Allenamento in realtà virtuale per l'arto superiore dopo l'ictus (VIRTUES)

Contesto: circa due terzi dei pazienti con ictus presentano una compromissione della funzione motoria del braccio, che compromette l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana, le aree occupazionali e la qualità della vita. L'allenamento ad alta intensità di compiti impegnativi con molte ripetizioni è un fattore chiave per il recupero della funzione motoria dopo l'ictus. I nuovi sistemi di riabilitazione della realtà virtuale (VR) offrono il potenziale per aumentare l'intensità e offrire compiti stimolanti e motivanti. L'efficacia dei sistemi VR non è stata ancora dimostrata in studi sufficientemente potenti.

Metodi: in questo studio 120 pazienti in 5 istituti di riabilitazione norvegesi, danesi e belgi partecipanti saranno randomizzati in un gruppo che riceve un addestramento VR in aggiunta all'allenamento convenzionale del braccio o in un gruppo che riceve un allenamento del braccio convenzionale abbinato alla dose e all'attenzione del terapeuta. Durante un periodo di 4 settimane ai pazienti verranno offerte ulteriori 4-5 sessioni di allenamento settimanali della durata di 45-60 minuti da parte di un fisioterapista o di un terapista occupazionale. La funzione motoria del braccio, la destrezza e l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana saranno valutate al basale, post e valutazioni di follow-up di 3 mesi con l'Action Research Arm Test, Box and Blocks Test e Functional Independence Measure. La soddisfazione del paziente e la soddisfazione del terapista per l'implementazione di un nuovo sistema di riabilitazione basato sulla tecnologia saranno valutate anche con questionari e interviste.

Obiettivo: L'obiettivo della sperimentazione VIRTUES è studiare l'efficacia e l'accettazione di un nuovo approccio alla formazione VR. Lo studio fornirà una conoscenza basata sull'evidenza delle nuove strategie di trattamento basate sulla realtà virtuale a medici, pazienti ed economisti sanitari.