Yhden annoksen adduktorinen kanavalohko vs. SPANK-lohko TKA:lle
Yhden annoksen adduktorinen kanavasalpaus SPANK-salpauksella (polven sensoriset takanivelhermot) verrattuna yhden annoksen adductor-kanavasalpaukseen ja kivunhallintaan polven kokonaisartroplastian jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Angela M Curell, MD
- Puhelinnumero: (210) 220-7450
- Sähköposti: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Gregory Stevens, MD
- Puhelinnumero: (210) 916-2014
- Sähköposti: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 40–80-vuotiaat potilaat, joille tehdään täydellinen polven artroplastia ja jotka ovat alttiita perifeeriseen hermosalpaukseen perioperatiivisen kivunlievityksen vuoksi.
- BMI
- ASA-luokka III tai vähemmän
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys allekirjoittaa suostumuslomake
- Allergia tutkimuksessa käytetyille lääkkeille
- Toista leikkaus
- Kohtaushäiriön historia
- Samanaikainen kahdenvälinen TKA
- Päihteiden väärinkäytön historia
- BMI >45
- Opioidien kulutus vähintään 30 mg morfiiniekvivalenttia päivässä
- Ikä 80 vuotta
- ASA IV tai suurempi
- Kyvyttömyys käyttää PCA:ta
- Kyvyttömyys päästä intratekaaliseen tilaan
- Infektio injektiokohdassa (joko selkäranka tai PNB)
- INR suurempi tai yhtä suuri kuin 1,4
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Adductor Canal Block Alone
Ohjausvarsi Adductor Canal Blockin vastaanottamiseen ilman lisätoimenpiteitä Interventio: ropivakaiini 0,5 % 15cc ruiskutettuna ultraääniohjauksessa
|
Paikallispuudutusaineen injektio reiteen ultraääniohjauksessa sensorisen salpauksen aikaansaamiseksi polven etuosaan
Amidi-paikallinen anestesia, tätä pitoisuutta käytetään yleisesti kirurgisen tason anestesian saavuttamiseen.
Itse lääkettä ei tutkita ja kaikilla osallistujilla käytetään samaa pitoisuutta.
Ekogeeninen neula, jota käytetään ultraääniohjatun hermon salpaukseen.
|
|
Kokeellinen: SPANK Block Plus Adductor Canal Block
Kokeellinen haara Adductor Canal Block plus SPANK Block (polven sensoriset takanivelhermot) vastaanottamiseksi ilman lisätoimenpiteitä Interventio: ropivakaiini 0,5 % 15 cc ultraääniohjauksessa injektoituna adduktorikanavaan plus 20 cc ropivakaiinia ruiskutetaan 0,5 % posteri- tai polvikudoksesta
|
Paikallispuudutusaineen injektio reiteen ultraääniohjauksessa sensorisen salpauksen aikaansaamiseksi polven etuosaan
Amidi-paikallinen anestesia, tätä pitoisuutta käytetään yleisesti kirurgisen tason anestesian saavuttamiseen.
Itse lääkettä ei tutkita ja kaikilla osallistujilla käytetään samaa pitoisuutta.
Ekogeeninen neula, jota käytetään ultraääniohjatun hermon salpaukseen.
Paikallispuudutusaineen ruiskuttaminen polven takaosan kudoksiin polven nivelhermojen sensorisen salpauksen aikaansaamiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Leikkauksen jälkeisten 24 tunnin aikana käytettyjen opioidien määrä, alkaen siitä, kun potilas poistuu leikkaussalista, mitattuna PO-morfiiniekvivalentteina
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeiset kipupisteet
Aikaikkuna: 4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Verbaalisen kivun pisteet mitataan numeerisella arviointiasteikolla 1-10 4 tunnin, 8 tunnin, 12 tunnin, 16 tunnin ja 24 tunnin kohdalla.
|
4, 8, 12, 16 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Ensimmäisen opioidien käytön aika
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Aika, joka mitataan potilaan poistumisesta leikkaussalista siihen hetkeen, jolloin hän saa ensimmäisen annoksen opioidilääkettä.
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Reumaattiset sairaudet
- Niveltulehdus
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Nivelrikko
- Nivelrikko, polvi
- Akuutti kipu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Ropivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPANK Block
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Jos jaetaan, aikoo tarjota. Kaikki taustalla oleva IPD johtaa julkaisuun
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Alkaa 6 kuukautta julkaisun jälkeen
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
NCT07531654Ei vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
-
NCT07390851RekrytointiMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä
Kliiniset tutkimukset Adductor Canal Block
-
NCT04931966Valmis
-
NCT04010916Valmis
-
NCT03747146Rekrytointi
-
NCT05498870ValmisLeikkauksen jälkeinen kipu | ACL-vamma
-
NCT02701114ValmisLeikkauksen jälkeinen kipu
-
NCT06402110ValmisEturistisiteen rekonstruktio | Adductor Canal Block | Femoraalinen kolmiolohko
-
NCT06783712RekrytointiAikaväli lohkon injektion ja annetun ensimmäisen pelastuskipulääkkeen annoksen välillä. Leikkauksen jälkeisen kivun arviointi NRS-pisteen avulla
-
NCT01254825ValmisMeniskin vaurio | Kipu (polvi) | Diagnostinen polven artroskopia | Pieni polvileikkaus