Søvn og smerter ved seglcellesygdom

Forskerne foreslår at undersøge, om ændringer i søvn ændrer smerte og smerterelaterede udfald hos voksne med seglcellesygdom (SCD). Hele 70 % af voksne med SCD oplever forskellige søvnforstyrrelser. Smerter og søvn hænger sammen, således at smerte forstyrrer søvnen og forstyrret søvn forstærker smerten og øger risikoen for at udvikle kroniske smerter. Smertebearbejdning sker i centralnervesystemet, hvor nociceptivt input kan hæmmes eller faciliteres, og som kan gennemgå både funktionel og strukturel plasticitet. Når plasticitet resulterer i forstærkning af smerte, viser denne centrale sensibilisering (CS) sig som hyperalgesi, allodyni og spredning af smerte og er et vigtigt behandlingsmål i sig selv. En voksende litteratur implicerer central sensibilisering i SCD, og ​​efterforskerne finder en stærk sammenhæng mellem laboratoriefremkaldt CS og søvnforstyrrelser i SCD. De neurale substrater, der er involveret i smertemodulation, forstyrres ofte ved kronisk smerte, sandsynligvis på grund af de krav, smerte stiller til kognitive ressourcer, og lignende effekter ses ved kronisk søvnløshed. Det er stadig uklart, om disse ændringer forekommer i SCD, og ​​hvis forbedring af søvn forbedrer central modulering af smerte. Potentialet for forbedret søvn for at reducere smerte og CS kræver yderligere undersøgelse, især i betragtning af betydningen af ​​søvnforstyrrelser som en foranderlig risikofaktor. Forskerne vil gennemføre et randomiseret forsøg, hvor det vil blive afgjort, om forbedringer i søvn reducerer smerte og ændrer hjernens behandling af smerte og kognitive stimuli. Formålet er at afgøre, om behandling af søvn forbedrer smerteudfald ved SCD og at afgøre, om behandling af søvn ændrer funktionel forbindelse mellem kognitive og smertemodulerende netværk ved hjælp af hjernebilleddannelse ved SCD.