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Uno studio sull'efficacia e la sicurezza di Ustekinumab (STELARA) e CNTO 1959 somministrato sotto la pelle di pazienti con artrite reumatoide attiva, nonostante la terapia esistente con metotrexato

10 maggio 2016 aggiornato da: Janssen Research & Development, LLC

Uno studio di fase 2, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli, che valuta l'efficacia e la sicurezza di Ustekinumab (STELARA®) e CNTO 1959 somministrati per via sottocutanea in soggetti con artrite reumatoide attiva nonostante la terapia concomitante con metotrexato

Lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia di ustekinumab e CNTO 1959 nel ridurre i segni e i sintomi della malattia in pazienti con artrite reumatoide (AR) attiva nonostante la terapia concomitante con metotrexato (MTX) e valutare la sicurezza di ustekinumab e CNTO 1959 in questa popolazione.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di un trattamento randomizzato (pazienti assegnati al trattamento per caso), in doppio cieco (il personale dello studio e i pazienti non sapranno quale trattamento viene assegnato ai pazienti), multicentrico, controllato con placebo (un placebo è un trattamento identico nell'aspetto allo studio agente, ma non contenente alcun ingrediente attivo), studio di dose-ranging. Circa 250 pazienti saranno assegnati in modo casuale a 1 dei 5 gruppi di trattamento. La durata massima della partecipazione allo studio è di 54 settimane, compreso un periodo di screening di 6 settimane. La fine dello studio sarà l'ultima visita di follow-up dell'ultimo paziente. Si verificheranno visite e valutazioni dello studio e la sicurezza del paziente sarà monitorata durante lo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

274

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Buenos Aires, Argentina
      • Ciudad Autónoma De Buenos Aires, Argentina
      • San Juan, Argentina
      • Tucumán, Argentina
      • Plovdiv, Bulgaria
      • Sofia, Bulgaria
      • Osorno, Chile
      • Bogota, Colombia
      • Bucaramanga, Colombia
      • Cali, Colombia
      • Chia, Colombia
      • Medellin, Colombia
      • Medellín, Colombia
      • Kazan, Federazione Russa
      • Moscow, Federazione Russa
      • Novosibirsk, Federazione Russa
      • Petrozavodsk, Federazione Russa
      • Saint Petersburg, Federazione Russa
      • Saratov, Federazione Russa
      • St.-Petersburg, Federazione Russa
      • Ufa, Federazione Russa
      • Ulyanovsk, Federazione Russa
      • Yaroslavl, Federazione Russa
      • Bialystok, Polonia
      • Elblag, Polonia
      • Krakow, Polonia
      • Poznan, Polonia
      • Sopot, Polonia
      • Sosnowiec, Polonia
      • Warszaw, Polonia
      • Warszawa, Polonia
      • Hlucin, Repubblica Ceca
      • Kladno, Repubblica Ceca
      • Uherske Hradiste, Repubblica Ceca
      • Singapore, Singapore
    • Florida
      • Palm Harbor, Florida, Stati Uniti
    • Illinois
      • Rock Island, Illinois, Stati Uniti
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti
      • Donetsk, Ucraina
      • Ivano-Frankovsk, Ucraina
      • Kharkiv, Ucraina
      • Kiev, Ucraina
      • Simferopol, Ucraina
      • Ternopil, Ucraina
      • Uzhgorod, Ucraina
      • Vinnitsa, Ucraina
      • Budapest, Ungheria
      • Gödöllő, Ungheria
      • Szekesfehervar, Ungheria
      • Szombathely, Ungheria
      • Veszprém, Ungheria

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 80 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Avere RA per almeno 6 mesi prima dello screening
  • Avere una diagnosi di AR secondo i criteri rivisti del 1987 dell'American Rheumatism Association - Essere positivi per l'anticorpo anti-peptide citrullinato ciclico o per il fattore reumatoide nel siero allo screening
  • Sono stati trattati e tollerati con MTX per almeno 6 mesi prima dello screening e hanno una dose di MTX >= 10 mg e <= 25 mg a settimana e stabile per almeno 12 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio
  • Avere RA attiva, definita come attività di malattia persistente con entrambi i seguenti criteri: almeno 6 articolazioni gonfie e 6 dolenti al momento dello screening e al basale; proteina C-reattiva sierica (PCR) >= 0,80 mg/dL allo screening. Lo sperimentatore può considerare il paziente idoneo se il valore CRP è di almeno 0,80 mg/dL in un singolo test ripetuto durante il periodo di screening
  • Se si utilizzano corticosteroidi orali, deve essere assunto una dose stabile di <= 10 mg/giorno di prednisone o una dose equipotente di un altro corticosteroide orale per almeno 2 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio. Se non utilizza corticosteroidi alla settimana 0, il paziente non deve aver ricevuto corticosteroidi orali per almeno 2 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio
  • Se si utilizzano regolarmente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) o altri analgesici per l'AR, il paziente deve aver assunto una dose stabile per almeno 2 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio. Se non utilizza FANS o altri analgesici per l'AR alla settimana 0, il paziente non deve aver ricevuto FANS o altri analgesici per l'AR per almeno 2 settimane prima della prima somministrazione dell'agente in studio

Criteri di esclusione:

  • Ha altre malattie infiammatorie, incluse ma non limitate a artrite psoriasica, spondilite anchilosante (AS), lupus eritematoso sistemico o malattia di Lyme, che potrebbero confondere la valutazione del beneficio della terapia con agente in studio
  • Ha segni o sintomi attuali di insufficienza epatica o disturbi cardiaci, vascolari, polmonari, gastrointestinali, endocrini, neurologici, ematologici, psichiatrici o metabolici che sono gravi, progressivi o incontrollati
  • Ha qualsiasi tumore maligno noto o storia di tumore maligno (ad eccezione del carcinoma a cellule basali, carcinoma a cellule squamose in situ della pelle o carcinoma cervicale in situ che è stato trattato senza evidenza di recidiva, o carcinoma a cellule squamose della pelle che ha sono stati trattati senza evidenza di recidiva nei 5 anni precedenti la prima somministrazione dell'agente in studio)
  • Ha una storia di malattia linfoproliferativa, compreso il linfoma, o segni indicativi di una possibile malattia linfoproliferativa come linfoadenopatia di dimensioni o localizzazione insolite o splenomegalia clinicamente significativa
  • Ha allergie note, ipersensibilità o intolleranza a ustekinumab o CNTO 1959 o ai suoi ingredienti inattivi
  • Ha mai ricevuto agenti biologici approvati o sperimentali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: TRIPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Gruppo 2
Ustekinumab: tipo = numero esatto, unità = mg, numero = 90, forma = soluzione iniettabile, via = uso sottocutaneo, alle settimane 0, 4, poi ogni 8 settimane (settimane 12, 20 e 28) + MTX (pre- dose di studio)
SPERIMENTALE: Gruppo 3
Ustekinumab: tipo = numero esatto, unità = mg, numero = 90, forma = soluzione iniettabile, via = uso sottocutaneo, alle settimane 0, 4, quindi ogni 12 settimane (settimane 16 e 28) + MTX (dose pre-studio)
SPERIMENTALE: Gruppo 4
CNTO 1959: tipo = numero esatto, unità = mg, numero = 200, forma = polvere per soluzione iniettabile, via = uso sottocutaneo, alle settimane 0, 4, poi ogni 8 settimane (settimane 12, 20 e 28) + MTX (dose pre-studio)
PLACEBO_COMPARATORE: Gruppo 1
Placebo: forma = soluzione iniettabile, via = uso sottocutaneo, alle settimane 0, 4, poi ogni 8 settimane (settimane 12, 20 e 28) + MTX (dose pre-studio)
SPERIMENTALE: Gruppo 5
CNTO 1959: tipo = numero esatto, unità = mg, numero = 50, forma = polvere per soluzione iniettabile, via = uso sottocutaneo, alle settimane 0, 4, poi ogni 8 settimane (settimane 12, 20 e 28)+ MTX (dose pre-studio)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di partecipanti con risposta dell'American College of Rheumatology 20 (ACR 20) alla settimana 28
Lasso di tempo: Settimana 28
I responder ACR 20 sono partecipanti con un miglioramento di almeno il 20 percento (%) rispetto al basale per conteggio delle articolazioni dolenti (TJC), conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) e almeno 3 delle 5 misure di base rimanenti: 1) valutazione dell'artrite da parte del paziente scala analogica del dolore-visiva, 2) valutazione globale del paziente dell'attività della malattia-scala analogica visiva, 3) valutazione globale del medico dell'attività della malattia-scala analogica visiva, 4) valutazione della funzione fisica del paziente misurata dal questionario di valutazione della salute-indice di disabilità (HAQ -Di), 5) Proteina C-reattiva (CRP).
Settimana 28

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale del punteggio 28 dell'indice di attività della malattia (DAS28; utilizzando la proteina C-reattiva [PCR]) alla settimana 28
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 28
Il DAS28 calcolato dal numero di articolazioni gonfie (SJC) e di articolazioni dolorose (PJC) utilizzando il conteggio delle 28 articolazioni, la PCR (mG/L) e la valutazione globale del paziente (PGA) dell'attività della malattia (valutazione dell'attività dell'artrite valutata dal partecipante con punteggi trasformati che vanno da 0 a 10; punteggi più alti indicavano una maggiore affettazione dovuta all'attività della malattia). DAS28 <=3,2 = bassa attività della malattia, DAS28 > da 3,2 a 5,1 = attività della malattia da moderata a elevata.
Dal basale alla settimana 28
Percentuale di partecipanti con risposta dell'American College of Rheumatology 20 (ACR 20) alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
I rispondenti ACR 20 sono partecipanti con un miglioramento di almeno il 20 percento (%) rispetto al basale per conteggio delle articolazioni dolenti (TJC), conteggio delle articolazioni gonfie (SJC) e almeno 3 delle 5 restanti misure del set di base: 1) Valutazione dell'artrite da parte del paziente Scala analogica del dolore-visiva, 2) Scala analogica visiva della valutazione globale dell'attività della malattia del paziente, 3) Scala analogica visiva della valutazione globale dell'attività della malattia del medico, 4) Valutazione della funzione fisica del paziente misurata dal questionario di valutazione della salute-Indice di disabilità (HAQ) -DI), 5) Proteina C-reattiva (CRP).
Settimana 12
Variazione rispetto al basale nel questionario di valutazione della salute - Punteggio dell'indice di disabilità (HAQ-DI) alla settimana 28
Lasso di tempo: Basale e settimana 28
The Health Assessment Questionnaire-Disability Index (HAQ-DI): valutazione riferita dai partecipanti della capacità di svolgere compiti in 8 categorie di attività della vita quotidiana: vestirsi/spogliarsi; presentarsi; mangiare; camminare; portata; presa; igiene; e attività comuni nell'ultima settimana. Ogni item ha ottenuto un punteggio su una scala a 4 punti da 0 a 3: 0=nessuna difficoltà; 1=qualche difficoltà; 2=molto difficile; 3=impossibile fare. Il punteggio complessivo è stato calcolato come somma dei punteggi dei domini e diviso per il numero di domini con risposta. Intervallo di punteggio totale possibile 0-3 dove 0 = minima difficoltà e 3 = estrema difficoltà.
Basale e settimana 28

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2012

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 dicembre 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 maggio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 giugno 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 luglio 2012

Primo Inserito (STIMA)

20 luglio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

12 maggio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 maggio 2016

Ultimo verificato

1 maggio 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Placebo + metotrexato (MTX) (Gruppo 1)

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