Sonno e dolore nell'anemia falciforme

I ricercatori propongono di esaminare se i cambiamenti nel sonno alterano il dolore e gli esiti correlati al dolore negli adulti con anemia falciforme (SCD). Ben il 70% degli adulti con SCD soffre di vari disturbi del sonno. Il dolore e il sonno sono correlati, in modo tale che il dolore disturba il sonno e il sonno disturbato amplifica il dolore e aumenta il rischio di sviluppare dolore cronico. L'elaborazione del dolore avviene nel sistema nervoso centrale, dove l'input nocicettivo può essere inibito o facilitato e che può subire plasticità sia funzionale che strutturale. Quando la plasticità si traduce in un'amplificazione del dolore, questa sensibilizzazione centrale (CS) si manifesta come iperalgesia, allodinia e diffusione del dolore ed è di per sé un importante obiettivo terapeutico. Una crescente letteratura implica la sensibilizzazione centrale nella SCD e i ricercatori trovano una forte associazione tra CS evocato in laboratorio e disturbi del sonno nella SCD. I substrati neurali coinvolti nella modulazione del dolore sono spesso interrotti nel dolore cronico, probabilmente a causa delle richieste che il dolore pone sulle risorse cognitive, e effetti simili si osservano con l'insonnia cronica. Non è chiaro se questi cambiamenti si verifichino nella SCD e se il miglioramento del sonno migliori la modulazione centrale del dolore. Il potenziale miglioramento del sonno per ridurre il dolore e la CS richiede ulteriori indagini, in particolare data l'importanza dei disturbi del sonno come fattore di rischio mutabile. I ricercatori condurranno uno studio randomizzato in cui verrà determinato se i miglioramenti nel sonno riducono il dolore e alterano l'elaborazione cerebrale del dolore e degli stimoli cognitivi. Gli obiettivi sono determinare se il trattamento del sonno migliora gli esiti del dolore nella SCD e determinare se il trattamento del sonno altera la connettività funzionale delle reti cognitive e di modulazione del dolore utilizzando l'imaging cerebrale nella SCD.