Blocco del canale adduttore monodose vs blocco SPANK per TKA
Blocco del canale adduttore a dose singola con blocco SPANK (nervi articolari posteriori sensoriali del ginocchio) rispetto al blocco del canale adduttore a dose singola e controllo del dolore dopo l'artroplastica totale del ginocchio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Angela M Curell, MD
- Numero di telefono: (210) 220-7450
- Email: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Gregory Stevens, MD
- Numero di telefono: (210) 916-2014
- Email: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra i 40 e gli 80 anni sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio suscettibili di blocco dei nervi periferici per analgesia perioperatoria.
- indice di massa corporea
- Classe ASA III o inferiore
Criteri di esclusione:
- Impossibilità di firmare il modulo di consenso
- Allergia ai farmaci utilizzati nello studio
- Ripetere l'intervento
- Storia del disturbo convulsivo
- TKA bilaterale simultanea
- Storia di abuso di sostanze
- IMC >45
- Consumo di oppioidi maggiore o uguale a 30 mg di morfina equivalente al giorno
- Età 80 anni
- ASA IV o superiore
- Incapacità di utilizzare un PCA
- Incapacità di accedere allo spazio intratecale
- Infezione nel sito di iniezione (per spinale o PNB)
- INR maggiore o uguale a 1,4
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Solo blocco del canale adduttore
Braccio di controllo per ricevere il blocco del canale adduttore senza ulteriori interventi Intervento: ropivacaina 0,5% 15 cc iniettata sotto guida ecografica
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Iniezione di anestetico locale nella parte interna della coscia sotto guida ecografica per fornire un blocco sensoriale all'aspetto anteriore del ginocchio
Anestetico locale ammidico, questa concentrazione è comunemente usata per ottenere un'anestesia a livello chirurgico.
Il farmaco in sé non è in fase di studio e la stessa concentrazione verrà utilizzata in tutti i partecipanti.
Ago ecogeno utilizzato per il blocco nervoso ecoguidato.
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Sperimentale: SPANK Block Plus Blocco del canale adduttore
Braccio sperimentale per ricevere il blocco del canale adduttore più SPANK Block (nervi articolari sensoriali posteriori del ginocchio) senza ulteriori interventi Intervento: ropivacaina 0,5% 15 cc iniettati sotto guida ecografica nel canale adduttore più 20 cc ropivacaina 0,5% iniettati nei tessuti posteriori del ginocchio
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Iniezione di anestetico locale nella parte interna della coscia sotto guida ecografica per fornire un blocco sensoriale all'aspetto anteriore del ginocchio
Anestetico locale ammidico, questa concentrazione è comunemente usata per ottenere un'anestesia a livello chirurgico.
Il farmaco in sé non è in fase di studio e la stessa concentrazione verrà utilizzata in tutti i partecipanti.
Ago ecogeno utilizzato per il blocco nervoso ecoguidato.
Iniezione di anestetico locale nei tessuti sull'aspetto posteriore del ginocchio per fornire il blocco sensoriale dei nervi articolari del ginocchio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo postoperatorio di oppioidi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
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Quantità di oppioidi utilizzati nelle prime 24 ore post-operatorie, a partire da quando il paziente lascia la sala operatoria, misurata in equivalenti di morfina PO
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24 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggi del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 4, 8, 12, 16 e 24 ore dopo l'intervento
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Punteggio del dolore verbale misurato tramite scala di valutazione numerica da 1 a 10 a 4 ore, 8 ore, 12 ore, 16 ore e 24 ore.
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4, 8, 12, 16 e 24 ore dopo l'intervento
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È ora del primo uso di oppioidi
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
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La quantità di tempo misurata da quando il paziente lascia la sala operatoria al momento in cui riceve la prima dose di qualsiasi farmaco oppioide.
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24 ore dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Complicanze postoperatorie
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie articolari
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Artrite
- Dolore, Postoperatorio
- Osteoartrite
- Artrosi, ginocchio
- Dolore acuto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici
- Anestetici, Locali
- Ropivacaina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPANK Block
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Se condiviso, pianificherà di fornire. Tutti gli IPD che sono alla base dei risultati nella pubblicazione
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Modulo di consenso informato (ICF)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
A partire da 6 mesi dopo la pubblicazione
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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