- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02088892
Uno studio di sfida clinica di BCG in volontari sani
Uno studio di sfida clinica per quantificare il BCG presso il sito di sfida di volontari sani che ricevono BCG SSI intradermico o BCG TICE a dose standard o elevata
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Attualmente, per valutare l'efficacia del vaccino contro la tubercolosi (TBC) non esiste alternativa ai grandi studi controllati randomizzati. Queste prove di efficacia per i nuovi vaccini contro la tubercolosi sono difficili, lunghe e molto costose. Per questo motivo c'è un urgente bisogno di un valido, affidabile e forte correlato di protezione che possa aiutare a distinguere tra vaccini contro la tubercolosi candidati in fase di sperimentazione di fase I, e quindi consentire al campo dello sviluppo del vaccino di avanzare più rapidamente e a costi più contenuti. maniera efficace.
Questo studio mira ad affrontare l'attuale mancanza di correlati immunologici nel campo del vaccino contro la tubercolosi. In alternativa alle prove sul campo di fase II, i modelli di sfida umana possono fornire una valutazione dell'efficacia preliminare dei vaccini candidati. I modelli di sfida, con il loro concetto di sfida infettiva deliberata di volontari umani, sono stati ben consolidati per agenti patogeni come malaria, tifo e dengue e questi modelli hanno notevolmente facilitato lo sviluppo del vaccino. Al momento non esiste un modello di rischio umano sicuro di Mycobacterium tuberculosis (M. tb) infezione per consentire la valutazione dell'efficacia del proof of concept dei vaccini candidati.
Sebbene gli scienziati non possano utilizzare M. tb come agente di sfida per valutare l'efficacia in uno studio clinico per motivi di sicurezza ed etici, possono utilizzare un altro micobatterio, il Mycobacterium bovis attenuato, come surrogato dell'infezione da M. tb. Attenuato Mycobacterium bovis è il ceppo micobatterico in BCG ed è sicuro da usare negli esseri umani. Un vaccino efficace contro M. tb dovrebbe essere efficace anche contro il BCG. Dopo l'iniezione nell'uomo, il BCG si replica e un efficace vaccino contro la tubercolosi dovrebbe ridurre questa replicazione del BCG. Il modello di sfida BCG si basa su questa premessa. Nel modello di sfida del BCG umano, il BCG viene somministrato per via intradermica e il grado di soppressione della crescita del BCG viene quantificato analizzando il tessuto ottenuto in una biopsia della pelle dei volontari sopra il sito di "sfida" del BCG.
Questo studio mira a utilizzare due diversi ceppi di BCG, ciascuno a dose standard e alta, per ottimizzare questo modello di sfida BCG.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine, University of Oxford
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Regno Unito, B15 2TB
- The Wellcome Trust Clinical Research Facility, University of Birmingham
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I volontari devono soddisfare tutti i seguenti criteri per partecipare allo studio:
- Adulto sano di età compresa tra 18 e 55 anni
- BCG ingenuo
- Residente a Oxford o nelle vicinanze (per CCTVM) o Birmingham (per WTCRF) per la durata del periodo di studio
- Nessun risultato rilevante nell'anamnesi o all'esame obiettivo
- Consentire agli investigatori di discutere la storia medica del volontario con il proprio medico di famiglia
- Utilizzare una contraccezione efficace per la durata del periodo di studio (solo donne)
- Accordo di astenersi dalla donazione di sangue durante la durata dello studio
- Fornire il consenso informato scritto
- Consentire allo sperimentatore di registrare i dettagli del volontario in un database riservato per impedire l'ingresso simultaneo nelle sperimentazioni cliniche
- In grado e disposto (secondo l'opinione dello sperimentatore) a soddisfare tutti i requisiti dello studio
Criteri di esclusione:
I volontari non devono soddisfare nessuno dei seguenti criteri per partecipare allo studio:
- Evidenze di laboratorio allo screening dell'infezione latente da M. tb come indicato da una risposta ELISPOT positiva agli antigeni ESAT6 o CFP10
- Evidenza clinica, radiologica o di laboratorio di malattia tubercolare attiva in corso
- Precedente vaccinazione con BCG o qualsiasi vaccino contro la tubercolosi candidato
- Nell'ultimo anno ha avuto uno stretto contatto familiare con un individuo con tubercolosi polmonare positiva allo striscio
- Storia clinicamente significativa di disturbo della pelle, allergia, immunodeficienza (incluso HIV), cancro (eccetto BCC o CIS), malattie cardiovascolari, malattie respiratorie, malattie gastrointestinali, malattie del fegato, malattie renali, disturbi endocrini, malattie neurologiche, disturbi psichiatrici, droghe o alcol abuso
- Storia di grave condizione psichiatrica
- Uso concomitante di steroidi orali o sistemici o uso concomitante di altri agenti immunosoppressori
- Storia di anafilassi alla vaccinazione o qualsiasi allergia suscettibile di essere esacerbata da qualsiasi componente dell'agente stimolante
- Qualsiasi anomalia degli esami del sangue o delle urine di screening che sia ritenuta clinicamente significativa o che possa compromettere la sicurezza del volontario nello studio
- Anticorpi HBsAg, HCV o HIV positivi
- Donna incinta confermata o intenzione di rimanere incinta durante il periodo di studio, o attualmente in allattamento
- Attuale coinvolgimento in un altro studio che prevede esami del sangue regolari o un medicinale sperimentale
- Uso di un medicinale sperimentale o di un farmaco non registrato, di un vaccino vivo o di un dispositivo medico sperimentale per quattro settimane prima della somministrazione dell'agente di provocazione dello studio
- Somministrazione di immunoglobuline e/o di qualsiasi emoderivato nei tre mesi precedenti la data prevista per la sfida
- Qualsiasi altra malattia, disturbo o riscontro significativo che, secondo l'opinione dello Sperimentatore, possa mettere a rischio il volontario, o possa influenzare il risultato dello studio, o possa influire sulla capacità del volontario di partecipare allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo A
10 soggetti naïve al BCG che hanno ricevuto BCG SSI intradermico alla dose standard (2-8 x 10 ^ 5 cfu) seguita da una biopsia con punch nel sito di sfida 14 giorni dopo.
|
Iniezione intradermica
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo B
10 soggetti naïve al BCG che hanno ricevuto BCG Tice alla dose standard (2-8 x 10 ^ 5 cfu) seguita da una biopsia nel sito di sfida 14 giorni dopo.
|
Iniezione intradermica
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo C
10 soggetti naïve al BCG che hanno ricevuto BCG SSI intradermico ad alte dosi (6-24 x 10^5 cfu) seguito da una biopsia con punch nel sito di sfida 14 giorni dopo.
|
Iniezione intradermica
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo D
10 soggetti naïve al BCG che hanno ricevuto BCG Tice intradermico ad alte dosi (6-24 x 10 ^ 5 cfu) seguito da una biopsia con punch nel sito di sfida 14 giorni dopo.
|
Iniezione intradermica
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo E
8-12 soggetti naïve al BCG che hanno ricevuto il ceppo e la dose ottimali di BCG intradermico identificati dai risultati preliminari ottenuti dai gruppi A, B, C e D, seguiti da una biopsia con punzone nel sito di sfida 14 giorni dopo.
|
Iniezione intradermica
Altri nomi:
Iniezione intradermica
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Quantità di BCG nel sito della sfida
Lasso di tempo: Al Giorno 14
|
Per valutare e confrontare la quantità di BCG (misurata mediante conteggio delle CFU e PCR) da una biopsia prelevata dal sito di sfida BCG intradermica in adulti sani naïve al BCG che ricevono BCG SSI o BCG Tice a dose standard o alta
|
Al Giorno 14
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Marcatori di risposta immunitaria
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
|
Per identificare i marcatori di laboratorio della risposta immunitaria che correlano con i livelli di soppressione micobatterica nel sito di sfida BCG
|
Fino al giorno 14
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi locali e sistemici
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
|
Valutare e confrontare gli eventi avversi locali e sistemici tra i diversi modelli di sfida attraverso dati raccolti attivamente e passivamente sugli eventi avversi.
|
Fino al giorno 28
|
|
Saggi di inibizione della crescita micobatterica
Lasso di tempo: Fino al giorno 14
|
Utilizzo di Mycobacterial Growth Inhibition Assays per valutare l'effetto della recente vaccinazione BCG sulla capacità in vitro di controllare Staphylococcus aureus, e potenzialmente anche Klebsiella, Streptococco di gruppo B ed Escherichia coli.
|
Fino al giorno 14
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TB031
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