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
27 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
9 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
4 marca 2021

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 marca 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • 201503IMAD
  • CIV-16-02-014668 (Inny identyfikator: EUDAMED-No.)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Demencja Alzheimera

Badania kliniczne na Immunoadsorpcja z Globaffinem

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami