Einzeldosis-Adduktorenkanalblock vs. SPANK-Block für TKA
Adduktorenkanalblockade in Einzeldosis mit Spank-Blockade (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) im Vergleich zu Adduktorenkanalblockade in Einzeldosis und Schmerzkontrolle nach totaler Knieendoprothetik
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Angela M Curell, MD
- Telefonnummer: (210) 220-7450
- E-Mail: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gregory Stevens, MD
- Telefonnummer: (210) 916-2014
- E-Mail: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter zwischen 40 und 80 Jahren, die sich einer Knie-Totalendoprothetik unterziehen und für eine periphere Nervenblockade zur perioperativen Analgesie geeignet sind.
- BMI
- ASA-Klasse III oder weniger
Ausschlusskriterien:
- Einverständniserklärung kann nicht unterschrieben werden
- Allergie gegen in der Studie verwendete Medikamente
- Operation wiederholen
- Geschichte der Anfallsleiden
- Gleichzeitige bilaterale TKA
- Geschichte des Drogenmissbrauchs
- BMI >45
- Opioidkonsum von mindestens 30 mg Morphinäquivalent pro Tag
- Alter 80 Jahre alt
- ASA IV oder höher
- Unfähigkeit, eine PCA zu verwenden
- Unfähigkeit, auf den intrathekalen Raum zuzugreifen
- Infektion an der Injektionsstelle (entweder für Wirbelsäule oder PNB)
- INR größer oder gleich 1,4
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Adduktorenkanalblock allein
Der Kontrollarm erhält eine Adduktorenkanalblockade ohne zusätzliche Interventionen Intervention: Ropivacain 0,5 % 15 cc wird unter Ultraschallkontrolle injiziert
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Injektion eines Lokalanästhetikums in die Innenseite des Oberschenkels unter Ultraschallkontrolle, um eine sensorische Blockade der Vorderseite des Knies bereitzustellen
Als Lokalanästhetikum wird diese Konzentration üblicherweise verwendet, um eine Anästhesie auf chirurgischem Niveau zu erreichen.
Das Medikament selbst wird nicht untersucht und die gleiche Konzentration wird bei allen Teilnehmern verwendet.
Echogene Nadel zur ultraschallgesteuerten Nervenblockade.
|
|
Experimental: SPANK Block Plus Adduktorenkanalblock
Experimenteller Arm mit Adduktorenkanalblock plus SPANK-Block (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) ohne zusätzliche Interventionen Intervention: Ropivacain 0,5 % 15 cc unter Ultraschallführung in den Adduktorenkanal injiziert plus 20 cc Ropivacain 0,5 % in das hintere Gewebe des Knies injiziert
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Injektion eines Lokalanästhetikums in die Innenseite des Oberschenkels unter Ultraschallkontrolle, um eine sensorische Blockade der Vorderseite des Knies bereitzustellen
Als Lokalanästhetikum wird diese Konzentration üblicherweise verwendet, um eine Anästhesie auf chirurgischem Niveau zu erreichen.
Das Medikament selbst wird nicht untersucht und die gleiche Konzentration wird bei allen Teilnehmern verwendet.
Echogene Nadel zur ultraschallgesteuerten Nervenblockade.
Injektion eines Lokalanästhetikums in das Gewebe auf der Rückseite des Knies, um eine sensorische Blockade der Gelenknerven des Knies bereitzustellen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
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Menge an Opioiden, die innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Operation verwendet wird, beginnend mit dem Verlassen des Operationssaals, gemessen in PO-Morphin-Äquivalenten
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24 Stunden postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Schmerzwerte
Zeitfenster: 4, 8, 12, 16 und 24 Stunden postoperativ
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Verbale Schmerzbewertung gemessen über eine numerische Bewertungsskala von 1–10 bei 4 Stunden, 8 Stunden, 12 Stunden, 16 Stunden und 24 Stunden.
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4, 8, 12, 16 und 24 Stunden postoperativ
|
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Zeit bis zum ersten Opioidkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden postoperativ
|
Die Zeitspanne, die gemessen wird, nachdem der Patient den Operationssaal verlassen hat, bis er seine erste Dosis eines Opioid-Medikaments erhält.
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24 Stunden postoperativ
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Gelenkerkrankungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthritis
- Schmerzen, postoperativ
- Arthrose
- Arthrose, Knie
- Akuter Schmerz
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Anästhetika, lokal
- Ropivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SPANK Block
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Wenn geteilt, wird die Bereitstellung geplant. Alle zugrunde liegenden IPD-Ergebnisse werden veröffentlicht
- Studienprotokoll
- Statistischer Analyseplan (SAP)
- Einwilligungserklärung (ICF)
- Klinischer Studienbericht (CSR)
Beginnend 6 Monate nach Veröffentlichung
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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