Søvn og smerte ved sigdcellesykdom

Etterforskerne foreslår å undersøke om endringer i søvn endrer smerte og smerterelaterte utfall hos voksne med sigdcellesykdom (SCD). Så mange som 70 % av voksne med SCD opplever ulike søvnforstyrrelser. Smerte og søvn henger sammen, slik at smerte forstyrrer søvnen og forstyrret søvn forsterker smerte og øker risikoen for å utvikle kroniske smerter. Smertebehandling skjer i sentralnervesystemet, hvor nociseptiv input kan hemmes eller forenkles og som kan gjennomgå både funksjonell og strukturell plastisitet. Når plastisitet resulterer i forsterkning av smerte, manifesterer denne sentrale sensibiliseringen seg som hyperalgesi, allodyni og spredning av smerte og er et viktig behandlingsmål i seg selv. En voksende litteratur impliserer sentral sensibilisering ved SCD, og ​​etterforskerne finner en sterk sammenheng mellom laboratoriefremkalt CS og søvnforstyrrelser ved SCD. De nevrale substratene som er involvert i smertemodulering blir ofte forstyrret i kronisk smerte, sannsynligvis på grunn av kravene smerte stiller til kognitive ressurser, og lignende effekter sees ved kronisk søvnløshet. Det er fortsatt uklart om disse endringene forekommer i SCD og om forbedring av søvn forbedrer sentral modulering av smerte. Potensialet for forbedret søvn for å redusere smerte og CS krever ytterligere undersøkelser, spesielt gitt betydningen av søvnforstyrrelser som en foranderlig risikofaktor. Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert studie der det skal avgjøres om forbedringer i søvn reduserer smerte og endrer hjernens prosessering av smerte og kognitive stimuli. Målet er å finne ut om behandling av søvn forbedrer smerteutfall ved SCD og å avgjøre om behandling av søvn endrer funksjonell tilkobling av kognitive og smertemodulerende nettverk ved bruk av hjerneavbildning ved SCD.