Pioglitazone, composizione corporea, sensibilità all'insulina e metabolismo proteico nell'ESRD

I pazienti non diabetici in terapia sostitutiva renale sono soggetti a cambiamenti nella composizione corporea con aumento del grasso viscerale e atrofia muscolare, tutti favoriti dallo stato di insulino-resistenza. La malnutrizione è associata a una prognosi peggiore in questi pazienti. I glitazoni sono i più potenti sensibilizzanti all'insulina disponibili nella pratica clinica che hanno anche proprietà antinfiammatorie. Il loro uso è stato associato a cambiamenti significativi e favorevoli nella distribuzione del grasso corporeo nei soggetti diabetici di tipo 2. Studi sperimentali suggeriscono che i glitazoni possono attenuare l'atrofia muscolare nell'insufficienza renale.

L'obiettivo di questo studio era di esaminare in pazienti con ESRD non diabetici gli effetti del pioglitazone sulla sensibilità all'inulina e sul metabolismo proteico come determinato dal clamp euglicemico iperinsulinemico e sui cambiamenti nella composizione corporea come determinato da misurazioni antropometriche, assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA ) e la TAC ha determinato cambiamenti nel grasso addominale viscerale e sottocutaneo.