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Sicurezza ed effetto di RVX000222 orale in soggetti con malattia di Fabry

14 novembre 2023 aggiornato da: Resverlogix Corp

Uno studio in aperto per valutare la sicurezza e l'effetto sui principali biomarcatori di RVX000222 orale in soggetti con malattia di Fabry

La malattia di Fabry (FD) è una rara malattia da accumulo lisosomiale legata all'X (LSD) causata da mutazioni nel gene GLA che si traduce in una ridotta attività o mancanza di funzione dell'enzima alfa-galattosidasi A (α-GAL A) e accumulo di substrato di enzimi, cioè Gb3, in tutto il corpo. Le complicanze cardiovascolari e renali sono tra le principali cause di morte nei pazienti con FD. RVX000222 è un inibitore BET che modula l'espressione di una varietà di geni e, a causa dei suoi effetti sui percorsi a valle dell'accumulo di substrato e della riduzione degli eventi cardiaci maggiori, è promettente come potenziale terapia aggiuntiva per accompagnare la terapia enzimatica sostitutiva (ERT) nei pazienti con FD.

Panoramica dello studio

Stato

Ritirato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La malattia di Fabry (FD) è una rara malattia da accumulo lisosomiale legata all'X (LSD) causata da mutazioni nel gene GLA che codifica per l'enzima alfa-galattosidasi A (α-GAL A). Di conseguenza il globotriaosilceramide (Gb3), il substrato dell'enzima, non viene metabolizzato in modo efficiente. Il risultato è un accumulo progressivo di Gb3 e dei relativi glicosfinglolipidi, in particolare nei vasi sanguigni della pelle, dei reni, del cuore e del cervello, che causa gravi complicazioni come cardiomiopatia, ipertrofia ventricolare sinistra e altri problemi cardiovascolari, nonché insufficienza renale e insufficienza renale terminale. malattia, ictus ischemico e neuropatia periferica.

RVX000222 è un inibitore BET che modula l'espressione di una varietà di geni; in una serie di studi clinici di fase 1 e 2, RVX000222 ha influenzato in modo significativo i marcatori di malattie cardiovascolari (CVD), come la proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP), la fosfatasi alcalina, i componenti delle cascate del complemento e della coagulazione e i marcatori di trasporto inverso del colesterolo nei pazienti con CVD. A causa dei suoi effetti benefici su diversi percorsi a valle dell'accumulo di Gb3 e della riduzione di MACE, RVX000222 è promettente come potenziale terapia aggiuntiva per accompagnare la terapia enzimatica sostitutiva (ERT) nei pazienti con FD. Oltre a regolare i percorsi correlati alla malattia, il trattamento con RVX000222 influenza in modo significativo i marcatori putativi associati alla FD come Afamin e le molecole di adesione intercellulare e vascolare nelle colture cellulari.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H2Y9
        • Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

Possono essere iscritti soggetti che soddisfano i seguenti criteri:

  1. Fornire il consenso informato scritto prima della partecipazione allo studio.
  2. Età compresa tra i 18 e i 75 anni compresi.
  3. Anche la diagnosi della malattia di Fabry

    1. ricevere terapia enzimatica sostitutiva per almeno 6 mesi al momento dello screening (Coorte 1).
    2. non ricevere terapia enzimatica sostitutiva al momento dello screening e non aver ricevuto terapia enzimatica sostitutiva in passato (Coorte 2).
  4. I soggetti di sesso femminile devono soddisfare uno dei seguenti requisiti:

    1. Se in età fertile, deve avere un test di gravidanza sulle urine negativo e deve anche essere disposto a praticare l'astinenza totale o a utilizzare una forma approvata (non ormonale) di controllo delle nascite per tutta la fase del trattamento in studio e fino a 28 giorni dopo l'ultimo studio dose di farmaco.

      -O-

    2. Soddisfare almeno uno dei seguenti criteri:

      • Essere in postmenopausa, definita come amenorrea da almeno 2 anni.
      • Hanno subito un'isterectomia o un'ooforectomia bilaterale.
  5. I soggetti di sesso maschile che non hanno subito una vasectomia devono praticare l'astinenza o utilizzare un metodo di controllo delle nascite approvato, inclusa la contraccezione di barriera, per tutta la fase del trattamento in studio e fino a 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio.

Criteri di esclusione:

I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri non saranno iscritti:

  1. Pazienti con malattia renale cronica (CKD) di stadio 5 sottoposti a terapia renale sostitutiva con emodialisi o dialisi peritoneale, trapianto renale o con eGFR <15 ml/min/1,73 m2.
  2. Pazienti con precedenti trapianti di organi o midollo osseo.
  3. Pazienti con condizioni cardiache instabili tra cui infarto, ictus, fibrillazione atriale incontrollata o una procedura cardiaca importante entro 3 mesi.
  4. Trattamento in corso o recente (entro 12 mesi prima dello screening) con ciclosporina.
  5. Storia di malignità di qualsiasi sistema di organi, trattata o non trattata, negli ultimi 2 anni, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno evidenza di recidiva locale o metastasi, ad eccezione del carcinoma basocellulare localizzato della pelle.
  6. Evidenza di cirrosi da imaging epatico o biopsia, una storia di encefalopatia epatica, varici esofagee o gastriche, epatite attiva o precedente procedura di shunt porta-cavale o un punteggio Child-Pugh di almeno 5 punti.
  7. Avere un ECG di screening a 12 derivazioni considerato clinicamente significativo dallo sperimentatore che richiede un intervento correttivo a breve termine.
  8. Avere qualsiasi allergia o intolleranza nota a qualsiasi composto nei prodotti di prova o qualsiasi altro composto strettamente correlato.
  9. ALT o AST >1,5 x ULN allo schermo.
  10. Bilirubina totale >ULN allo schermo.
  11. Uso di diclofenac, acido clavulanico o uso regolare di paracetamolo > 1 g al giorno.
  12. Aver partecipato a uno studio clinico e aver ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale negli ultimi 30 giorni precedenti la Visita 1 (Screening).
  13. Pazienti la cui sicurezza potrebbe essere compromessa dalla partecipazione allo studio a causa, ad esempio, di un'infezione negli ultimi 30 giorni.
  14. Non sono, a parere dell'investigatore, in grado o disposti a rispettare il protocollo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: trattamento
RVX000222 (apabetalone) 100 mg da somministrare per via orale BID a distanza di 12 ore.
orale, OFFERTA
Altri nomi:
  • apabetalone
  • RVX-208

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Eventi avversi
Lasso di tempo: 16 settimane
Eventi avversi nei pazienti con malattia di Fabry dalla visita di screening fino a 2 settimane dopo il completamento del trattamento con RVX000222.
16 settimane
Cambiamenti nei parametri clinici di laboratorio
Lasso di tempo: 12 settimane
Cambiamenti nei risultati dei test di laboratorio di chimica ed ematologia nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto ai risultati dei test al basale.
12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della fosfatasi alcalina
Lasso di tempo: 12 settimane
Variazione della fosfatasi alcalina sierica nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto al livello basale.
12 settimane
Cambiamenti nei marcatori chiave della malattia renale cronica-malattia minerale ossea (CKD-BMD)
Lasso di tempo: 12 settimane
Cambiamenti nei marcatori chiave di CKD-BMD, ad es. RANKL e osteoprotegerina nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto ai livelli basali.
12 settimane
Cambiamenti nei marcatori chiave dell'infiammazione
Lasso di tempo: 12 settimane
Cambiamenti nei marcatori chiave dell'infiammazione, ad esempio proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hsCRP) nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto ai livelli basali.
12 settimane
Cambiamenti nei marcatori del deficit di alfa-galattosidasi (a-GAL A).
Lasso di tempo: 12 settimane
Cambiamenti nei marcatori chiave della carenza di a-GLA A, ad es. Gb3 e lyso-Gb3 nei pazienti con malattia di Fabry durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222 rispetto al livello basale.
12 settimane
Assorbimento iniziale e livello allo stato stazionario di RVX000222
Lasso di tempo: 12 settimane
RVX000222 concentrazione ematica a 4 ore dopo la somministrazione iniziale rispetto al basale. Concentrazione allo stato stazionario di RVX000222 e dei suoi due principali metaboliti, RVX000288 e RVX000404, durante e alla fine della fase di trattamento con RVX000222.
12 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael West, MD, Queen Elizabeth II Health Sciences Centre, Victoria General Site

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

22 novembre 2022

Completamento primario (Effettivo)

22 novembre 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

22 novembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 luglio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 luglio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

25 luglio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

17 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RVX222-CS-020

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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