Sömn och smärta vid sicklecellssjukdom

Utredarna föreslår att undersöka om förändringar i sömn förändrar smärta och smärtrelaterade resultat hos vuxna med sicklecellssjukdom (SCD). Så många som 70 % av vuxna med SCD upplever olika sömnstörningar. Smärta och sömn är relaterade till varandra, så att smärta stör sömnen och störd sömn förstärker smärtan och ökar risken för att utveckla kronisk smärta. Smärtbearbetning sker i det centrala nervsystemet, där nociceptiv input kan hämmas eller underlättas och som kan genomgå både funktionell och strukturell plasticitet. När plasticitet resulterar i förstärkning av smärta, manifesteras denna centrala sensibilisering (CS) som hyperalgesi, allodyni och spridning av smärta och är ett viktigt behandlingsmål i sig. En växande litteratur implicerar central sensibilisering vid SCD, och forskarna finner ett starkt samband mellan laboratorieframkallad CS och sömnstörningar vid SCD. De neurala substraten som är involverade i smärtmodulering störs ofta vid kronisk smärta, troligen på grund av de krav som smärtan ställer på kognitiva resurser, och liknande effekter ses vid kronisk sömnlöshet. Det är fortfarande oklart om dessa förändringar inträffar i SCD och om förbättrad sömn förbättrar den centrala moduleringen av smärta. Potentialen för förbättrad sömn för att minska smärta och CS kräver ytterligare utredning, särskilt med tanke på betydelsen av sömnstörningar som en föränderlig riskfaktor. Utredarna kommer att genomföra en randomiserad studie där det kommer att fastställas om förbättringar av sömn minskar smärta och förändrar hjärnans bearbetning av smärta och kognitiva stimuli. Syftet är att avgöra om behandling av sömn förbättrar smärtutfall vid SCD och att avgöra om behandling av sömn förändrar funktionella anslutningar av kognitiva och smärtmodulerande nätverk med hjälp av hjärnavbildning vid SCD.