- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01682395
Migliore gestione del sigmoide volvolo: uno studio prospettico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Partecipanti: I pazienti di età pari o superiore a 18 anni che si presentano al Kamuzu Central Hospital di Lilongwe Malawi con volvolo sigmoideo saranno idonei per l'inclusione.
Procedure (metodi): Questo è uno studio prospettico randomizzato. I soggetti saranno randomizzati durante l'intervento chirurgico per ricevere resezione e anastomosi o mesosigmoidopessi (per sigma volvolo non cancrenoso) e resezione e anastomosi o procedura di Hartmann (per sigma volvolo cancrenoso).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lilongwe, Malawi
- Kamuzu Central Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- sospetto clinico di volvolo sigmoideo ritenuto dal chirurgo di turno
Criteri di esclusione:
- gravidanza,
- età inferiore a 18 anni,
- prigionieri
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: G-SV Resezione e colostomia
Pazienti con volvolo sigmoideo cancrenoso randomizzati a sottoporsi a resezione con colostomia e anastomosi ritardata
|
Resezione del colon sigmoideo con colostomia terminale e tasca di Hartmann, seguita in un secondo momento dall'inversione di Hartmann come seconda procedura chirurgica
|
Sperimentale: G-SV Resezione e anastomosi
Soggetti con volvolo sigmoideo cancrenoso randomizzati a sottoporsi a resezione e anastomosi
|
Resezione del colon sigmoideo con anastomosi primaria
|
Comparatore attivo: Resezione e anastomosi di NG-SV
Soggetti con volvolo sigmoideo non gangrenoso randomizzati a sottoporsi a resezione e anastomosi
|
Resezione del colon sigmoideo con anastomosi primaria
|
Sperimentale: Mesosigmoidopessia NG-SV
Soggetti volvolo sigmoideo non gangrenoso randomizzati a sottoporsi a mesosigmoidopessia
|
Mesosigmoidopessi: la fissazione del colon sigmoideo alla parete addominale laterale con concomitante accorciamento della lunghezza del mesosigmoide.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Mortalità
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Mortalità entro 30 giorni dall'intervento, come determinato dalle cartelle cliniche ospedaliere, dalle cartelle cliniche ambulatoriali e dal contatto telefonico (con i parenti prossimi) per protocollo di studio.
|
30 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Ricorrenza del volvolo sigmoideo
Lasso di tempo: 3 anno
|
Recidiva del volvolo sigmoideo confermata radiologicamente o chirurgicamente entro 3 anni dall'intervento.
Ciò sarà determinato dalle cartelle cliniche ospedaliere, dalle cartelle cliniche ambulatoriali e dal contatto telefonico (con i parenti prossimi e, se la recidiva è diagnosticata al di fuori del contatto del sito dello studio, con il medico curante) per protocollo di studio.
|
3 anno
|
Infezione del sito chirurgico
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Infezioni del sito chirurgico come definite dai Centers for Disease Control entro 30 giorni dall'intervento.
|
30 giorni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Perdita anastomotica
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Comunicazione dello spazio intraluminale ed extraluminale definita dalla presenza clinica di una fistola fecale o determinazione operativa della rottura dell'anastomosi entro 30 giorni dall'intervento.
Da notare che il braccio mesosigmoidopexy NG-SV non sarà incluso in questo risultato in quanto non vi è alcuna anastomosi.
|
30 giorni
|
Complicazioni stomali
Lasso di tempo: 3 anno
|
Complicanze stomali (necrosi, dolore, irritazione cutanea, retrazione, prolasso, stenosi, ernia parastomale, ernia ventrale alla precedente incisione dello stoma) entro 3 anni dall'intervento chirurgico.
Da notare che il braccio di resezione G-SV e colostomia sarà l'unico braccio incluso in questo risultato poiché nessuno degli altri bracci include una colostomia.
|
3 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jonathan C Samuel, MD, MPH, UNC Chapel Hill Department of Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Raveenthiran V, Madiba TE, Atamanalp SS, De U. Volvulus of the sigmoid colon. Colorectal Dis. 2010 Jul;12(7 Online):e1-17. doi: 10.1111/j.1463-1318.2010.02262.x. Epub 2010 Mar 10.
- Akinkuotu A, Samuel JC, Msiska N, Mvula C, Charles AG. The role of the anatomy of the sigmoid colon in developing sigmoid volvulus: a case-control study. Clin Anat. 2011 Jul;24(5):634-7. doi: 10.1002/ca.21131. Epub 2011 Feb 14.
- Samuel JC, Msiska N, Muyco AP, Cairns BA, Charles AG. An observational study addressing the anatomic basis of mesosigmoidopexy as a rational treatment of non-gangrenous sigmoid volvulus. Trop Doct. 2012 Jan;42(1):44-5. doi: 10.1258/td.2011.110317. Epub 2011 Dec 19.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-1091
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