- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01488097
Studio di estensione per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia a lungo termine di SBC-102 (sebelipasi alfa) in soggetti adulti con deficit di lipasi acida lisosomiale
Uno studio di estensione multicentrico in aperto per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia a lungo termine di SBC-102 in soggetti adulti con disfunzione epatica dovuta a deficit di lipasi acida lisosomiale che hanno ricevuto in precedenza un trattamento nello studio LAL-CL01
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti che hanno ricevuto con successo tutte e 4 le dosi di sebelipasi alfa nello studio LAL-CL01 e hanno scelto di continuare il trattamento nello studio di estensione sono stati sottoposti a valutazioni di screening per determinare l'idoneità allo studio. I partecipanti eleggibili hanno iniziato il trattamento nello studio di estensione almeno 4 settimane dopo l'ultima dose di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL01. Questo studio di estensione consisteva in un periodo di trattamento fino a 5 anni e un periodo di follow-up di circa 30 giorni dopo l'ultima dose di sebelipasi alfa.
La malattia da accumulo di esteri di colesterolo (CESD) è il fenotipo ad esordio tardivo per il deficit di LAL, un disturbo da accumulo lisosomiale, che ha anche un fenotipo ad esordio precoce che colpisce principalmente i neonati. La CESD può presentarsi durante l'infanzia, ma spesso non viene riconosciuta fino all'età adulta, quando la patologia di base è avanzata. Molti dei segni e dei sintomi sono comuni a pazienti con altre condizioni epatiche.
La CESD è una condizione genetica autosomica recessiva ed è caratterizzata da epatomegalia, test di funzionalità epatica persistentemente anormali (LFT) e iperlipidemia di tipo II. La splenomegalia e l'evidenza di lieve ipersplenismo possono interessare alcuni pazienti. Se non trattata, la CESD può portare a fibrosi, cirrosi, insufficienza epatica e morte.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Sudbury, Ontario, Canada
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Prague, Cechia
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Paris, Francia
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Leeds, Regno Unito
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Salford, Regno Unito
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California
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Eureka, California, Stati Uniti, 95501-320
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante ha ricevuto tutte e 4 le dosi programmate di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL01 senza alcuna tossicità del farmaco in studio pericolosa per la vita o ingestibile.
Criteri di esclusione:
- Malattia concomitante clinicamente significativa, grave malattia intercorrente, farmaci concomitanti o altre circostanze attenuanti
- Valori anormali clinicamente significativi nei test di screening di laboratorio, diversi da LFT o test del pannello lipidico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sebelipase Alfa in aperto
Ai partecipanti è stata somministrata sebelipasi alfa una volta alla settimana (qw) come infusione endovenosa (IV) alla stessa dose ricevuta nello Studio LAL-CL01 (0,35, 1 o 3 milligrammi per chilogrammo [mg/kg]) per 4 settimane.
Dopo le prime 4 dosi qw, i partecipanti sono passati alla somministrazione ogni due settimane (qow) a 1 mg/kg (partecipanti che hanno iniziato il trattamento a 0,35 o 1 mg/kg qw) o 3 mg/kg (partecipanti che hanno iniziato il trattamento a 3 mg /kg qw).
Successive modifiche alla dose e alla frequenza di somministrazione sono state consentite per i singoli partecipanti in base alla sicurezza osservata, alla tollerabilità e alla risposta clinica al trattamento.
I partecipanti potevano continuare a ricevere il trattamento con sebelipasi alfa fino a 5 anni.
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La sebelipasi alfa è una lipasi acida lisosomiale umana ricombinante.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno segnalato TEAE e IAR
Lasso di tempo: Da dopo la somministrazione della prima dose post-basale fino a EOS durante lo studio LAL-CL04
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La sicurezza e la tollerabilità della sebelipasi alfa sono state valutate principalmente monitorando il numero di partecipanti che hanno segnalato eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), inclusi eventi avversi gravi e reazioni associate all'infusione (IAR).
Viene inoltre presentato il numero di partecipanti che hanno interrotto lo studio a causa di un TEAE.
Una IAR è stata definita come qualsiasi evento avverso che si è verificato durante l'infusione di 2 ore o entro 4 ore dopo la fine dell'infusione ed è stato valutato dallo sperimentatore come almeno possibilmente correlato al farmaco in studio.
Un riepilogo degli eventi avversi gravi e di tutti gli altri eventi avversi non gravi, indipendentemente dalla causalità, si trova nel modulo Eventi avversi segnalati.
Vengono presentati i TEAE che si sono verificati dopo la somministrazione della prima dose alla settimana 1 fino alla fine dello studio (EOS).
La fine dello studio è avvenuta 30 giorni (+ 7 giorni) dopo l'ultima dose del farmaco in studio (alla settimana 260).
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Da dopo la somministrazione della prima dose post-basale fino a EOS durante lo studio LAL-CL04
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifiche rispetto al basale in ALT e AST
Lasso di tempo: Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Variazioni dal basale alla settimana 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208, settimana 260 e EOS per alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST).
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
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Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Cambiamenti rispetto al basale nel volume del fegato
Lasso di tempo: Basale, Settimana 10 o 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Le variazioni del volume epatico dal basale alla settimana 10 o 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208, settimana 260 ed EOS sono state valutate mediante risonanza magnetica (MRI).
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
Il volume del fegato è stato espresso come multipli del normale (MN), dove normale è definito come il 2,5% del peso corporeo.
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Basale, Settimana 10 o 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Cambiamenti rispetto al basale nel contenuto di grassi nel fegato
Lasso di tempo: Basale, settimana 10 o 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208 e settimana 260
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Variazioni del contenuto di grasso epatico dal basale alla settimana 10 o 12, alla settimana 24, alla settimana 52, alla settimana 104, alla settimana 156, alla settimana 208 e alla settimana 260, valutate mediante risonanza magnetica gradiente-eco multi-eco.
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
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Basale, settimana 10 o 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208 e settimana 260
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Modifiche rispetto al basale in GGT e ALP
Lasso di tempo: Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Variazioni dal basale alla settimana 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208, settimana 260 e EOS per gamma glutamiltransferasi (GGT) e fosfatasi alcalina (ALP).
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
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Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Cambiamenti rispetto al basale nei lipidi sierici
Lasso di tempo: Basale, Settimana 10 o 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Le variazioni dei lipidi dal basale alla settimana 10 o 12, alla settimana 24, alla settimana 52, alla settimana 104, alla settimana 156, alla settimana 208, alla settimana 260 e alla fine del ciclo di vita sono state misurate nel siero per il colesterolo totale (Total-C), il colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL- C), colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL-C) e trigliceridi (TG).
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
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Basale, Settimana 10 o 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Cambiamenti rispetto al basale nella ferritina sierica
Lasso di tempo: Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Modifiche dal basale alla settimana 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208, settimana 260 ed EOS per la ferritina sierica.
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
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Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Cambiamenti rispetto al basale in Hs-CRP
Lasso di tempo: Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Variazioni dal basale alla settimana 12, settimana 24, settimana 52, settimana 104, settimana 156, settimana 208, settimana 260 ed EOS per la proteina C-reattiva ad alta sensibilità (hs-CRP).
I valori basali sono stati definiti come l'ultima misurazione prima della prima infusione di sebelipasi alfa nello Studio LAL-CL04.
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Basale, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 52, Settimana 104, Settimana 156, Settimana 208, Settimana 260 e EOS
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Balwani M, Breen C, Enns GM, Deegan PB, Honzik T, Jones S, Kane JP, Malinova V, Sharma R, Stock EO, Valayannopoulos V, Wraith JE, Burg J, Eckert S, Schneider E, Quinn AG. Clinical effect and safety profile of recombinant human lysosomal acid lipase in patients with cholesteryl ester storage disease. Hepatology. 2013 Sep;58(3):950-7. doi: 10.1002/hep.26289. Epub 2013 Mar 28.
- Malinova V, Balwani M, Sharma R, Arnoux JB, Kane J, Whitley CB, Marulkar S, Abel F. Sebelipase alfa for lysosomal acid lipase deficiency: 5-year treatment experience from a phase 2 open-label extension study. Liver Int. 2020 Sep;40(9):2203-2214. doi: 10.1111/liv.14603. Epub 2020 Aug 9.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- LAL-CL04
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Prove cliniche su sebelipasi alfa
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)CompletatoMalattia cardiovascolareStati Uniti
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Genzyme, a Sanofi CompanyApprovato per il marketingMalattia da accumulo di glicogeno di tipo II (GSD-II) | Malattia da carenza di maltasi acida | Glicogenosi 2 | Malattia di Pompe (insorgenza tardiva)Stati Uniti
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.CompletatoMalattia di FabriStati Uniti, Spagna, Regno Unito, Paraguay
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ShireCompletatoMalattia di FabriStati Uniti
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ProtalixChiesi Farmaceutici S.p.A.CompletatoMalattia di FabriAustralia, Olanda, Regno Unito, Canada, Cechia, Norvegia, Slovenia
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoTumori cerebrali e del sistema nervoso centraleStati Uniti
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University of California, San FranciscoDuke UniversityReclutamentoMalattia di Wolmann | MPS IVA | Malattia di Pompe a esordio infantile | Malattia di Gaucher, tipo 2 | MPS VI | MPS I | Malattia di Gaucher, tipo 3 | MPS II | MP VIIStati Uniti
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Philogen S.p.A.ReclutamentoCarcinoma, cellula basale | Carcinoma, cellula squamosa cutaneaGermania, Polonia, Svizzera
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Novo Nordisk A/SCompletatoEfficacia e sicurezza di NNC 0078-0000-0007 in pazienti con emofilia congenita e inibitori (adept™2)Disturbo emorragico congenito | Emofilia A con inibitori | Emofilia B con inibitoriTaiwan, Regno Unito, Tailandia, Serbia, Croazia, Italia, Polonia, Romania, Ungheria, Malaysia, Stati Uniti, Austria, Brasile, Grecia, Giappone, Porto Rico, Federazione Russa, Sud Africa, Tacchino