- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01559142
Efficacia e sicurezza di due regimi di terapia di mantenimento nei bambini con malattia di Crohn
Efficacia e sicurezza della terapia di induzione con tre dosi di Infliximab in pazienti con malattia di Crohn di età compresa tra 7 e 17 anni - Studio aperto multicentrico. Efficacia e sicurezza di due regimi di terapia di mantenimento in pazienti con malattia di Crohn di età compresa tra 7 e 17 anni - studio multicentrico randomizzato
Lo scopo dello studio è la conferma dell'efficacia della terapia di induzione con tre dosi di infliximab in pazienti con malattia di Crohn di età compresa tra 7 e 17 anni e il confronto dell'efficacia e della sicurezza di due reggimenti di terapia di mantenimento:
- Infliximab con immunomodulazione
- Infliximab da solo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Progetto di studio Screening (giorni -14 a 0): si otterranno risultati di laboratorio ed endoscopici (fino a tre mesi prima del giorno 0) da verificare con criteri di inclusione/esclusione.
Parte A (giorni da 1 a 71): la terapia di induzione con 3 dosi di infliximab 5 mg/kg sarà applicata nei giorni 1 - 15 - 43. Contemporaneamente nei pazienti che ricevono steroidi, verrà eseguita la riduzione graduale degli steroidi fino a 71 giorni. Al giorno 71 verrà effettuata la valutazione clinica (PCDAI) ed endoscopica. I pazienti senza risposta clinica saranno qualificati per il gruppo di sorveglianza del follow-up. I pazienti con risposta clinica presente saranno randomizzati a due gruppi di terapia di mantenimento:
1. Infliximab con immunomodulazione 2. Infliximab da solo
Parte B (settimane 10 - 54): i pazienti con entrambi i gruppi avranno visite programmate alle settimane 14, 22, 30, 38, 46. Le infusioni di infliximab e gli esami di laboratorio verranno eseguiti ad ogni visita. Alla settimana 54 verrà effettuata la valutazione clinica (PCDAI) ed endoscopica.
Follow-up: 4 settimane dopo l'ultima visita - Monitoraggio SAE Scopo dello studio
Lo scopo dello studio è la conferma dell'efficacia della terapia di induzione con tre dosi di infliximab in pazienti con malattia di Crohn di età compresa tra 7 e 17 anni e il confronto dell'efficacia e della sicurezza di due reggimenti di terapia di mantenimento:
- Infliximab con immunomodulazione
Infliximab da solo Dosaggio del farmaco nei regimi terapeutici.
Infliximab: 5 mg/kg mc In infusione endovenosa di durata superiore a 2 ore. Azatioprina: 1,5 - 3 mg/kg/24h Metotrexato: 10 - 25 mg/settimana
Valutazione della sicurezza
Il monitoraggio di AE e SAE sarà condotto durante l'intero periodo dello studio
Valutazione dell'efficacia
Punto finale primario
Parte A:
• Risposta clinica definita come: Diminuzione di PCDAI ≥ 15 punti E PCDAI inferiore a 30 punti
• Remissione definita come: PCDAI ≤ 10 punti
Parte B:
- Perdita della risposta clinica definita come:
Aumento di PCDAI superiore a 15 punti OPPURE PCDAI > 30 punti
Endpoint secondari
Parte A:
• Tempo di cessazione degli steroidi
Parte B:
• Necessità di aumentare/cambiare la terapia di mantenimento con
o Chirurgia
o Aumento della dose di infliximab
- Aumento della dose di immunomodulatore
- Induzione di steroidi
metodi statistici
- Analisi dell'ITT
- Endpoint primari: test chi2, analisi di Kaplan-Meier
- Endpoint secondari: test chi2, analisi di Kaplan-Meier, analisi di U Mann-Whitney
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Warsaw, Polonia, 04-730
- Department of Gastroenterology, Hepatology and Feeding Disorders
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con malattia di Crohn grave (PCDAI nell'anamnesi superiore a 51 punti), con PCDAI attualmente superiore a 30 punti, con assenza o perdita di risposta alla terapia precedente (eccetto agenti biologici). I pazienti possono avere fistole attive.
- Metodi efficaci di contraccezione in pazienti in età fertile durante il periodo di studio e sei mesi dopo.
- I pazienti verranno arruolati nella Parte B dello studio indipendentemente dal fatto che terminino la Parte A con remissione clinica o risposta clinica.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità all'infliximab
- Gravidanza e allattamento
- Tubercolosi attiva o altra infezione grave: sepsi, infezioni opportunistiche, CMV attivo, yersinia pseudotuberculosis, pneumocystis carini, micobatteriosi atipica
- Infezione da VZV, epatite, polmonite nei 3 mesi precedenti il giorno 0 dello studio
- pancitopenia e anemia aplastica
- insufficienza cardiaca moderata e grave (classe NYHA III/IV) o malattia coronarica instabile
- insufficienza polmonare cronica, insufficienza renale cronica, insufficienza epatica cronica
- Infezione da HIV
- Presenza di gravi malattie del sistema nervoso o gravi malattie endocrinologiche, ematologiche, psichiatriche.
- Sindrome da demielinizzazione o sintomi simili alla sindrome da demielinizzazione
- Condizioni maligne o precancerose durante 5 anni prima del giorno 0 dello studio.
- Grave infezione attualmente presente
- Neoplasia attualmente presente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: IFXTG
|
Infliximab con azatioprina durante l'intero studio di un anno
|
|
Comparatore attivo: Solo IFX
|
Infliximab in modo continuo; l'azatioprina si è interrotta in 26 settimane
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Attività clinica della malattia
Lasso di tempo: 14 settimane e un anno
|
14 settimane e un anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
attività della malattia endoscopica
Lasso di tempo: 14 settimane e un anno
|
14 settimane e un anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jaroslaw Kierkus, MD PhD, The Children's Memorial Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Malattie infiammatorie intestinali
- Malattia di Crohn
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti dermatologici
- Infliximab
- Azatioprina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IP CZD 2008-01-14
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