Un confronto tra il 5% di albumina e il 6% di amido idrossietilico 130/0,4 nella soluzione di adescamento per bypass cardiopolmonare e fluido di mantenimento post-bypass in pazienti ad alto rischio

È vantaggioso utilizzare albumina umana (HA) al 5% nei pazienti sottoposti a bypass cardiopolmonare (CPB), perché la preesposizione delle superfici sintetiche del circuito CPB all'albumina diminuisce la coagulopatia, l'aggregazione piastrinica, le risposte immunitarie. Tuttavia l'uso dell'albumina è limitato, perché è costoso e raramente può causare infezioni.

L'amido idrossietilico (HES) diminuisce la forza del coagulo e ne prolunga la formazione. È noto che un HES 130/0.4 al 6% sviluppato di recente ha meno effetti sull'emostasi. Tuttavia Schramlo AA et al. hanno riferito che l'infusione di breve durata di HES 130/0.4 dopo un intervento di cardiochirurgia ha prodotto compromissione della formazione di fibrina e della forza del coagulo nei tracciati della tromboelastometria.

La coagulopatia è direttamente correlata al sanguinamento e il sanguinamento postoperatorio massiccio aumenta il rischio di reintervento. Pertanto è importante evitare la somministrazione di liquidi che possono inibire l'omeostasi dopo CPB.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'effetto del 6% HES 130/0.4 come componente della soluzione di adescamento sulla coagulazione rispetto al 5% HA.