Miglioramento della formazione sulla risoluzione dei problemi (E-PST)
Miglioramento della formazione sulla risoluzione dei problemi (E-PST) per migliorare il recupero da mTBI
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Prova aperta: l'obiettivo principale della sperimentazione aperta è raccogliere dati di fattibilità e accettabilità da un massimo di 12 partecipanti, sebbene l'effetto clinico sarà valutato anche utilizzando misure selezionate descritte di seguito. Le metriche di fattibilità saranno monitorate internamente. Il feedback dei partecipanti sull'accettabilità di E-PST verrà raccolto dopo ogni sessione di trattamento. I dati qualitativi saranno analizzati utilizzando un'analisi qualitativa rapida. Dato il piccolo campione, l'effetto clinico sarà esplorato in modo descrittivo. Verranno generati grafici a linee individuali dei punteggi pre-post Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) e verranno confrontate le differenze medie nei punteggi BSI-18. Le tendenze nei punteggi di cambiamento saranno ispezionate visivamente per valutare l'evidenza di un effetto clinico preliminare.
Studio randomizzato: l'obiettivo dello studio randomizzato è triplice: a) stimare una dimensione dell'effetto preliminare per la misura dell'esito primario (BSI-18); b) determinare la fattibilità del piano di valutazione; e c) stabilire la fattibilità del reclutamento e del mantenimento al fine di guidare la progettazione di un futuro studio di efficacia multi-sito. I dati BSI-18 saranno descritti con medie, deviazioni standard e intervalli di confidenza in ogni momento e condizione. Per mostrare la tendenza centrale, la variazione e le tendenze potenziali nel tempo, le medie e gli intervalli di confidenza al 95% verranno tracciati nel tempo per ciascuna condizione. Per assistere nello sviluppo di uno studio più ampio, dopo il trattamento verrà calcolata una dimensione dell'effetto per descrivere la differenza standardizzata tra le condizioni. Tutti i partecipanti che sono randomizzati e completano una valutazione di base saranno inclusi nella nostra analisi. La valutazione della fattibilità della misurazione si concentrerà principalmente sulle statistiche descrittive (ad esempio, frequenze di misure mancanti/incomplete). Il reclutamento e il mantenimento per la durata dello studio saranno tracciati in base al numero di partecipanti arruolati nello studio e rispetto al tasso di reclutamento previsto. Il feedback dei veterani sull'accettabilità dell'E-PST e la soddisfazione del trattamento saranno analizzati utilizzando una rapida analisi qualitativa.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14215-1129
- VA Western New York Healthcare System, Buffalo, NY
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Veterano dell'OEF/OIF/OND
- storia di lesione cerebrale traumatica lieve e sintomi persistenti post-commozione cerebrale di 3 mesi
- Brief Symptom Inventory-18 (BSI-18) Punteggio T > 53
- iscritto all'assistenza primaria VA (appuntamento negli ultimi 12 mesi)
- Parla inglese, in grado di leggere e scrivere e in grado di comprendere materiali di studio
Criteri di esclusione:
- iscrizione precedente, attuale o in attesa di un programma di riabilitazione cognitiva o altro programma di intervento specifico sul trauma cranico
- TBI da moderato a grave o altro disturbo neurocognitivo maggiore
- disturbo psicotico, ad esempio: disturbo dello spettro schizofrenico, disturbo delirante, disturbo schizotipico di personalità, disturbo bipolare o depressivo con caratteristiche psicotiche
- ideazione suicidaria acuta
- ricovero ospedaliero psichiatrico negli ultimi 12 mesi
- qualsiasi altra malattia o condizione che precluderebbe o prevedibilmente influenzerebbe la capacità di viaggiare o impegnarsi in visite di studio, come determinato dal team di studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: E-PST (randomizzato)
Braccio di formazione avanzata sulla risoluzione dei problemi (E-PST).
L’E-PST è un trattamento combinato che comprende una breve formazione sulla risoluzione dei problemi e una formazione compensativa sulle abilità cognitive.
I partecipanti randomizzati sono stati assegnati 1:1 a E-PST o HLM.
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L’E-PST è un trattamento combinato che comprende una breve formazione sulla risoluzione dei problemi e una formazione compensativa sulle abilità cognitive.
I partecipanti randomizzati sono stati assegnati 1:1 a E-PST o HLM.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Controllo (randomizzato)
Braccio (controllo) Messaggi di vita sana.
I messaggi di vita sana (HLM) sono messaggi congruenti con le cure primarie che consistono in semplici consigli riguardanti comportamenti sanitari generali e cure preventive.
I partecipanti randomizzati sono stati assegnati 1:1 a E-PST o HLM.
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I messaggi di vita sana sono messaggi congruenti con le cure primarie che consistono in semplici consigli riguardanti comportamenti sanitari generali e cure preventive.
I partecipanti randomizzati sono stati assegnati 1:1 a E-PST o HLM.
Altri nomi:
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Altro: E-PST (non randomizzato)
Braccio di formazione avanzata sulla risoluzione dei problemi (E-PST).
L’E-PST è un trattamento combinato che comprende una breve formazione sulla risoluzione dei problemi e una formazione compensativa sulle abilità cognitive.
I partecipanti non randomizzati sono stati assegnati solo a E-PST.
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L’E-PST è un trattamento combinato che comprende una breve formazione sulla risoluzione dei problemi e una formazione compensativa sulle abilità cognitive.
I partecipanti non randomizzati sono stati assegnati solo a E-PST.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Breve indice dei sintomi-18 (BSI-18) T-score dell'indice di gravità globale
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Il BSI-18 è una breve misura del disagio psicologico causato da sintomi somatici e affettivi comuni.
È stato convalidato per l'uso in pazienti con storia di trauma cranico ed è appropriato per l'uso nelle cure primarie.
Similmente a un precedente studio di PST per mTBI, il suo T-score Global Severity Index (GSI) fungerà da misura di risultato primaria.
Il punteggio T indica il numero di deviazioni standard dalla media.
Un punteggio T di 50 è uguale alla media di una popolazione di riferimento (cioè individui sani e dello stesso sesso) con una deviazione standard di 10.
I punteggi T GSI vanno da 30 a 80, con punteggi più bassi che segnalano un livello complessivamente inferiore di disagio psicologico.
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Fino a 24 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una misura a 9 voci dei sintomi depressivi cognitivi, affettivi e somatici convalidata per l'uso nelle cure primarie.
I punteggi vanno da 0 a 27, con punteggi più bassi che segnalano sintomi dell'umore più bassi.
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Fino a 24 settimane
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Lista di controllo PTSD per DSM-5 (PCL5)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una misura di 20 elementi dei sintomi del DSM-5 correlati al trauma, organizzati in domini di ri-esperienza, evitamento, ipereccitazione e cognitivo/umore.
Intervallo di punteggio da 0 a 80, con punteggi più bassi che segnalano sintomi di disturbo da stress post-traumatico meno gravi.
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Fino a 24 settimane
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Test di identificazione dei disturbi da uso di alcol: domande sul consumo (AUDIT-C)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una misura a 3 elementi della frequenza e della gravità dell'assunzione di alcol nell'ultimo anno.
I punteggi vanno da 0 a 12, con punteggi più bassi che indicano un minor consumo complessivo di alcol.
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Fino a 24 settimane
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Brief Addictions Monitor-Revised (BAM-R)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una misura di 17 item dell'abuso di sostanze e della compromissione funzionale associata.
Il punteggio della sottoscala Uso varia da 0 a 12, con punteggi più bassi che segnalano un uso di sostanze assente (0) o relativamente basso.
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Fino a 24 settimane
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Indagine sui sintomi del dolore (PEG)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una valutazione del dolore in 3 voci che è stata convalidata per l'uso nei pazienti VA.
Agli intervistati viene chiesto di riportare il loro livello medio di dolore, l'impatto medio del dolore sulla loro capacità di godersi la vita e il livello medio di interferenza sulle attività quotidiane su una scala da 0 a 10. Le valutazioni su ciascun dominio sono mediate per calcolare un composito punteggio, che va da 0 a 10, con punteggi più bassi che segnalano un dolore generale inferiore.
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Fino a 24 settimane
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Qualità della vita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità - BREF (WHOQOL-BREF)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una versione abbreviata di 26 item della misura WHOQOL completa che valuta la disabilità e la qualità della vita in domini come le relazioni sociali, la salute fisica e mentale e la soddisfazione per le interazioni persona-ambiente.
I punteggi grezzi vengono mediati per calcolare i punteggi del dominio (intervallo = 4-20), con punteggi più alti che segnalano una qualità della vita complessivamente superiore.
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Fino a 24 settimane
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Cognizione applicata-Preoccupazioni generali-Forma breve (ACGC-8a)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una lista di controllo di 8 voci di preoccupazioni cognitive generali nell'ultima settimana.
Gli elementi sono stati generati e convalidati come parte del sistema informativo sulla misurazione dei risultati riportati dai pazienti del National Institute of Health (PROMIS).
I punteggi grezzi vengono convertiti in punteggi T (intervallo = 23,3-62,7),
con punteggi più alti che segnalano relativamente meno preoccupazioni cognitive.
Il punteggio T indica il numero di deviazioni standard dalla media.
Un punteggio T di 50 è uguale alla media di una popolazione di riferimento (cioè individui sani) con una deviazione standard di 10.
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Fino a 24 settimane
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Abilità cognitive applicate-Forma breve (ACA-8a)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una lista di controllo di 8 voci delle capacità cognitive autopercepite nell'ultima settimana, sviluppata come parte del Sistema informativo sulla misurazione dei risultati riportati dai pazienti del National Institute of Health (PROMIS).
I punteggi grezzi vengono convertiti in punteggi T (intervallo = 27-64,8)
con punteggi più alti che segnalano capacità cognitive percepite più elevate.
Il punteggio T indica il numero di deviazioni standard dalla media.
Un punteggio T di 50 è uguale alla media di una popolazione di riferimento (cioè individui sani) con una deviazione standard di 10.
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Fino a 24 settimane
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Test di apprendimento verbale Hopkins rivisto (HVLT-R)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Un breve test di apprendimento verbale, richiamo e riconoscimento.
Ai partecipanti viene letto un elenco di parole in 3 prove di apprendimento e viene chiesto di ricordare quante più parole possibile dopo un ritardo di 25 minuti.
I punteggi grezzi vengono convertiti in punteggi T (intervallo = da 20 a 80), con punteggi più alti che segnalano migliori prestazioni della memoria verbale.
Il punteggio T indica il numero di deviazioni standard dalla media.
Un punteggio T di 50 è uguale alla media di una popolazione di riferimento (cioè individui sani e della stessa età) con una deviazione standard di 10.
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Fino a 24 settimane
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Wechsler Adult Intelligence Scale - Quarta edizione (WAIS-IV) Digit Span
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Un breve test di attenzione verbale.
Ai partecipanti viene presentata una sequenza di cifre e viene chiesto di ripeterle avanti e indietro.
I punteggi grezzi vengono convertiti in punteggi scalati (intervallo = 1-19) con i corrispondenti ranghi percentili (intervallo = da 1 a 99); punteggi scalati e ranghi percentili più elevati segnalano prestazioni complessive migliori.
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Fino a 24 settimane
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Impressioni globali del cambiamento del paziente (PGIC)
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una scala di valutazione a 7 punti con un singolo elemento che chiede ai pazienti di valutare la loro impressione generale sulla risposta al trattamento.
Le valutazioni vanno da "nessun cambiamento" a "molto meglio".
Le valutazioni vanno da 0 a 7, con valutazioni più elevate che segnalano un maggiore cambiamento percepito in risposta al trattamento.
Poiché le valutazioni vengono raccolte solo dopo aver ricevuto un determinato trattamento, i valori di base non vengono raccolti.
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Fino a 24 settimane
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Inventario dei sintomi neurocomportamentali
Lasso di tempo: Fino a 24 settimane
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Una lista di controllo di 22 voci di sintomi affettivi, cognitivi e somatosensoriali comunemente riportati dopo una commozione cerebrale.
I punteggi vanno da 0 a 88, con punteggi più bassi che segnalano segnalazioni di sintomi complessivi inferiori.
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Fino a 24 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Paul R. King, PhD, VA Western New York Healthcare System, Buffalo, NY
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- King PR Jr, Beehler GP, Donnelly K, Funderburk JS, Wray LO. A Practical Guide to Applying the Delphi Technique in Mental Health Treatment Adaptation: The Example of Enhanced Problem-Solving Training (E-PST). Prof Psychol Res Pr. 2021 Aug;52(4):376-386. doi: 10.1037/pro0000371. Epub 2021 Jun 10.
- King PR, Beehler GP, Donnelly K, Funderburk JS, Pengelly C, Wade M, Kretzmer T, Wray LO. Feasibility and acceptability of a brief intervention to improve mild traumatic brain injury recovery: Problem-solving training-concussion. Rehabil Psychol. 2023 May;68(2):135-145. doi: 10.1037/rep0000486. Epub 2023 Mar 9.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D2796-W
- RX002796 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: VA Rehabilitation Research & Development (RR&D))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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