Eenmalige dosis adductorkanaalblok versus SPANK-blok voor TKA
Enkelvoudige dosis adductorkanaalblokkade met SPANK-blok (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) vergeleken met enkelvoudige dosis adductorkanaalblokkade en pijnbestrijding na totale knieartroplastiek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Angela M Curell, MD
- Telefoonnummer: (210) 220-7450
- E-mail: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Studie Contact Back-up
- Naam: Gregory Stevens, MD
- Telefoonnummer: (210) 916-2014
- E-mail: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen de 40 en 80 jaar oud die een totale knieartroplastiek ondergaan die vatbaar is voor perifere zenuwblokkade voor peri-operatieve analgesie.
- BMI
- ASA klasse III of lager
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om toestemmingsformulier te ondertekenen
- Allergie voor medicijnen die in het onderzoek zijn gebruikt
- Herhaal operatie
- Geschiedenis van convulsies
- Gelijktijdige bilaterale TKP
- Geschiedenis van middelenmisbruik
- BMI >45
- Opioïdenconsumptie van meer dan of gelijk aan 30 mg morfine-equivalenten per dag
- Leeftijd 80 jaar oud
- ASA IV of hoger
- Onvermogen om een PCA te gebruiken
- Onvermogen om toegang te krijgen tot de intrathecale ruimte
- Infectie op de plaats van injectie (hetzij voor spinale of PNB)
- INR groter dan of gelijk aan 1,4
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Adductorkanaalblok alleen
Controlearm krijgt adductorkanaalblokkade zonder aanvullende interventies Interventie: ropivacaïne 0,5% 15cc geïnjecteerd onder echogeleide
|
Injectie van lokaal anestheticum in de binnenkant van de dij onder echogeleide om sensorische blokkade te geven aan het voorste deel van de knie
Onder plaatselijke verdoving wordt deze concentratie vaak gebruikt om anesthesie op chirurgisch niveau te bereiken.
Het medicijn zelf wordt niet bestudeerd en bij alle deelnemers zal dezelfde concentratie worden gebruikt.
Echogene naald gebruikt voor echogeleide zenuwblokkade.
|
|
Experimenteel: SPANK-blok plus adductorkanaalblok
Experimentele arm om adductorkanaalblokkade plus SPANKblokkade (zintuiglijke posterieure articulaire zenuwen van de knie) te ontvangen zonder aanvullende interventies Interventie: ropivacaïne 0,5% 15cc geïnjecteerd onder echogeleide in het adductorkanaal plus 20cc ropivacaïne 0,5% geïnjecteerd in de achterste weefsels van de knie
|
Injectie van lokaal anestheticum in de binnenkant van de dij onder echogeleide om sensorische blokkade te geven aan het voorste deel van de knie
Onder plaatselijke verdoving wordt deze concentratie vaak gebruikt om anesthesie op chirurgisch niveau te bereiken.
Het medicijn zelf wordt niet bestudeerd en bij alle deelnemers zal dezelfde concentratie worden gebruikt.
Echogene naald gebruikt voor echogeleide zenuwblokkade.
Injectie van lokaal anestheticum in de weefsels aan de achterkant van de knie om sensorische blokkade van de gewrichtszenuwen van de knie te bewerkstelligen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
Hoeveelheid opioïden gebruikt binnen de eerste 24 uur na de operatie, vanaf het moment dat de patiënt de operatiekamer verlaat, gemeten in PO-morfine-equivalenten
|
24 uur postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijnscores
Tijdsspanne: 4, 8, 12, 16 en 24 uur postoperatief
|
Verbale pijnscore gemeten via een numerieke beoordelingsschaal van 1-10 op 4 uur, 8 uur, 12 uur, 16 uur en 24 uur.
|
4, 8, 12, 16 en 24 uur postoperatief
|
|
Tijd tot eerste opioïdengebruik
Tijdsspanne: 24 uur postoperatief
|
De gemeten tijd vanaf het moment dat de patiënt de operatiekamer verlaat tot het moment waarop de eerste dosis van een opioïde medicatie wordt toegediend.
|
24 uur postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Postoperatieve complicaties
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Reumatische aandoeningen
- Artritis
- Pijn, postoperatief
- Artrose
- Artrose, knie
- Acute pijn
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Anesthesie, lokaal
- Ropivacaine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SPANK Block
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Indien gedeeld, zal van plan zijn om te voorzien. Alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten in publicatie
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Formulier voor geïnformeerde toestemming (ICF)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Vanaf 6 maanden na publicatie
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pijn, postoperatief
-
NCT07384858Werving
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819VoltooidPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFP
Klinische onderzoeken op Adductorkanaalblokkade
-
NCT07442123VoltooidPijn, postoperatief | Pijnbeheersing | Artropathie van de knie | Vroege Ambulance
-
NCT07324486Nog niet aan het wervenTotale knieartroplastiek | Adductorkanaalblokkade | IPACK Block Multimodale analgesie | Geniculaire zenuwen blokkeren
-
NCT07539467Aanmelden op uitnodigingTotale knieartroplastiek voor gonarthrose
-
NCT07096375Nog niet aan het wervenFunctioneel herstel | Adductorkanaalblokkade | Totale knievervangende operatie
-
NCT07524387WervingTotale knieartroplastiek | Totaal herstel van de knieartroplastiek | Postoperatieve pijn na totale knieprothese
-
NCT06909851WervingOpioïde gebruik | Pijn Postoperatief | Arthroscopische knieoperaties
-
NCT07526831Werving
-
NCT07231692VoltooidPijn, postoperatief | Artroplastiek, Vervanging, Knie | Pijn na totale knieartroplastiek
-
NCT03145584VoltooidPijn, postoperatief