- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00857415
Studio di fase III sulla correlazione tra imaging PET con Florbetapir F18 e patologia amiloide nel cervello
Uno studio di fase III sulla correlazione tra imaging PET con Florbetapir F 18 (18F-AV-45) e patologia amiloide
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Ci saranno due analisi principali:
- La prima analisi primaria valuterà la correlazione tra la valutazione dei lettori ciechi della densità della placca amiloide sulla scansione PET e la densità della placca amiloide corticale all'autopsia.
- La seconda analisi primaria valuterà la specificità della valutazione della presenza o dell'assenza della densità della placca amiloide da parte dei lettori ciechi sulla scansione PET
Per la popolazione dell'autopsia, saranno arruolati soggetti provenienti da vari end-of-life (ad es. hospice/ospedale/casa di cura) e popolazioni in tarda età (studi longitudinali sull'invecchiamento). L'arruolamento includerà soggetti con vari livelli di stato cognitivo, che vanno dal cognitivamente normale alla demenza. Si prevede che la densità della placca amiloide in questa popolazione anziana varierà da molto bassa (invecchiamento normale) a moderata (ad es. soggetti cognitivamente normali con depositi di amiloide asintomatici o soggetti con decadimento cognitivo lieve (MCI) con livelli di depositi di amiloide da intermedi a molto alti (soggetti con AD). Lo studio arruolerà anche soggetti sani più giovani presumibilmente privi di amiloide nella coorte di specificità.
Le valutazioni di screening possono svolgersi nell'arco di diversi giorni e includeranno la raccolta di informazioni demografiche, il colloquio diagnostico e le valutazioni di sicurezza. Al momento dello screening, ai soggetti o agli operatori sanitari verrà chiesto di fornire il consenso per la donazione del cervello se non sono già iscritti a un programma di donazione del cervello affiliato a questo studio, oltre a fornire il consenso informato per le procedure di screening e imaging nello studio.
I soggetti che si qualificano per lo studio avranno un catetere posizionato per la somministrazione endovenosa (i.v.) di florbetapir F 18. I soggetti riceveranno un singolo i.v. bolo di 370 MBq (10 mCi) di florbetapir F 18 seguito da imaging PET cerebrale per una durata di 10 minuti, a partire da circa 50 minuti dopo l'iniezione. I segni vitali e i laboratori di sicurezza saranno ottenuti prima della somministrazione di florbetapir F 18 e al completamento della sessione di imaging. Gli eventi avversi saranno continuamente monitorati durante la sessione di imaging. I soggetti che manifestano un evento avverso non verranno dimessi fino a quando l'evento non sarà stato risolto o stabilizzato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- Research Site
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Research Site
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Sun City, Arizona, Stati Uniti, 85351
- Research Site
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72211
- Research Site
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California
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Irvine, California, Stati Uniti, 92697
- Research Site
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94109
- Research Site
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Florida
-
Fort Myers, Florida, Stati Uniti, 33912
- Research Site
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33137
- Research Site
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Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
- Research Site
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Miami Springs, Florida, Stati Uniti, 33166
- Research Site
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32835
- Research Site
-
Sarasota, Florida, Stati Uniti, 34231
- Research Site
-
St. Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33709
- Research Site
-
West Palm Beach, Florida, Stati Uniti, 33407
- Research Site
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21221
- Research Site
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Mississippi
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Hattiesburg, Mississippi, Stati Uniti, 39401
- Research Site
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Missouri
-
St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Research Site
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New York
-
Albany, New York, Stati Uniti, 12208
- Research Site
-
New Hyde Park, New York, Stati Uniti, 11040
- Research Site
-
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Research Site
-
-
Ohio
-
Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
- Research Site
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-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- Research Site
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South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Research Site
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Tennessee
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Johnson City, Tennessee, Stati Uniti, 37614
- Research Site
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Vermont
-
Bennington, Vermont, Stati Uniti, 05201
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione (coorte autoptica):
- Avere un'aspettativa di vita prevista di ≤ 6 mesi come determinato dal ricercatore principale (ad es. condizione medica terminale) o sono già arruolati in uno studio longitudinale sull'invecchiamento con una componente autoptica;
- Può tollerare una scansione PET di 10 minuti; E
- Fornire il consenso informato per le procedure di studio e donazione del cervello coerenti con i requisiti legali dello Stato in cui sono iscritti e dello Stato in cui muoiono.
Criteri di inclusione (coorte di specificità):
- Maschi e femmine cognitivamente e neurologicamente sani di età compresa tra 18 e 40 anni;
- Chi non aveva fattori di rischio noti per l'AD, tra cui:
- Fattori di rischio genetici noti per l'AD, incluso un allele ApoE ε4 (nota: il genotipo ApoE è stato determinato dopo l'arruolamento e non è stato divulgato a soggetti di controllo sani). Le scansioni di soggetti portatori di un allele ApoE ε4 non sono state incluse nell'analisi di specificità primaria, ma sono state incluse in un'analisi esplorativa;
- Parente di primo grado con demenza progressiva nota;
- Storia del declino cognitivo;
- Storia di malattie neurologiche, neurodegenerative o psichiatriche;
- Storia di trauma cranico; O
- Evidenza di anormalità cerebrale su una scansione MRI;
- Chi si è esibito in un intervallo normale adeguato all'età nella Wechsler Logical Memory I e II, storia A;
- Chi potrebbe tollerare una scansione PET di 10 minuti; E
- Chi ha fornito il consenso informato prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- Avere un tumore cerebrale primario, metastasi note al cervello, linfoma del sistema nervoso centrale (SNC);
- Avere una perdita strutturale importante e focale di materia cerebrale;
- Vengono trattati in modo aggressivo con misure di sostegno vitale (ad es. attualmente sul respiratore; ricevere chemioterapia ad alte dosi);
- Avere una malattia infettiva clinicamente significativa, inclusa la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), precedente test positivo per epatite o HIV o malattia di Creutzfeldt-Jakob (CJD);
- Ricevono farmaci sperimentali o hanno partecipato a una sperimentazione con farmaci sperimentali negli ultimi 30 giorni;
- Hai mai partecipato a uno studio sperimentale con un agente mirato all'amiloide (ad es. immunoterapia anti-amiloide, inibitore della secretasi);
- - Avere una procedura di imaging o trattamento radiofarmaceutico entro 7 giorni prima della sessione di imaging dello studio; O
- Sono donne in età fertile che sono incinte o che non usano una contraccezione adeguata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte di autopsia
Soggetti in fin di vita (aspettativa di vita <6 mesi) che acconsentono alla donazione del cervello all'autopsia.
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Singolo i.v.
iniezione in bolo di 370 MBq (10 mCi) seguita da lavaggio con soluzione fisiologica, 50 minuti prima dell'imaging, durata dell'immagine di 10 minuti
Altri nomi:
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Sperimentale: Specificità Coorte
Controlli sani più giovani presumibilmente privi di placche di beta-amiloide.
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Singolo i.v.
iniezione in bolo di 370 MBq (10 mCi) seguita da lavaggio con soluzione fisiologica, 50 minuti prima dell'imaging, durata dell'immagine di 10 minuti
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione tra immagine Florbetapir-PET e densità della placca amiloide
Lasso di tempo: all'autopsia fino a 12 mesi dopo la scansione
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Correlazione dell'ordine di rango di Spearman della lettura visiva semi-quantitativa mediana dell'immagine florbetapir-PET e della densità della placca amiloide valutata post-mortem mediante immunoistochimica quantitativa (IHC) calcolata in media su 6 regioni cerebrali (precuneo, corteccia parietale, corteccia frontale, corteccia temporale, cingolo posteriore, cingolo anteriore).
La correlazione dell'ordine di classifica di Spearman varia da -1 a +1.
Un valore di -1 indica una perfetta correlazione negativa e un valore di +1 indica una perfetta correlazione positiva.
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all'autopsia fino a 12 mesi dopo la scansione
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Analisi di specificità
Lasso di tempo: 50-60 minuti dopo l'iniezione
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Specificità della scansione PET con florbetapir nei controlli sani più giovani presumibilmente negativi per l'amiloide.
I risultati di specificità sono riportati come numero di soggetti che hanno avuto una scansione negativa basata sulla maggioranza di 3 lettori in cieco.
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50-60 minuti dopo l'iniezione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi di correlazione regionale
Lasso di tempo: all'autopsia fino a 12 mesi dopo la scansione
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Correlazione dell'ordine di rango di Spearman della lettura visiva mediana dell'immagine florbetapir-PET rispetto alla densità della placca amiloide valutata post-mortem mediante IHC quantitativa di sei singole regioni cerebrali (precuneo, corteccia parietale, corteccia frontale, corteccia temporale, cingolo posteriore, cingolo anteriore).
La correlazione dell'ordine di classifica di Spearman varia da -1 a +1.
Un valore di -1 indica una perfetta correlazione negativa e un valore di +1 indica una perfetta correlazione positiva.
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all'autopsia fino a 12 mesi dopo la scansione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clark CM, Pontecorvo MJ, Beach TG, Bedell BJ, Coleman RE, Doraiswamy PM, Fleisher AS, Reiman EM, Sabbagh MN, Sadowsky CH, Schneider JA, Arora A, Carpenter AP, Flitter ML, Joshi AD, Krautkramer MJ, Lu M, Mintun MA, Skovronsky DM; AV-45-A16 Study Group. Cerebral PET with florbetapir compared with neuropathology at autopsy for detection of neuritic amyloid-beta plaques: a prospective cohort study. Lancet Neurol. 2012 Aug;11(8):669-78. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70142-4. Epub 2012 Jun 28. Erratum In: Lancet Neurol. 2012 Aug;11(8):658.
- Clark CM, Schneider JA, Bedell BJ, Beach TG, Bilker WB, Mintun MA, Pontecorvo MJ, Hefti F, Carpenter AP, Flitter ML, Krautkramer MJ, Kung HF, Coleman RE, Doraiswamy PM, Fleisher AS, Sabbagh MN, Sadowsky CH, Reiman EP, Zehntner SP, Skovronsky DM; AV45-A07 Study Group. Use of florbetapir-PET for imaging beta-amyloid pathology. JAMA. 2011 Jan 19;305(3):275-83. doi: 10.1001/jama.2010.2008. Erratum In: JAMA. 2011 Mar 16;305(11):1096. Reiman, P Eric M [corrected to Reiman, Eric M].
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18F-AV-45-A07
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Prove cliniche su florbetapir F 18
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