Valutazione della Relazione tra Ritmo e Funzione Miocardica nelle Malattie Cardiache (RHYME-HD)

Le aritmie sono diffuse nella popolazione globale. Sebbene possano verificarsi in cuori sani, sono spesso la manifestazione di una malattia cardiaca ereditaria o acquisita e possono essere la causa o, più spesso, la conseguenza.

Negli ultimi decenni, con i progressi delle conoscenze mediche e della tecnologia, le terapie non farmacologiche per le aritmie sono diventate sempre più popolari. Queste si dividono in due grandi categorie: terapie mirate all'elettrostimolazione e quelle mirate all'ablazione delle aritmie.

La selezione dei pazienti idonei a queste procedure è essenziale per l'efficacia della terapia, la riduzione delle complicazioni e l'ottimizzazione delle risorse.

Non tutti i pazienti, anche quelli selezionati secondo le linee guida, rispondono allo stesso modo alla terapia scelta. Altri pazienti, a causa delle loro caratteristiche cliniche/ECG, non hanno indicazioni chiare e rimangono in un'area borderline dove la classe di evidenza e/o la raccomandazione delle linee guida è meno stringente. Altri ancora sviluppano recidive o complicazioni durante il follow-up che richiedono ulteriori interventi.

In questo contesto, è essenziale nello studio di questi pazienti non solo utilizzare esami strumentali standard, come ecocardiogrammi, ECG Holter e test da sforzo (semplici e cardiopolmonari), ma anche e soprattutto utilizzare metodi di imaging avanzati (STE, eco 3D, risonanza magnetica, TC, PET-TC) e strumenti di monitoraggio remoto che integrano algoritmi diagnostici gestiti dall'intelligenza artificiale.

Alla luce di queste considerazioni, il nostro progetto consiste nel condurre uno studio osservazionale che includa tutti i pazienti con aritmie candidati a procedure di elettrostimolazione e/o ablazione presso l'Unità di Aritmologia e/o seguiti presso l'Ambulatorio di Aritmologia del nostro Policlinico, al fine di valutare le caratteristiche cliniche e/o di imaging associate a una prognosi peggiore in questa popolazione, in termini di risposta alla terapia e sviluppo di complicazioni. Il nostro obiettivo principale è identificare, all'interno della popolazione sopra menzionata, i sottogruppi di pazienti responder rispetto a quelli non responder, cioè quelli con una prognosi peggiore, che meritano maggiore attenzione e un follow-up più frequente.