Enkeltdosis Adductor Canal Block vs SPANK Block til TKA
Enkeltdosis adduktorkanalblok med SPANK (sensorisk posterior artikulær nerver i knæet) blok sammenlignet med enkeltdosis adduktorkanalblok og smertekontrol efter total knæarthroplastik
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Angela M Curell, MD
- Telefonnummer: (210) 220-7450
- E-mail: angela.m.curell2.mil@mail.mil
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gregory Stevens, MD
- Telefonnummer: (210) 916-2014
- E-mail: gregory.j.stevens.mil@mail.mil
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 40 og 80 år, der gennemgår total knæarthroplasty, der er modtagelige for perifer nerveblokering til perioperativ analgesi.
- BMI
- ASA klasse III eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at underskrive samtykkeerklæring
- Allergi over for medicin brugt i undersøgelsen
- Gentag operationen
- Historie om anfaldsforstyrrelse
- Samtidig bilateral TKA
- Historie om stofmisbrug
- BMI >45
- Opioidforbrug på mere eller lig med 30 mg morfinækvivalenter om dagen
- Alder 80 år gammel
- ASA IV eller højere
- Manglende evne til at bruge en PCA
- Manglende evne til at få adgang til det intrathecale rum
- Infektion på injektionsstedet (enten for spinal eller PNB)
- INR større end eller lig med 1,4
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Adductor kanalblok alene
Kontrolarm til at modtage Adductor Canal Block uden yderligere indgreb Intervention: ropivacain 0,5 % 15cc injiceret under ultralydsvejledning
|
Injektion af lokalbedøvelse i det indvendige lår under ultralydsvejledning for at give sensorisk blokade til den forreste del af knæet
Amid lokalbedøvelse er denne koncentration almindeligvis brugt til at opnå kirurgisk niveaubedøvelse.
Selve stoffet bliver ikke undersøgt, og den samme koncentration vil blive brugt i alle deltagere.
Echogen nål brugt til ultralydsstyret nerveblokade.
|
|
Eksperimentel: SPANK Block Plus Adductor Kanalblok
Eksperimentel arm til at modtage Adductor Canal Block plus SPANK Block (Sensory Posterior Articular Nerves of the Knee) uden yderligere indgreb Intervention: ropivacain 0,5% 15cc injiceret under ultralydsvejledning i adduktorkanalen plus 20cc ropivacain 0,5% injiceret i det bageste knævæv
|
Injektion af lokalbedøvelse i det indvendige lår under ultralydsvejledning for at give sensorisk blokade til den forreste del af knæet
Amid lokalbedøvelse er denne koncentration almindeligvis brugt til at opnå kirurgisk niveaubedøvelse.
Selve stoffet bliver ikke undersøgt, og den samme koncentration vil blive brugt i alle deltagere.
Echogen nål brugt til ultralydsstyret nerveblokade.
Injektion af lokalbedøvelse i vævene på den bageste side af knæet for at give sensorisk blokade af knæets artikulære nerver.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mængde af opioider brugt inden for de første 24 timer postoperativt, startende fra patienten forlader operationsstuen, målt i PO-morfinækvivalenter
|
24 timer postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperative smertescore
Tidsramme: 4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
Verbal smertescore målt via numerisk vurderingsskala fra 1-10 efter 4 timer, 8 timer, 12 timer, 16 timer og 24 timer.
|
4, 8, 12, 16 og 24 timer postoperativt
|
|
Tid til første opioidbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Mængden af tid målt fra patienten forlader operationsstuen til det tidspunkt, hvor de får deres første dosis opioidmedicin.
|
24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Angela M Curell, MD, San Antonio Uniformed Services Health Education Consortium
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Terkawi AS, Mavridis D, Sessler DI, Nunemaker MS, Doais KS, Terkawi RS, Terkawi YS, Petropoulou M, Nemergut EC. Pain Management Modalities after Total Knee Arthroplasty: A Network Meta-analysis of 170 Randomized Controlled Trials. Anesthesiology. 2017 May;126(5):923-937. doi: 10.1097/ALN.0000000000001607.
- Bauer MC, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Regional analgesia techniques for total knee replacement. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Oct;27(5):501-6. doi: 10.1097/ACO.0000000000000115.
- Kim DH, Lin Y, Goytizolo EA, Kahn RL, Maalouf DB, Manohar A, Patt ML, Goon AK, Lee YY, Ma Y, Yadeau JT. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a prospective, randomized, controlled trial. Anesthesiology. 2014 Mar;120(3):540-50. doi: 10.1097/ALN.0000000000000119.
- Wasserstein D, Farlinger C, Brull R, Mahomed N, Gandhi R. Advanced age, obesity and continuous femoral nerve blockade are independent risk factors for inpatient falls after primary total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2013 Aug;28(7):1121-4. doi: 10.1016/j.arth.2012.08.018. Epub 2012 Dec 21.
- Gao F, Ma J, Sun W, Guo W, Li Z, Wang W. Adductor Canal Block Versus Femoral Nerve Block for Analgesia After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin J Pain. 2017 Apr;33(4):356-368. doi: 10.1097/AJP.0000000000000402.
- Wang D, Yang Y, Li Q, Tang SL, Zeng WN, Xu J, Xie TH, Pei FX, Yang L, Li LL, Zhou ZK. Adductor canal block versus femoral nerve block for total knee arthroplasty: a meta-analysis of randomized controlled trials. Sci Rep. 2017 Jan 12;7:40721. doi: 10.1038/srep40721. Erratum In: Sci Rep. 2021 Jul 21;11(1):15230.
- Karlsen AP, Wetterslev M, Hansen SE, Hansen MS, Mathiesen O, Dahl JB. Postoperative pain treatment after total knee arthroplasty: A systematic review. PLoS One. 2017 Mar 8;12(3):e0173107. doi: 10.1371/journal.pone.0173107. eCollection 2017.
- Li D, Ma GG. Analgesic efficacy and quadriceps strength of adductor canal block versus femoral nerve block following total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016 Aug;24(8):2614-9. doi: 10.1007/s00167-015-3874-3. Epub 2015 Nov 26.
- Pelt CE, Anderson AW, Anderson MB, Van Dine C, Peters CL. Postoperative falls after total knee arthroplasty in patients with a femoral nerve catheter: can we reduce the incidence? J Arthroplasty. 2014 Jun;29(6):1154-7. doi: 10.1016/j.arth.2014.01.006. Epub 2014 Jan 16.
- Baratta JL, Gandhi K, Viscusi ER. Perioperative pain management for total knee arthroplasty. J Surg Orthop Adv. 2014 Spring;23(1):22-36. doi: 10.3113/jsoa.2014.0022.
- Feibel RJ, Dervin GF, Kim PR, Beaule PE. Major complications associated with femoral nerve catheters for knee arthroplasty: a word of caution. J Arthroplasty. 2009 Sep;24(6 Suppl):132-7. doi: 10.1016/j.arth.2009.04.008. Epub 2009 Jun 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Gigt
- Smerter, postoperativ
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Akut smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Ropivacain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SPANK Block
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Hvis de deles, planlægger at levere. Al IPD, der ligger til grund, resulterer i offentliggørelse
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Formular til informeret samtykke (ICF)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Starter 6 måneder efter udgivelsen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT03461120Aktiv, ikke rekrutterendeKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb Pain
Kliniske forsøg med Adduktorkanalblok
-
NCT04931966Afsluttet
-
NCT07082374AfsluttetTotal knæarthroplastik | Postoperativ analgesi | Adduktorkanalblok | Femoral nerveblok | Dobbelt understartet blok
-
NCT07096375Ikke rekrutterer endnuFunktionel gendannelse | Adduktorkanalblok | Total knæudskiftningskirurgi
-
NCT06783712RekrutteringTidsintervallet mellem injektion af blokken og den første redningsanalgesidosis. Postoperativ smertevurdering ved hjælp af NRS-score for smerte
-
NCT04631822Afsluttet
-
NCT07526831Rekruttering
-
NCT05498870AfsluttetPostoperative smerter | ACL skade
-
NCT06909851RekrutteringOpioidbrug | Smerter postoperativt | Artroskopiske knæoperationer