Enkeldose Adductor Canal Block vs SPANK Block for TKA
Enkeldose adduktorkanalblokk med SPANK (sensorisk posterior artikulære nerver i kneet) sammenlignet med enkeltdose adduktorkanalblokk og smertekontroll etter total kneartroplastikk
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Angela M Curell, MD
- Telefonnummer: (210) 220-7450
- E-post: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Studer Kontakt Backup
- Navn: Gregory Stevens, MD
- Telefonnummer: (210) 916-2014
- E-post: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter mellom 40 og 80 år som gjennomgår total kneartroplastikk som er mottakelige for perifer nerveblokk for perioperativ analgesi.
- BMI
- ASA klasse III eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å signere samtykkeskjema
- Allergi mot medisiner brukt i studien
- Gjenta operasjonen
- Historie med anfallsforstyrrelse
- Samtidig bilateral TKA
- Historie om rusmisbruk
- BMI >45
- Opioidforbruk på mer eller lik 30 mg morfinekvivalenter per dag
- Alder 80 år gammel
- ASA IV eller høyere
- Manglende evne til å bruke en PCA
- Manglende evne til å få tilgang til det intratekale rommet
- Infeksjon på injeksjonsstedet (enten for spinal eller PNB)
- INR større enn eller lik 1,4
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Adductor kanalblokk alene
Kontrollarm for å motta Adductor Canal Block uten ytterligere intervensjoner Intervensjon: ropivacaine 0,5 % 15cc injisert under ultralydveiledning
|
Injeksjon av lokalbedøvelse i det indre låret under ultralydveiledning for å gi sensorisk blokade til den fremre delen av kneet
Amid lokalbedøvelse, er denne konsentrasjonen ofte brukt for å oppnå kirurgisk nivå anestesi.
Selve stoffet blir ikke studert og samme konsentrasjon vil bli brukt hos alle deltakerne.
Ekkogen nål brukt til ultralydstyrt nerveblokkade.
|
|
Eksperimentell: SPANK Block Plus Adductor Canal Block
Eksperimentell arm for å motta Adductor Canal Block pluss SPANK Block (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) uten ekstra intervensjoner Intervensjon: ropivakain 0,5 % 15 cc injisert under ultralydveiledning i adduktorkanalen pluss 20 cc ropivakain 0,5 % injisert i det bakre vevet
|
Injeksjon av lokalbedøvelse i det indre låret under ultralydveiledning for å gi sensorisk blokade til den fremre delen av kneet
Amid lokalbedøvelse, er denne konsentrasjonen ofte brukt for å oppnå kirurgisk nivå anestesi.
Selve stoffet blir ikke studert og samme konsentrasjon vil bli brukt hos alle deltakerne.
Ekkogen nål brukt til ultralydstyrt nerveblokkade.
Injeksjon av lokalbedøvelse i vevet på den bakre siden av kneet for å gi sensorisk blokkade av leddnervene i kneet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt opioidforbruk
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mengde opioider brukt innen de første 24 timene postoperativt, fra når pasienten forlater operasjonsrommet, målt i PO-morfinekvivalenter
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smertescore
Tidsramme: 4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
Verbal smertescore målt via en numerisk vurderingsskala fra 1-10 etter 4 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer og 24 timer.
|
4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
|
Tid til første opioidbruk
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Tiden målt fra pasienten forlater operasjonssalen til den første dosen av opioidmedisiner.
|
24 timer postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Postoperative komplikasjoner
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Leddsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Leddgikt
- Smerter, postoperativt
- Artrose
- Artrose, kne
- Akutt smerte
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anestesimidler, lokal
- Ropivakain
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SPANK Block
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Hvis delt, planlegger å gi. All IPD som ligger til grunn resulterer i publisering
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Informert samtykkeskjema (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Starter 6 måneder etter publisering
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819FullførtPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFP
Kliniske studier på Adductor kanalblokk
-
NCT07096375Har ikke rekruttert ennåFunksjonell gjenoppretting | Adductor kanalblokk | Total kneprotesekirurgi
-
NCT06951204Fullført
-
NCT04931966Fullført
-
NCT07082374FullførtTotal kneartroplastikk | Postoperativ analgesi | Adductor kanalblokk | Femoral nerveblokk | Dual Subsartorial Block
-
NCT06783712RekrutteringTidsintervallet mellom injeksjon av blokken og den første rednings-analgesidose gitt. Postoperativ smertevurdering ved bruk av NRS-score for smerte
-
NCT06909851RekrutteringOpioidbruk | Smerte postoperativt | Artroskopiske kneoperasjoner
-
NCT01254825FullførtMenisk lesjon | Smerter (kne) | Diagnostisk kneartroskopi | Mindre knekirurgi
-
NCT03774966FullførtKirurgi | Akutt smerte
-
NCT05498870FullførtPostoperativ smerte | ACL-skade