- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00293436
Celecoxib ed Erlotinib nel trattamento di pazienti con carcinoma epatico
Uno studio di fase I/II su celecoxib ed erlotinib cloridrato come terapia adiuvante per pazienti ad alto rischio con una storia di carcinoma epatocellulare
RAZIONALE: Celecoxib ed erlotinib possono arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la loro crescita. Il celecoxib può anche arrestare la crescita del cancro al fegato bloccando il flusso sanguigno al tumore.
SCOPO: Questo studio di fase I/II sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di somministrazione di celecoxib insieme a erlotinib e per vedere come funzionano nel trattamento di pazienti con cancro al fegato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la sicurezza dell'adiuvante celecoxib ed erlotinib cloridrato per i pazienti con carcinoma epatocellulare (HCC) ad alto rischio di recidiva. (fase I)
- Valutare la sopravvivenza libera da malattia e globale dei pazienti trattati con adiuvante celecoxib ed erlotinib cloridrato. (fase II)
Secondario
- Determinare la dose massima tollerata di celecoxib ed erlotinib cloridrato per la parte di fase II di questo studio. (fase I)
SCHEMA: Questo è uno studio di fase I, di aumento della dose, seguito da uno studio di fase II in aperto. I pazienti vengono assegnati a un trattamento secondo la classe di cirrosi di Child-Pugh (classe A/non cirrotica vs classe B).
- Fase I: i pazienti ricevono celecoxib per via orale una o due volte al giorno e erlotinib cloridrato per via orale una volta al giorno. Il trattamento continua fino a 6 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di celecoxib ed erlotinib cloridrato fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 6 manifestano tossicità dose-limitante. Incrementi della dose separati sono condotti nei 2 gruppi in base alla disfunzione epatica.
- Fase II: i pazienti ricevono celecoxib ed erlotinib cloridrato come nella fase I alla MTD.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 50 pazienti.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Evidenza istologica di carcinoma epatocellulare (HCC)
- Nessuna evidenza di malattia residua o ricorrente
Ha ricevuto 1 delle seguenti terapie:
- Resezione del tumore tra 4-8 settimane prima dell'arruolamento nello studio
- Chemioembolizzazione transarteriosa nelle ultime 4-8 settimane
- Ablazione con radiofrequenza e iniezione percutanea di etanolo (sequenziale o loro combinazioni) tra le ultime 2-8 settimane
Soddisfa 1 delle seguenti caratteristiche ad alto rischio di recidiva:
- Anamnesi di resezione di un singolo HCC > 5 cm
- Anamnesi di HCC multifocale (include la malattia dei microsatelliti riscontrata al momento della resezione)
- Storia di invasione vascolare (macro o micro)
- Storia di HCC scarsamente differenziato
- Cirrosi sottostante
- Nessuna cirrosi di classe C di Child-Pugh
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Conta assoluta dei neutrofili > 1.500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 75.000/mm^3
- Emoglobina ≥ 9,0 g/dL
- Creatinina ≤ 2,0 mg/dL
- Bilirubina ≤ 2,0 mg/dL
- AST/ALT ≤ 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina ≤ 3 volte ULN
- INR ≤ 1,5 volte l'ULN
- Albumina ≥ 2,5 g/dL
- Performance status ECOG 0-2
- Aspettativa di vita ≥ 2 anni
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono utilizzare una contraccezione efficace durante e per almeno 6 mesi dopo il completamento del trattamento in studio
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del cancro della pelle non melanoma
- I pazienti devono accettare di non indossare lenti a contatto
- Nessuna storia di malattia ulcerosa o sanguinamento gastrointestinale
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 18 mesi
- Nessun evento vascolare cerebrale negli ultimi 18 mesi
- Nessuna storia di asma indotta da aspirina o FANS
- Nessuna storia di sindrome di Gilbert
- Nessuna storia di reazione di ipersensibilità o allergia a farmaci sulfamidici, aspirina o altri FANS
- Nessun candidato al trapianto di fegato per la parte di fase I dello studio
- Nessuna malattia cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association
- Nessuna malattia polmonare interstiziale
- Nessuna malattia gastrointestinale che proibisca farmaci per via orale o che richieda alimentazione EV
- Nessuna ulcera peptica attiva
- Nessuna angina pectoris instabile
- Nessuna infezione in corso, attiva o non trattata
- Nessuna ipersensibilità al celecoxib
- Nessun aumento della proteina alfa-fetale (AFP) non attribuibile al virus dell'epatite B o C
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluderebbe la conformità allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Nessun precedente trapianto di fegato
- Nessuna precedente chemioterapia o terapia biologica nel setting adiuvante
- Nessuna precedente radioterapia del torace o del mantello
- Nessun trattamento concomitante con aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Nessun interferone concomitante
- Nessun steroide orale concomitante
- Nessuna terapia anticoagulante concomitante
- Nessun induttore o inibitore concomitante del CYP3A4
- Nessun agente o terapia antitumorale commerciale o sperimentale concomitante
- Nessun inibitore selettivo concomitante della ciclossigenasi-2
- Nessun agente antineoplastico o antitumorale concomitante, inclusa chemioterapia, radioterapia, immunoterapia o terapia antitumorale ormonale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sicurezza (fase I)
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Sopravvivenza libera da malattia (fase II)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale (fase II)
|
Dose massima tollerata (fase I)
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Alan P. Venook, MD, University of California, San Francisco
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Erlotinib cloridrato
- Celecoxib
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000458055
- UCSF-04459
- UCSF-H43059-26066-02
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